H35.0

CID-10

Retinopatia Diabética

Retinopatia diabética

Resumo

DR é dano ocular por diabetes; exames regulares ajudam a manter a visão.

Identificação

Código Principal: H35.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Diabetic retinopathy
Nome em Inglês: Diabetic Retinopathy
Outros Nomes: retinopatia diabética • DR diabética • retinopatia associada à diabetes • retinopatia diabética proliferativa
Siglas Comuns: DR RD DRET

Classificação

Capítulo CID: Capítulo H - Doenças do olho e anexos
Categoria Principal: Doenças oftalmológicas relacionadas à diabetes
Subcategoria: Não proliferativa e proliferativa
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência mundial alta, atingindo milhões; depende de idade, tempo de diabetes e controle glicêmico.
Prevalência no Brasil: Prevalência significativa entre diabéticos no Brasil; varia por região e acesso à saúde.
Faixa Etária Principal: Adultos com diabetes, geralmente 40–60 anos
Distribuição por Sexo: Distribuição próxima de 50/50, leve predomínio feminina.
Grupos de Risco: diabetes de longa duração controle glicêmico inadequado hipertensão dislipidemia tabagismo
Tendência Temporal: Tendência estável a crescer com aumento de diabetes; melhora com detecção precoce.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Dano vascular crônico dos capilares retinianos em decorrência de hiperglicemia.
Mecanismo Fisiopatológico: Hipertrofia de microvasculatura com vazamento de plasma, edema e neovascularização.
Fatores de Risco: duração do diabetes >10 anos controle glicêmico ruim hipertensão dislipidemia tabagismo obesidade
Fatores de Proteção: bom controle glicêmico controle da PA atividade física dieta balanceada
Componente Genético: Predisposição genética observada; não é determinante isoladamente.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Visão borrada ou distorcida, pior com cansaço visual.
Sintomas Frequentes: visão borrada

distorção de linhas

manchas flutuantes

sensibilidade à luz

dificuldade com cores

perda de visão noturna
Sinais de Alerta: perda de visão súbita

manchas flutuantes repentinas

dificuldade de visão central

dor ocular intensa

emergência médica se agravando
Evolução Natural: Pode progredir sem tratamento para edema macular, neovascularização e cegueira.
Complicações Possíveis: edema macular Diabético neovascularização com sangramento descolamento de retina glaucoma neovascular perda de visão permanente

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Exame de retina com OCT, fotografia de fundo e angiografia para confirmar.
Exames Laboratoriais: Hemoglobina A1c Glicemia de jejum Perfil lipídico Urina para microalbuminúria Função renal (creatinina)
Exames de Imagem: OCT Fotografia de fundo Angiografia fluoresceínica OCT-Angiografia
Diagnóstico Diferencial: Degeneração macular

Retinopatia hipertensiva

Descolamento de retina

Glaucoma

Neuropatia óptica isquêmica
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia; diagnóstico muitas vezes após sintomas ou triagem anual.

Tratamento

Abordagem Geral: Controle glicêmico, PA e lipídios aliados a exames regulares.
Modalidades de Tratamento: 1 Injeções intravítreas anti-VEGF

2 Laser retiniano

3 Cirurgia de vitrectomia

4 Tratamento do edema macular

5 Controle sistêmico
Especialidades Envolvidas: Oftalmologista retina Endocrinologista Diabetologista Enfermeiro educador Optometrista
Tempo de Tratamento: Duração depende do estágio; pode exigir tratamento contínuo.
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 6-12 meses conforme estágio e resposta.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Depende de estágio e controle; detecção precoce melhora o prognóstico.
Fatores de Bom Prognóstico: controle glicêmico

detecção precoce

adaptação ao tratamento

acesso a terapias
Fatores de Mau Prognóstico: tempo longo de diabetes

controle glicêmico ruim

edema macular avançado

neovascularização extensa
Qualidade de Vida: Impacto moderado a significativo; tratamento regular exige tempo e ajuste de rotina.

Prevenção

Prevenção Primária: Controle glicêmico, PA estável e peso saudável; evitar fumo.
Medidas Preventivas: controle glicêmico

PA estável

lipídios sob controle

exames oculares anuais

atividade física
Rastreamento: Exame anual de retina com oftalmoscopia; OCT se indicado.

Dados no Brasil

Internações variam por região e gravidade.

Internações/Ano

Óbitos diretos por DR são baixos com manejo adequado.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões com maior prevalência coincidem com acesso à saúde.

Perguntas Frequentes

1 DR pode levar à cegueira?

Risco reduz com detecção e tratamento precoce.

2 Quais exames confirmam DR?

Oftalmoscopia, OCT e angiografia ajudam.

3 Existe cura total?

Não; controle e tratamento preservam visão.

4 Dieta influencia DR?

Bom controle glicêmico ajuda a reduzir danos oculares.

5 Com que frequência fazer check-up?

Exame de retina anual; mais frequente se DR já presente.

Mitos e Verdades

Mito

Cegueira iminente com DR?

Verdade

Detecção precoce evita cegueira.

Mito

DR apenas em diabetes antigo?

Verdade

Pode ocorrer cedo com mau controle.

Mito

Ilumination azul piora DR?

Verdade

Proteção ocular não previne DR; controle geral importa.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure oftalmologista ao diagnosticar diabetes; manter exames.
Especialista Indicado: Oftalmologista retina
Quando Procurar Emergência: Perda de visão súbita, dor ocular intensa ou manchas escuras; procure atendimento imediato.
Linhas de Apoio: SUS Central de Atenção à Saúde Linha de Apoio Diabetes Brasil Redes de apoio locais

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.