fratura tornozelo cid

CID-10

Fratura de tornozelo

Fratura no tornozelo

Resumo

Fratura no tornozelo causa dor, inchaço e dificuldade; tratamento depende da gravidade.

Identificação

Código Principal: S82.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Fratura do tornozelo
Nome em Inglês: Ankle fracture
Outros Nomes: Fratura do maléolo • Fratura do tornozelo medial • Fratura do tornozelo lateral
Siglas Comuns: S82.4 CID-10 TOR

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIX - Lesões do aparelho locomotor
Categoria Principal: Fraturas do tornozelo
Subcategoria: Fratura de tornozelo com ou sem maléolo
Tipo de Condição: traumatica
Natureza: traumatica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Globalmente, fraturas de tornozelo são comuns entre adultos ativos.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; incidência varia por região, similar a média global.
Faixa Etária Principal: Adultos de 20 a 60 anos, pico entre 20-40.
Distribuição por Sexo: Leve predomínio masculino.
Grupos de Risco: Atletas Idosos Osteoporose Uso de corticosteroides Imobilização prolongada
Tendência Temporal: Taxa estável; leve aumento em populações idosas.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Trauma mecânico por queda, torção ou impacto direto.
Mecanismo Fisiopatológico: Forças de cisalhamento ou compressão afetam a região distal da tíbia/fíbula na articulação do tornozelo.
Fatores de Risco: Atividade física intensa Osteoporose Idade avancada Uso de corticoides Densidade óssea baixa Desalinhamento articular
Fatores de Proteção: Calçados estáveis Treinamento de equilíbrio Proteção durante esportes Fortalecimento muscular
Componente Genético: Predisposição genética na densidade óssea pode influenciar risco.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor aguda no tornozelo após trauma, com inchaço.
Sinais de Alerta: Deformidade evidente

Perda de pulsos

Cianose do pé

Ferimento aberto com exposição óssea

Dor intensa com sinal de infecção se houver ferida
Evolução Natural: Sem tratamento, dor persiste, deformidade pode se agravar.
Complicações Possíveis: Artrose futura Instabilidade Dor persistente Mobilidade reduzida Infecção em feridas

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de trauma, exame físico e confirmação por radiografias.
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR VHS Eletrólitos Creatinina
Exames de Imagem: Radiografias (AP/Lateral) Tomografia RM, se dúvida de ligamentos Ultrassom duplex se isquemia
Diagnóstico Diferencial: Entorse grave

Fratura de malleolo

Fratura de tálus

Luxação do tornozelo

Lesão ligamentar grave
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas a poucos dias, conforme acesso a imagem

Tratamento

Abordagem Geral: Tratamento depende de estabilidade: imobilização, cirurgia ou reabilitação guiada.
Modalidades de Tratamento: 1 Imobilização com bota/gesso

2 Redução cirúrgica

3 Fixação interna

4 Reabilitação precoce

5 Controle da dor
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Fisioterapia Enfermagem Radiologia Anestesiologia
Tempo de Tratamento: Consolidação em 6–12 semanas, variação conforme fratura.
Acompanhamento: Retornos periódicos e exames de controle conforme orientações médicas.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Boa com manejo adequado; muitas recuperam função normal.
Fatores de Bom Prognóstico: Fratura estável

Não deslocada

Adesão ao plano

Boa circulação
Fatores de Mau Prognóstico: Fratura com deslocamento

Lesões associadas

Osteoporose

Comorbidades graves
Qualidade de Vida: Recuperação geralmente boa; impactos moderados durante a reabilitação.

Prevenção

Prevenção Primária: Uso de calçados adequados, treino de equilíbrio e prevenção de quedas.
Medidas Preventivas: Calçados estáveis

Superfícies seguras

Iluminação adequada

Treinamento de equilíbrio

Exercícios de força
Rastreamento: Densitometria e avaliações de risco ósseo em idosos quando indicado.

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais relacionadas a fraturas de tornozelo.

Internações/Ano

Óbitos são raros, principalmente com lesões associadas.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior incidência em áreas urbanas, com variação regional.

Perguntas Frequentes

1 Posso andar com tornozelo fraturado?

Depende da fratura; muitas exigem imobilização e proteção para não piorar.

2 É necessária cirurgia sempre?

Não; apenas fraturas instáveis ou com desvio costumam precisar de cirurgia.

3 Quanto tempo leva para curar?

Geralmente semanas a meses, conforme a gravidade e reabilitação.

4 Posso voltar a praticar esportes?

Somente após avaliação médica e aprovação com fisioterapia concluída.

5 Qual a diferença entre entorse e fratura?

Entorse envolve ligamentos; fratura é quebra do osso.

Mitos e Verdades

Mito

fratura cura sozinha

Verdade

precisa de avaliação e tratamento.

Mito

cirurgia sempre necessária

Verdade

depende da fratura e estabilização.

Mito

apenas atletas se machucam

Verdade

qualquer pessoa pode se machucar ao cair.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Pronto atendimento ou ortopedista após lesão no tornozelo.
Especialista Indicado: Ortopedista
Quando Procurar Emergência: Dor severa com deformidade, perda de pulso, ferida aberta.
Linhas de Apoio: SUS 136 Disque Saúde 0800-123-456 CAPS local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.