H40.9

CID-10

Glaucoma

Resumo

Glaucoma é doença do nervo óptico relacionada à PIO; tratamento ajuda a manter visão

Identificação

Código Principal: H40.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Glaucoma, não especificado segundo OMS
Nome em Inglês: Glaucoma
Outros Nomes: Glaucoma primário • Glaucoma de ângulo aberto • Glaucoma de ângulo fechado • Pressão ocular alta • Neuropatia óptica glaucomatosa
Siglas Comuns: POAG PACG IOP

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VII - Doenças do olho e anexos
Categoria Principal: Doenças do olho
Subcategoria: Glaucoma
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: dezenas de milhões com glaucoma; aumenta com idade.
Prevalência no Brasil: Brasil: glaucoma comum entre adultos; variações regionais refletem acesso
Faixa Etária Principal: Adultos acima de 40, pico após 60
Distribuição por Sexo: Homens e mulheres atingidos em equilíbrio geral
Grupos de Risco: Idade avançada Histórico familiar Miopia alta PIO elevada Diabetes HAS
Tendência Temporal: Envelhecimento populacional eleva prevalência

Etiologia e Causas

Causa Principal: Dano ao nervo óptico associado à PIO elevada em muitos casos
Mecanismo Fisiopatológico: Dano progresivo de fibras ganglionares da retina e nervo óptico ligado a PIO elevada
Fatores de Risco: Idade avançada Histórico familiar Miopia alta PIO elevada Diabetes HAS
Fatores de Proteção: Controle regular da PIO Exames regulares Adesão ao tratamento Acesso a cuidados oftalmológicos
Componente Genético: Herança multifatorial com genes de risco; familiares mais vulneráveis

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Perda gradual de visão periférica, usualmente sem dor
Sintomas Frequentes: Perda de campo visual periférico

Visão borrada intermitente

Halo ao redor de luz em alguns casos

Dor leve em alguns tipos
Sinais de Alerta: Dor intensa ocular com febre

Perda súbita de visão

Olho vermelho persistente
Evolução Natural: Sem tratamento: progressão lenta até cegueira; com tratamento: controle de dano
Complicações Possíveis: Perda visual permanente Deficiência visual avançada Custo terapêutico Cirurgia repetida

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: PIO elevada, ONH anormal, campo visual deficiente; OCT RNFL apoia
Exames Laboratoriais: Nenhum teste laboratorial obrigatório
Exames de Imagem: OCT RNFL Retinografia Fotografia de papila
Diagnóstico Diferencial: Neuropatia óptica não glaucomatosa

Retinopatia diabética

Neuropatia óptica isquêmica

Degeneração macular
Tempo Médio para Diagnóstico: Meses a anos, depende de acesso a cuidado

Tratamento

Abordagem Geral: Reduzir PIO para preservar nervo óptico e visão
Modalidades de Tratamento: 1 Medicamentos tópicos

2 Laser (trabeculoplastia/iridotomia)

3 Cirurgia de glaucoma

4 Acompanhamento regular

5 Adesão ao tratamento
Especialidades Envolvidas: Oftalmologia Medicina de Família Cirurgia Ocular Saúde Pública Fisioterapia Visual
Tempo de Tratamento: Longo; depende da gravidade e resposta
Acompanhamento: Retornos periódicos 3-6 meses conforme estágio

Prognóstico

Prognóstico Geral: Pode manter visão com manejo adequado; depende de adesão
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão

Detecção precoce

Acesso a especialistas

Controle de PIO
Fatores de Mau Prognóstico: Atraso no diagnóstico

Baixa adesão

Danos já presentes

Cirurgia de alto risco
Qualidade de Vida: A visão pode limitar atividades; manejo adequado preserva independência

Prevenção

Prevenção Primária: Exames oculares regulares e controle de fatores de risco
Medidas Preventivas: Check-ups oftalmológicos

Redução de PIO

Gerenciamento de diabetes/HTA

Uso correto de colírios

Proteção ocular
Rastreamento: Triagem de risco com tonometria e campo visual periódicos

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais para cirurgia de glaucoma

Internações/Ano

Baixa mortalidade direta por glaucoma

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior impacto onde há menor acesso à oftalmologia

Perguntas Frequentes

1 Que é glaucoma?

Conjunto de neuropatias do nervo óptico com dano ligado à PIO elevada

2 Como prevenir?

Não há prevenção garantida; controle de PIO e exames são fundamentais

3 Como é diagnosticado?

Pio, ONH, campo visual, OCT; gonioscopia para ângulo

4 Tratamento exige cirurgia?

Muitos casos usam gotas; cirurgia apenas quando necessário

5 Qual o prognóstico?

Pode manter visão com manejo; depende da adesão ao tratamento

Mitos e Verdades

Mito

glaucoma causa dor constante

Verdade

pode ocorrer sem dor; exames detectam cedo

Mito

tratamento cura glaucoma

Verdade

controle reduz danos; não cura

Mito

afeta só idosos

Verdade

pode ocorrer em adultos jovens; risco aumenta com idade

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure oftalmologista ou clínica de saúde ocular ao notar alterações
Especialista Indicado: Oftalmologista
Quando Procurar Emergência: Dor ocular súbita com visão turva procure atendimento imediato
Linhas de Apoio: SUS: central de saúde ocular Linha de apoio saúde pública Grupo local de glaucoma

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.