G40.9

CID-10

Epilepsia

Convulsões

Resumo

Epilepsia envolve crises elétricas cerebrais; tratamento adequado pode controlar crises.

Identificação

Código Principal: G40.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Epilepsia, transtornos neurológicos com crises convulsivas recorrentes
Nome em Inglês: Epilepsy
Outros Nomes: Epilepsia • Convulsões • Crises epilépticas • Paroxismos convulsivos • Epilepsia idiopática
Siglas Comuns: EPI EP G40

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VI - Doenças do sistema nervoso
Categoria Principal: Transtornos neurológicos
Subcategoria: Epilepsias
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais apontam ~50 milhões de pessoas; prevalência ~0,6-0,8%
Prevalência no Brasil: Brasil: cerca de 1,5-2 milhões; prevalência ~0,7%
Faixa Etária Principal: Crianças e jovens adultos
Distribuição por Sexo: Levemente mais comum em meninos na infância
Grupos de Risco: História familiar de epilepsia Trauma cranioencefálico Atrasos do desenvolvimento Infecções do SNC Doenças neurológicas associadas
Tendência Temporal: Tendência global estável, variações regionais; avanços terapêuticos melhoram controle.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Predisposição genética com fatores adquiridos que predispõem crises
Mecanismo Fisiopatológico: Hiperexcitabilidade cortical com desequilíbrio GABA/glutamato, gerando crises
Fatores de Risco: História familiar de epilepsia Trauma neurológico Distúrbios do sono Infecções do SNC Atrasos no desenvolvimento Doenças neurológicas associadas
Fatores de Proteção: Adesão ao tratamento Sono regular Redução de estresse Vacinação adequada
Componente Genético: Predisposição genética associada a síndromes epilépticas em alguns grupos

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Crises convulsivas recorrentes com variação de manifestação
Sintomas Frequentes: Perda de consciência súbita

Convulsões tônico-clônicas

Confusão pós-crise

Sensações anômalas (aura)

Movimentos involuntários

Queda de memória entre crises
Sinais de Alerta: Crise prolongada (>5 min)

Crises repetidas sem recuperação

Convulsões durante sono

Gravidez com epilepsia

Lesões na cabeça após crise
Evolução Natural: Sem tratamento, crises persistem; maior risco de lesões
Complicações Possíveis: Quedas e lesões Status epilepticus Dano cognitivo com controle ruim Impacto na vida escolar/trabalho Depressão e ansiedade

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de crises + EEG e neuroimagem quando indicado
Exames Laboratoriais: Hemograma Glicose Sódio/Cálcio Função renal/hepática Toxicologia
Exames de Imagem: RM cerebral TC de crânio Angio-RM Perfis de epileptogênese
Diagnóstico Diferencial: Síncope

Ataques psicogênicos

Crises febris com epilepsia

Paralisia psicogênica

Enxaqueca com aura
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente meses entre início das crises e confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Controle de crises com planejamento multiprofissional e adesão
Modalidades de Tratamento: 1 Medicamentos antiepilépticos

2 Cirurgia de epilepsia

3 Estimulação do nervo vago

4 Dieta cetogênica

5 Estimulação cerebral profunda
Especialidades Envolvidas: Neurologia Neurocirurgia Psiquiatria Enfermagem Fisioterapia
Tempo de Tratamento: Duração variável; pode exigir anos ou toda a vida
Acompanhamento: Acompanhamento a cada 3-6 meses com EEG periódico

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com controle adequado, qualidade de vida próxima da população geral
Fatores de Bom Prognóstico: Diagnóstico precoce

Responda bem aos AED

Boas adesão

Controle das crises
Fatores de Mau Prognóstico: Epilepsia refratária

Convulsões frequentes

Comorbidades neurológicas

Idade avançada
Qualidade de Vida: Com suporte adequado, boa qualidade de vida e participação social

Prevenção

Prevenção Primária: Não é sempre evitável; prevenção depende de evitar lesões SNC
Medidas Preventivas: Vacinação adequada

Sono regular

Adesão ao tratamento

Redução de álcool/drogas

Gestão de crises
Rastreamento: Rastreamento para síndromes familiares e EEG quando indicado

Dados no Brasil

Brasil registra milhares de internações anuais em epilepsia no SUS.

Internações/Ano

Óbitos por epilepsia são baixos com tratamento adequado.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Carga regional maior em áreas com menos acesso a neurologia.

Perguntas Frequentes

1 Epilepsia é contagiosa?

Não. Crises não são transmitidas entre pessoas.

2 Posso levar uma vida normal?

Sim, com tratamento adequado e ajustes de estilo de vida.

3 Diagnóstico rápido depende de quê?

História de crises, EEG e exames de imagem quando necessários.

4 Como prevenir crises?

Adesão a medicação, sono regular, evitar álcool e estresse.

5 Quando retornar ao trabalho?

Depende do controle clínico; converse com seu médico.

Mitos e Verdades

Mito

epilepsia é contagiosa.

Verdade

não é contagiosa; é condição neurológica.

Mito

só crianças ficam doentes.

Verdade

pode ocorrer em qualquer idade.

Mito

todas as crises são iguais.

Verdade

há variação de tipo e duração entre crises.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure neurologista; em crises agudas vá ao pronto atendimento
Especialista Indicado: Neurologista
Quando Procurar Emergência: Crise prolongada (>5 min) ou crises repetidas sem recuperação
Linhas de Apoio: Linha de apoio local Grupos de cuidadores Rede de neurologia regional

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.