G91
CID-10
Hidrocefalia
Hidrocefalia: líquido em excesso no cérebro
Identificação
- Código Principal
- G91
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Hidrocefalia. Definição OMS: acúmulo de líquido cefalorraquidiano nos ventrículos cerebrais.
- Nome em Inglês
- Hydrocephalus
- Outros Nomes
- hidrocefalia congênita • hidrocefalia adquirida • hidrocefalia comunicante • dilatação ventricular • excesso de LCR
- Siglas Comuns
- HC Hidrocel Hidro
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo VI - Doenças do sistema nervoso
- Categoria Principal
- Doenças do sistema nervoso
- Subcategoria
- Hidrocefalia congênita/adquirida
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Frequente na infância, especialmente prematuros; adultos com hidrocefalia adquirida.
- Prevalência no Brasil
- Dados nacionais limitados; variação entre serviços de saúde.
- Faixa Etária Principal
- Infância precoce e idade adulta
- Distribuição por Sexo
- Distribuição quase igual entre homens e mulheres.
- Grupos de Risco
- prematuros malformações congênitas trauma cranioencefálico infecções neonatais tumores intracranianos
- Tendência Temporal
- Tendência estável global, com melhoria diagnóstica; registros crescentes em alguns locais.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Causa principal: obstrução do fluxo de LCR ou malformações congênitas.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Acúmulo de LCR nos ventrículos aumenta pressão e dilata estruturas, podendo comprimir tecidos.
- Fatores de Risco
- prematuridade malformações congênitas trauma cranioencefálico infecções neonatais tumores intracranianos cirurgia prévia de hidrocefalia
- Fatores de Proteção
- pré-natal adequado acesso rápido a serviços monitoramento neonatal vacinação completa
- Componente Genético
- Possível relação com síndromes congênitas; não é universal.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- cefaleia progressiva com sinais de hipertensão intracraniana
- Sintomas Frequentes
-
cefaleia progressivanáuseas/vômitosvisão turva ou duplaletargia ou irritabilidadefontanela tensa em bebêsperímetro craniano em bebês
- Sinais de Alerta
-
- cefaleia súbita intensa com vômitos
- alteração de consciência
- fontanela muito inchada em bebês
- febre com rigidez de nuca
- crises convulsivas recorrentes
- Evolução Natural
- Sem tratamento, piora progressiva; com intervenção, estabiliza ou melhora funcional.
- Complicações Possíveis
- deficits cognitivos distúrbios visuais déficits motores infecções pós-operatórias nova cirurgia
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Clínica + imagem com ventrículos dilatados; confirmação por TC ou RM.
- Exames Laboratoriais
- hemograma completo eletrólitos bioquímica líquor quando indicado gasometria
- Exames de Imagem
- TC craniana RM craniana ultrassom transfontanelar angiografia se malformação
- Diagnóstico Diferencial
-
- atrofia cerebral com ventrículos ampliados
- tumor cerebral
- edema cerebral difuso
- HIPERTENSÃO intracraniana sem hidrocefalia
- malformações vasculares
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Varia com acesso a imagem; diagnóstico pode ocorrer em dias a semanas.
Tratamento
- Abordagem Geral
- Reduzir pressão e líquido acumulado; envolve cirurgia e manejo clínico.
- Modalidades de Tratamento
-
1 derivação ventrículo-peritoneal2 shunt ventrículo-peritoneal endoscópico3 ETV (fenestração endoscópica do terceiro ventrículo)4 tratamento da etiologia subjacente5 manejo clínico de suporte
- Especialidades Envolvidas
- neurocirurgia neurologia pediatria radiologia fisioterapia
- Tempo de Tratamento
- Depende da intervenção; acompanhamento pode ser longo.
- Acompanhamento
- Consultas regulares, neuroimagem e ajustes da derivação.
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Varia com idade e etiologia; tratamento adequado melhora prognóstico.
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- detecção precoce
- cirurgia eficaz
- bom seguimento
- reabilitação accessível
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- diagnóstico tardio
- sequelas graves prévias
- infecção pós-op
- má adesão ao tratamento
- Qualidade de Vida
- Varia com sequelas; reabilitação melhora participação em atividades.
Prevenção
- Prevenção Primária
- Gravidez bem acompanhada; prevenção de trauma neonatal.
- Medidas Preventivas
-
cuidados neonataiscontrole de infecçõesmonitoramento de malformaçõesvacinaçãoeducação de cuidadores
- Rastreamento
- Crianças em risco devem ter acompanhamento neurológico periódico.
Perguntas Frequentes
1
Quais sinais indicam hidrocefalia em bebês?
Fontanela alargada, irritabilidade, choro persistente, vômitos, letargia, atraso no ganho de peso.
2
Quais são opções de tratamento?
Derivação ventrículo-peritoneal ou fenestração endoscópica; manejo da causa subjacente.
3
Como é feito o diagnóstico?
Avaliação clínica mais TC/RM que mostra ventrículos dilatados; confirmação clínica.
4
Existe cura?
Alguns casos melhoram com cirurgia; hidrocefalia pode exigir acompanhamento prolongado.
5
Como prevenir?
Cuidados perinatais, evitar trauma, monitorar neurodesenvolvimento e seguir orientações médicas.
Mitos e Verdades
Mito
hidrocefalia é apenas água no cérebro.
Verdade
envolve desequilíbrio entre produção e drenagem de LCR; pode ter causas graves.
Mito
tratamento cura sempre.
Verdade
requer manejo contínuo; deriva pode ser necessária por anos.
Mito
adultos não ficam com hidrocefalia.
Verdade
adultos podem ter hidrocefalia adquirida; tratamento adequado melhora.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure médico se fontanela alargada, irritabilidade ou choro persistente em bebê.
- Especialista Indicado
- Neurocirurgião pediátrico
- Quando Procurar Emergência
- Sinais de hipertensão intracraniana: vômitos, confusão, convulsões.
- Linhas de Apoio
- 0800 SUS central Disque Neonatal Centro de informação local
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.