G51.0

CID-10

Paralisia facial periférica

Paralisia de Bell

Resumo

Paralisia facial de rápida evolução; boa chance de recuperação com tratamento adequado.

Identificação

Código Principal: G51.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Paralisia facial periférica (CN VII) conforme OMS
Nome em Inglês: Bell's palsy
Outros Nomes: Paralisia facial periférica • Bell’s palsy • Paralisia facial unilateral • Paralisia do nervo facial CN VII • Paralisia de Bell
Siglas Comuns: PF PFP BP

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VI - Doenças do sistema nervoso
Categoria Principal: Mononeuropatias cranianas
Subcategoria: Paralisia facial periférica CN VII
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais de 15–30 casos por 100 mil por ano.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; semelhante à média mundial.
Faixa Etária Principal: Adultos entre 20 e 60 anos
Distribuição por Sexo: Equilíbrio entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Diabetes mellitus Gravidez Imunossupressão Hipertensão Idade adulta (20–60)
Tendência Temporal: Estável com variação sazonal muito pequena

Etiologia e Causas

Causa Principal: Lesão ou inflamação do nervo facial CN VII, geralmente de origem idiopática.
Mecanismo Fisiopatológico: Desordem do nervo facial levando a fraqueza de expressão por inflamação ou dano.
Fatores de Risco: Diabetes mellitus Gravidez Imunossupressão Hipertensão Idade adulta (20–60) Exposição a vírus
Fatores de Proteção: Vacinação adequada Boa alimentação Saúde geral estável Tratamento rápido de infecções
Componente Genético: Herança genética em alguns casos; maioria esporádica.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Perda súbita de expressão facial de um lado
Sintomas Frequentes: Dificuldade para fechar o olho

Assimetria ao sorrir

Boca torta ao falar

Lambedura de saliva

Dificuldade com paladar na frente da língua

Derrame de canto da boca
Sinais de Alerta: Fraqueza súbita com dor intensa

Febre alta

fraqueza em outros membros

coceira ou erupção com dor

sinais de AVC
Evolução Natural: Pode melhorar espontaneamente em semanas a meses, com recuperação total em parte dos pacientes.
Complicações Possíveis: Secura ocular persistente Dificuldade de fechar o olho Assimetria residual Dor facial crônica Sincinesias

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de paralisia facial súbita; exame neurológico; excluir outras causas por exames.
Exames Laboratoriais: Hemograma Glicemia Função renal e hepática Sorologias infecciosas TSH/T4
Exames de Imagem: RM do nervo facial TC crânio sem contraste RM de plexo facial Ultrassom?
Diagnóstico Diferencial: AVC com paralisia central

Infecção de ouvido

Síndrome de Ramsay Hunt

Neuropatia geral

Polineuropatia focal
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas a dias desde início dos sinais

Tratamento

Abordagem Geral: Avaliação rápida; proteção ocular; fisioterapia; corticoides conforme orientação clínica.
Modalidades de Tratamento: 1 Corticosteroides

2 Fisioterapia facial

3 Proteção ocular

4 Tratamento sintomático

5 Acompanhamento neurológico
Especialidades Envolvidas: Neurologia Oftalmologia Fisioterapia Otorrinolaringologia Clínica Geral
Tempo de Tratamento: 7 a 21 dias conforme gravidade
Acompanhamento: Consultas periódicas até recuperação total

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente bom; recuperação total ou substancial em meses
Fatores de Bom Prognóstico: Recuperação precoce

Gravidade inicial leve

Idade jovem

Tratamento oportuno
Fatores de Mau Prognóstico: Gravidade severa inicial

Idade avançada

Diabetes

Comorbidades
Qualidade de Vida: Impacto moderado; reabilitação melhora bem-estar

Prevenção

Prevenção Primária: Não há prevenção específica; manter saúde geral ajuda.
Medidas Preventivas: Vacinação atualizada

Controle de diabetes

Proteção ocular

Tratamento rápido de infecções

Vida saudável
Rastreamento: Avaliação clínica periódica para diagnóstico diferencial

Dados no Brasil

Poucas internações específicas; maioria ambulatorial.

Internações/Ano

Baixa mortalidade associada.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Predomínio no Sudeste; expressão varia por região.

Perguntas Frequentes

1 Posso ter paralisia facial novamente?

Recorrência é incomum, mas pode ocorrer em alguns casos.

2 Qual é o papel dos corticoides?

Corticoides ajudam a reduzir inflamação se iniciados precocemente.

3 Quais sinais exigem atendimento imediato?

Fraqueza súbita com fala comprometida exige avaliação urgente.

4 O que favorece a recuperação?

Tratamento rápido, fisioterapia e proteção ocular.

5 Como fica a qualidade de vida?

Rotina com reabilitação melhora expressão e autoestima.

Mitos e Verdades

Mito

é emocional

Verdade

envolve nervo facial; emoções não causam a condição.

Mito

dor indica gravidade

Verdade

dor pode ocorrer sem gravidade; avaliações ajudam.

Mito

cirurgia é primeira linha

Verdade

cirurgia não é rotina; tratamento é conservador.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ao surgir; neurologia se necessário.
Especialista Indicado: Neurologista ou otorrinolaringologista.
Quando Procurar Emergência: Procure atendimento imediato com paralisia súbita e sinais neurológicos.
Linhas de Apoio: SUS 136 SAMU 192 Central de apoio local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.