Miastenia gravis

Resumo

Miastenia gravis: fraqueza muscular flutuante por autoimunidade; tratamento controla

Identificação

Código Principal: G70.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Miastenia gravis (doença autoimune da junção neuromuscular)
Nome em Inglês: Myasthenia gravis
Outros Nomes: MG • Miastenia gravis ocular • Miastênia gravis • Miastenia gravis da junção • MG ocular generalizada
Siglas Comuns: MG MG-OC MG-G

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VI - Doenças do sistema nervoso
Categoria Principal: Doenças do sistema nervoso
Subcategoria: Miastenia gravis autoimune
Tipo de Condição: doenca
Natureza: autoimune
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativa global: 10-20 casos por 100 mil
Prevalência no Brasil: Brasil: dados limitados; incidência semelhante ao global
Faixa Etária Principal: Adultos jovens a meia-idade
Distribuição por Sexo: Mais comum em mulheres jovens
Grupos de Risco: Mulheres jovens Timoma presente Doenças autoimunes associadas História familiar de MG Infecção viral recente
Tendência Temporal: Variação ao longo da vida; melhora com tratamento

Etiologia e Causas

Causa Principal: Desordem autoimune com anticorpos contra receptores de acetilcolina
Mecanismo Fisiopatológico: Autoanticorpos reduzem a transmissão na junção neuromuscular
Fatores de Risco: História familiar Timoma Gravidez Doenças autoimunes Infecção viral prévia Uso de certos fármacos
Fatores de Proteção: Tratamento precoce Acompanhamento regular Vacinação atualizada Estilo de vida saudável
Componente Genético: Predisposição genética moderada ligada a HLA em alguns grupos

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fraqueza proximal que piora com esforço
Sintomas Frequentes: Ptose e diplopia

Fraqueza de membros proximais

Disfagia leve a moderada

Fadiga ao final do dia

Dificuldade para falar

Fraqueza respiratória em crises
Sinais de Alerta: Crise miastênica com fraqueza severa

Insuficiência respiratória

Aspiração grave

Desidratação por disfagia

Taquicardia de etiologia respiratória
Evolução Natural: Progresso variável sem tratamento; com manejo, controle da fadiga
Complicações Possíveis: Crise miastênica Hipoventilação Aspiração Fraqueza residual Dependência de suporte ventilatório

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de fatigabilidade, teste com edrofonio; confirmação com anticorpos e EMG
Exames Laboratoriais: Anti-AChR antibodies Anti-MuSK antibodies Outros autoanticorpos Testes de função neuromuscular Análises laboratoriais básicos
Exames de Imagem: TC tórax para timoma RM tórax do timo Cintilografia timóide
Diagnóstico Diferencial: Lambert-Eaton

Miopatias inflamatórias

Fadiga crônica

Doenças bulbares

Distonia bulbar
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo médio de 6-12 meses entre início dos sintomas

Tratamento

Abordagem Geral: Plano multimodal: reduzir fadiga, crises e melhorar função
Modalidades de Tratamento: 1 Inibidores da acetilcolinesterase (prazostigmina)

2 Imunossupressores: corticosteroides / azatioprina

3 Timectomia quando indicado

4 Plasmaférese / IVIG para crises

5 Reabilitação respiratória
Especialidades Envolvidas: Neurologia Fisioterapia Fonoaudiologia Cirurgia torácica Nutrição
Tempo de Tratamento: Duração variável; ajuste conforme resposta
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 3-6 meses; ajuste de medicações

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva variável; boa parte com controle com tratamento adequado
Fatores de Bom Prognóstico: Resposta rápida ao tratamento

MG ocular isolada

Boa função respiratória

Adesão ao tratamento
Fatores de Mau Prognóstico: Crise miastênica

Fraqueza bulbar grave

Infecções recorrentes

Desfecho com timoma avançado
Qualidade de Vida: Com tratamento adequado, boa qualidade de vida é comum

Prevenção

Prevenção Primária: Não há prevenção específica; evitar fármacos que agravem MG
Medidas Preventivas: Adesão ao tratamento

Vacinação atualizada

Higiene adequada

Evitar infecções respiratórias

Acompanhamento médico regular
Rastreamento: Monitoramento neuromuscular e tomografia de tórax conforme indicação

Dados no Brasil

Distribuição Regional

Maior concentração em capitais; acesso desigual

Perguntas Frequentes

1 MG é curável?

Não cura, mas controle é possível com tratamento adequado

2 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica + EMG + anticorpos; resposta a tratamento sustenta o diagnóstico

3 MG pode aparecer na infância?

Sim, ocorre; avaliação neuromuscular é essencial para manejo

4 Quais são sinais de crise?

Fraqueza grave, respiração comprometida ou disfagia; procure atendimento

5 Posso trabalhar com MG?

Muitos retornam com adaptações; plano médico orienta retorno

Mitos e Verdades

Mito

MG é contagiosa

Verdade

Não é contagiosa; é uma doença autoimune

Mito

MG ocorre apenas em idosos

Verdade

Pode surgir em qualquer idade; quadro é variavel

Mito

Medicação antiga cura MG

Verdade

Tratamento atual controla sintomas; cura completa é rara

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure neurologista; busque reabilitacao e apoio
Especialista Indicado: Neurologista
Quando Procurar Emergência: Dificuldade respiratória ou engasgamento exige pronto atendimento
Linhas de Apoio: Ligue 136 (SUS) Apoio a pacientes neuromusculares Secretaria de saúde local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.