G43.9

CID-10

Enxaqueca episódica/cronica

Enxaqueca

Resumo

Enxaqueca: dor de cabeça recorrente com gatilhos; aura e tratamento disponíveis

Identificação

Código Principal: G43.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Migraine (enxaqueca) segundo CID-10 da OMS
Nome em Inglês: Migraine
Outros Nomes: Migraine • Migrânea • Cefaleia paroxística • Cefaleia vascular
Siglas Comuns: G43 MIG ENX

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VI - Doenças do sistema nervoso
Categoria Principal: Doenças neurológicas
Subcategoria: Cefaleias e enxaquecas
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: 12-15% da população sofre enxaqueca; pico entre 25-55 anos.
Prevalência no Brasil: Brasil acompanha tendência mundial, alta prevalência adulta e impacto ocupacional.
Faixa Etária Principal: 25 a 55 anos
Distribuição por Sexo: Mais comum em mulheres (≈3:1)
Grupos de Risco: Mulheres em idade fértil História familiar Estresse crônico Uso abusivo de analgésicos Desidratação
Tendência Temporal: Varia regionalmente; permanece estável a longo prazo

Etiologia e Causas

Causa Principal: Multifatorial: genética, ambiente e neuroquímica
Mecanismo Fisiopatológico: Disfunção trigeminotalâmica, sensibilização cortical e CGRP envolvido
Fatores de Risco: História familiar Desequilíbrios hormonais Estresse Sono irregular Cafeína excessiva Alimentos gatilho
Fatores de Proteção: Hábito de sono Hidratação Gerenciamento de estresse Evitar gatilhos conhecidos
Componente Genético: Herança genética significativa, modelo poligênico

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor de cabeça forte, pulsátil, unilateral na maioria
Sintomas Frequentes: Náusea

Fotofobia

Piora com esforço

Aura visual

Irritabilidade
Sinais de Alerta: Dor súbita muito forte

Fraqueza focal

Alteração de fala

Confusão

Rigidez de nuca
Evolução Natural: Crises recorrentes com variação de intensidade
Complicações Possíveis: Impacto na qualidade de vida Uso crônico de analgésicos Ansiedade Insônia Depressão

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Ataque cefaléia de 4-72h, dor pulsátil, dois ou mais sinais de náuseas, fotofobia ou unilaterabilidade
Exames Laboratoriais: Hemograma Exames bioquímicos TSH Vitamina B12 Exames adicionais conforme quadro
Exames de Imagem: RM ou TC se alarmas RM se suspeita de causa diversa
Diagnóstico Diferencial: Cefaleia tensional

Cefaleia em grupo

Sinusite

Neuralgia do trigêmeo

Cefaléia secundaria
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas a dias desde início até confirmação clínica

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem multimodal: identificar gatilhos, sono, hidratação e estilo de vida
Modalidades de Tratamento: 1 Analgesia adequada

2 Triptanos

3 Antieméticos

4 Profilaxia com betabloqueadores

5 Antagonistas de CGRP
Especialidades Envolvidas: Neurologia Medicina de Família Pediatria Psicologia Fisioterapia
Tempo de Tratamento: Duração depende da crise; profilaxia exige meses
Acompanhamento: Consultas periódicas a cada 3-6 meses

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva razoável com manejo; crises podem persistir
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Identificação de gatilhos

Sono regular

Hidratação adequada
Fatores de Mau Prognóstico: Crises frequentes

Uso indiscriminado de analgésicos

Comorbidades mentais

Estilo de vida irregular
Qualidade de Vida: Impacto moderado a significativo na rotina

Prevenção

Prevenção Primária: Identificar gatilhos, sono estável, hidratação, alimentação regular
Medidas Preventivas: Diário de cefaleias

Sono regular

Hidratação

Redução de cafeína

Gerenciamento do estresse
Rastreamento: Acompanhamento médico periódico

Dados no Brasil

Variam por região, milhar de casos anuais

Internações/Ano

Distribuição Regional

Sudeste, Sul mostram maior carga; Norte e Nordeste com menor acesso

Perguntas Frequentes

1 A enxaqueca pode ser curada?

Não há cura definitiva, controle eficaz reduz crises e impacto

2 Aura sempre aparece?

Nem toda crise tem aura; aura aparece em parte dos casos

3 Quais sinais indicam diagnóstico?

Dor pulsátil, duração, sinais associados, exclusão de outras causas

4 Como prevenir crises?

Identificar gatilhos, manter sono, hidratação, rotina alimentar

5 Posso ter enxaqueca mesmo sem dor?

Sim, pode haver cefaleia ausente ou cefaleia com sinais leves

Mitos e Verdades

Mito

enxaqueca é só dor de cabeça

Verdade

envolve sensibilidade, aura e alterações neurológicas

Mito

comida ruim dispara sempre

Verdade

gatilhos variam entre pessoas, não universal

Mito

apenas mulheres são afetadas

Verdade

afeta homens e mulheres; menos comum, mas presente

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ou neurologista para avaliação
Especialista Indicado: Neurologista
Quando Procurar Emergência: Dor severa súbita com sinais neurológicos; procure pronto atendimento
Linhas de Apoio: Disque 136 Disque 188 Ligue 188 (SUS)

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.