H40.0

CID-10

Glaucoma de ângulo aberto primário

Glaucoma de ângulo aberto

Resumo

Glaucoma OA é doença ocular progressiva; manter pressão ocular estável protege a visão.

Identificação

Código Principal: H40.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Glaucoma de ângulo aberto primário
Nome em Inglês: Primary Open-Angle Glaucoma
Outros Nomes: Glaucoma primário OA • Glaucoma OA • Glaucoma de drenagem pobre • Glaucoma de fluxo diminuido • OA crônico
Siglas Comuns: GAO GOA GLAU-OA

Classificação

Capítulo CID: Capítulo II - Doenças do olho
Categoria Principal: Glaucoma
Subcategoria: Glaucoma de ângulo aberto primário
Tipo de Condição: doenca
Natureza: crônica
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global alta, dezenas de milhões, maior em idosos.
Prevalência no Brasil: Brasil: alta entre idosos; variação regional.
Faixa Etária Principal: 60 anos ou mais
Distribuição por Sexo: Quase igual entre homens e mulheres.
Grupos de Risco: Idade avançada História familiar Miopia alta Hipertensão ocular Raça africana
Tendência Temporal: Estável com leve aumento pela idade populacional.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Disfunção do trabeculado que drena o humor aquoso, elevando PIO.
Mecanismo Fisiopatológico: Dreno comprometido na malha trabecular leva a aumento da PIO e dano ao nervo óptico.
Fatores de Risco: Idade avançada História familiar Miopia alta Pressão intraocular elevada Raça africana Diabetes
Fatores de Proteção: Adesão ao tratamento Detecção precoce Acesso a cuidado Controle adequado da PIO
Componente Genético: Predisposição familiar comum; variantes associadas, não determinante.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Perda de visão periférica gradual.
Sintomas Frequentes: Perda de campo visual periférico

Visão embaçada progressiva

Dificuldade com pouca luz

Visão central preservada no início

Percepção de cores alterada em fases tardias
Sinais de Alerta: Dor ocular intensa com náusea

Piora súbita da visão

Pressão intraocular muito alta

Alteração brusca do campo visual

Sinais de crises oculares não comuns
Evolução Natural: Progressão lenta se não houver tratamento, com perda gradual do campo visual.
Complicações Possíveis: Perda de visão irreversível Redução do campo visual Dependência de tratamento contínuo Dificuldade em atividades visuais

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: PIO persistente elevada + neuropatia ótica e alterações de campo.
Exames Laboratoriais: Tonometria Exame de fundo de olho OCT Perimetria Fotografia de disco
Exames de Imagem: OCT do nervo óptico Topografia do disco Tomografia óptica
Diagnóstico Diferencial: Neuropatia óptica isquêmica

Glaucoma de ângulo fechado

Degeneração macular

Miopia alta com neuropatia
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo médio pode variar; diagnóstico geralmente em semanas a meses.

Tratamento

Abordagem Geral: Controle da pressão ocular, preservação da visão e adesão ao tratamento.
Modalidades de Tratamento: 1 Medicamentos tópicos

2 Tratamento a laser

3 Cirurgia de glaucoma

4 Dispositivos de drenagem

5 Acompanhamento regular
Especialidades Envolvidas: Oftalmologia Clínico Geral Enfermagem Farmácia Reabilitação visual
Tempo de Tratamento: Contínuo ao longo da vida; ajustes conforme PIO.
Acompanhamento: Consultas semestrais ou conforme necessidade, com PIO e campo visual.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com controle adequado, progressão pode ser retardada
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão

Diagnóstico precoce

Conservação da visão central

PIO estável
Fatores de Mau Prognóstico: Adesão fraca

Diagnóstico tardio

Dano já avançado

Controle ruim da PIO
Qualidade de Vida: Impacta leitura, mobilidade e atividades; tratamento mantém autonomia.

Prevenção

Prevenção Primária: Exames regulares ajudam detecção precoce.
Medidas Preventivas: Exames oftalmológicos anuais

Adesão ao colírio

Controle de fatores de risco

Acesso a cuidado de qualidade

Educação em saúde
Rastreamento: Rastreamento com PIO e campo visual em grupos de risco.

Dados no Brasil

Milhares de internações para cirurgias de glaucoma.

Internações/Ano

Óbitos por glaucoma são baixos no Brasil.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior diagnóstico em grandes centros; desigualdades.

Perguntas Frequentes

1 Qual é o principal sinal do glaucoma OA?

Perda de visão periférica com o tempo, geralmente sem dor.

2 O glaucoma pode curar?

Não há cura; tratamento controla a progressão e protege a visão.

3 Como é feito o diagnóstico?

Exames de PIO, fundo de olho, perimetria e OCT.

4 Preciso usar colírios todos os dias?

Sim, conforme orientação, para manter PIO estável.

5 Quais são os cuidados diários?

Siga a prescrição, não ignore alterações e faça check-ups.

Mitos e Verdades

Mito

glaucoma dói muito.

Verdade

costuma não apresentar dor no início.

Mito

só idosos ficam com glaucoma.

Verdade

pode afetar adultos em várias idades.

Mito

colírio cura glaucoma.

Verdade

reduz PIO, não cura a doença.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure oftalmologista ao perceber alterações visuais.
Especialista Indicado: Oftalmologista
Quando Procurar Emergência: Dor intensa com náusea e visão turva exige avaliação imediata.
Linhas de Apoio: SUS 136 Ligue 188

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.