G50.0

CID-10

Neuralgia do trigêmeo

Dor facial por nervo trigêmeo

Resumo

Dor facial paroxística pelo nervo trigêmeo; crises rápidas, tratáveis

Identificação

Código Principal: G50.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Nomenclatura OMS: neuralgia do trigêmeo, dor neuralgiforme facial associada ao nervo trigeminal
Nome em Inglês: Trigeminal Neuralgia
Outros Nomes: tic douloureux • neuralgia do nervo trigeminal • dor facial neuralgiforme • dor do V trigêmeo • neuralgia do V
Siglas Comuns: TN N.Trigeminal V.Trigeminal

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VI - Doenças do sistema nervoso
Categoria Principal: Dor neuropática craniana
Subcategoria: Neuralgia do trigêmeo
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Baixa prevalência global, maior em idosos; dados variam conforme método diagnóstico.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; padrões próximos aos globais
Faixa Etária Principal: 60 anos ou mais
Distribuição por Sexo: Levemente mais comum em mulheres
Grupos de Risco: Idosos Mulheres História de MS Trauma facial Doenças vasculares
Tendência Temporal: Estável; avanços técnicos melhoraram detecção e manejo

Etiologia e Causas

Causa Principal: Compressão vascular do nervo trigêmeo pela artéria/veia adjacente ao gânglio de Gasser
Mecanismo Fisiopatológico: Desmielinização induzida por compressão vascular com disparos elétricos de dor
Fatores de Risco: Idade avançada Sexo feminino História de MS Trauma facial Hipertensão/vasculopatia
Fatores de Proteção: Controle de PA Tratamento precoce de crises Sono regular Estilo de vida saudável
Componente Genético: Contribuição genética rara; alguns casos com predisposição neuropática

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor facial paroxística em território trigeminal
Sintomas Frequentes: Ataques breves e intensos

Gatilhos faciais como toque, mastigação

Dor em V1 a V3

Piora com fala ou mastigação

Dor muito breve
Sinais de Alerta: Fraqueza facial progressiva

Dor com febre alta repentina

Alteração de visão súbita

Dores faciais persistentes sem gatilho

Sinais de AVC
Evolução Natural: Sem tratamento, crises podem tornar-se mais frequentes e debilitantes
Complicações Possíveis: Dor crônica persistente Distúrbios do sono Ansiedade Depressão

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dor paroxística em trigêmeo, gatilhos; excluir outras causas
Exames Laboratoriais: Hemograma TSH Glicose Vitamina B12 PCR
Exames de Imagem: RM craniofacial com angio RM TC crânio RM trigeminal
Diagnóstico Diferencial: Dor odontogênica

Migraça com aura

Cefaleia em cluster

Neurite do trigêmeo

Dor facial psicogênica
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia amplamente; diagnóstico pode levar meses

Tratamento

Abordagem Geral: Alívio da dor com terapias farmacológicas; cirurgia para refratariedade
Modalidades de Tratamento: 1 Medicamentoso

2 Cirurgico

3 Radiofrequência

4 Neuromodulação

5 Toxina botulínica
Especialidades Envolvidas: Neurologia Neurocirurgia Medicina da Dor Fisioterapia Anestesiologia
Tempo de Tratamento: Duração variável; ajuste ao longo de semanas
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 3 meses; ajuste terapêutico

Prognóstico

Prognóstico Geral: Controle significativo com tratamento adequado; crises podem persistir
Fatores de Bom Prognóstico: Boa resposta a tratamento inicial

Crises bem controladas

Adesão ao plano

Baixa gravidade inicial
Fatores de Mau Prognóstico: Dor refratária

Comorbidades graves

Uso elevado de analgésicos

Idade muito avançada
Qualidade de Vida: Impacto significativo, porém gerenciável com apoio multidisciplinar

Prevenção

Prevenção Primária: Não há prevenção direta; manter saúde cerebral e vascular
Medidas Preventivas: Controle da PA

Sono regular

Redução do estresse

Tratamento de MS se presente

Hidratação adequada
Rastreamento: Avaliações neurológicas periódicas para alterações no padrão de dor

Dados no Brasil

Varia por ano; muitos atendimentos são ambulatoriais

Internações/Ano

Mortalidade rara em relação à dor facial aguda

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Padrões variam pela oferta de serviços distritais

Perguntas Frequentes

1 Dores ocorrem apenas em um lado?

Geralmente apenas um lado da face, em território trigeminal

2 Quais gatilhos provocam crises?

Toque facial, mastigação, vento frio, escovação dental

3 É possível curar?

Não há cura definitiva; crises podem ser bem controladas com tratamento

4 Como saber se é cirurgia?

Cirurgia indicada quando crises persistem apesar de medicações

5 Posso prevenir crises?

Não há prevenção direta; manejo adequado reduz o impacto

Mitos e Verdades

Mito

dor facial é apenas dor de dente

Verdade

pode ser neuralgia do trigêmeo, diagnóstico neurológico

Mito

cirurgia é sempre necessária

Verdade

cirurgia só para casos refratários

Mito

qualquer dor facial indica neuralgia

Verdade

diagnóstico exige avaliação neurológica

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure neurologista ou médico da dor ao ocorrer crises
Especialista Indicado: Neurologista ou médico da dor
Quando Procurar Emergência: Dor súbita com fraqueza facial, fala dificultada ou alterações visuais
Linhas de Apoio: CVV 188 Centros de dor regionais SUS regulação

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.