G40.3

CID-10

Esquizofrenia, grupo CID G40.3

Esquizofrenia (outros tipos)

Resumo

G40.3 é esquizofrenia; tratamento multimodal ajuda a controlar sintomas e manter a independência.

Identificação

Código Principal: G40.3
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Esquizofrenia, outros transtornos esquizofreniformes, conforme CID-10
Nome em Inglês: Other Schizophrenic Disorders
Outros Nomes: Esquizofrenia não especificada • Esquizofenia • Transtornos esquizofreniformes • Esquizofrenia atípica • Esquizofrenia residual
Siglas Comuns: SCZ SZ SCHZ

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Transtornos psicóticos
Subcategoria: Outros transtornos esquizofreniformes
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Globalmente, ~0,3-0,7% da população; variações decorrem de critérios diagnósticos e métodos.
Prevalência no Brasil: Brasil ~0,4-0,6%, com variações regionais e de acesso à saúde.
Faixa Etária Principal: 18-45 anos, pico na jovem-adulta.
Distribuição por Sexo: Quase equilíbrio entre homens e mulheres; leve variação regional.
Grupos de Risco: História familiar de psicose Estresse psicossocial Uso de substâncias Baixa adesão ao tratamento Baixo suporte social
Tendência Temporal: Estável globalmente, com variações regionais e detecção mais tardia.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Etiologia multifatorial: genética, neurobiologia e ambiente atuam juntos.
Mecanismo Fisiopatológico: Disfunção dopaminérgica e glutamatérgica, com ruptura na integração sensório-cognitiva.
Fatores de Risco: História familiar de psicose Estresse prolongado Baixo suporte social Uso de substâncias Desigualdades sociais Isolamento social
Fatores de Proteção: Rede de apoio estável Intervenção precoce Acesso a tratamento contínuo Estilo de vida saudável
Componente Genético: Contribuição hereditária moderada a alta em famílias com psicoses.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Delírios ou alucinações com prejuízo funcional.
Sintomas Frequentes: Delírios

Alucinações auditivas

Pensamento desorganizado

Sintomas negativos

Isolamento social

Fala pouco coerente
Sinais de Alerta: Queda aguda no funcionamento

Ideação suicida

Risco de violência em crise

Mutismo prolongado

Negligência extrema
Evolução Natural: Sem tratamento, tende a piorar com episódios recorrentes e déficits persistentes.
Complicações Possíveis: Déficits cognitivos persistentes Deterioração funcional Uso de substâncias Problemas legais Isolamento social

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História clínica de sinais psicóticos por ≥1 mês com redução funcional.
Exames Laboratoriais: Hemograma completo TSH e T4 Perfil metabólico Renal/hepática Avaliação toxicológica quando indicado
Exames de Imagem: RM cerebral TC de crânio RM estrutural se necessário RM funcional opcional
Diagnóstico Diferencial: Transtorno bipolar com psicose

Depressão com psicose

Transtorno de personalidade esquizotípica

Autismo com psicose

Delírio delirante
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia de meses a anos; depende de acesso a serviços e estigma.

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem multidisciplinar com antipsicóticos, psicoterapia e reabilitação.
Modalidades de Tratamento: 1 Farmacológico (antipsicóticos)

2 Terapia cognitivo-comportamental

3 Intervenção familiar

4 Reabilitação ocupacional

5 Intervenções psicossociais
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia Enfermagem Terapeutas ocupacionais Assistência social
Tempo de Tratamento: Permanente na maioria; ajuste conforme resposta clínica.
Acompanhamento: Consultas regulares, adesão e monitoramento de efeitos colaterais; suporte social.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia amplamente; com tratamento, estabilidade e função social são possíveis.
Fatores de Bom Prognóstico: Início precoce de tratamento

Boa adesão ao tratamento

Rede de apoio familiar

Baixa comorbidade
Fatores de Mau Prognóstico: Atraso no diagnóstico

Alta frequência de crises

Uso de substâncias

Rede de apoio limitada
Qualidade de Vida: Impacto significativo, porém melhoria com manejo, reabilitação e apoio.

Prevenção

Prevenção Primária: Promoção de saúde mental, redução de estressores e apoio familiar estável.
Medidas Preventivas: Acesso precoce a serviços

Acompanhamento contínuo

Apoio familiar

Redução de estressores

Educação sobre sintomas precoces
Rastreamento: Triagem de sinais psicóticos na atenção básica para detecção precoce.

Dados no Brasil

Estimativas de internação anual em serviços de saúde mental.

Internações/Ano

Óbitos atribuíveis são baixos frente a outras doenças mentais.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Registros mais densos no Sudeste; variações por acesso a serviços.

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais indicam psicose precoce?

Delírios, alucinações, desorganização do pensamento e queda funcional.

2 Esquizofrenia tem cura?

Não há cura total, mas tratamento reduz sintomas e melhora função.

3 Posso voltar ao trabalho?

Sim, com tratamento e reabilitação; progresso varia.

4 Diferença entre esquizofrenia e transtornos afetivos?

Esquizofrenia tem psicose persistente; transtornos afetam humor com psicose menos estável.

5 Como prevenir recaídas?

Adesão ao tratamento, apoio social e monitoramento de sintomas.

Mitos e Verdades

Mito

pessoas com esquizofrenia são perigosas.

Verdade

Violência não é regra; risco aumenta com uso de substâncias ou não tratamento.

Mito

não há melhora com tratamento.

Verdade

Tratamento adequado reduz sintomas e melhora função diária.

Mito

é culpa da pessoa.

Verdade

Fator neurobiológico; ambiente influencia, não culpa.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: CAPS, serviços de saúde mental e pronto atendimento em crise.
Especialista Indicado: Psiquiatra ou psicólogo.
Quando Procurar Emergência: Procure atendimento se houver risco de dano ou suicídio.
Linhas de Apoio: CVV 188 SUS 136 Pró-SUS

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.