fecaloma cid

CID-10

Fecaloma intestinal

Impactação fecal

Resumo

Fecaloma é fezes endurecidas que bloqueiam o intestino; hidratação, evacuação assistida e cirurgia quando preciso.

Identificação

Código Principal: K56.50
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Fecaloma intestinal (impactação fecal) conforme OMS
Nome em Inglês: Fecal Impaction
Outros Nomes: Fecaloma • Impactação fecal • Impactação intestinal • Fecalith • Concreção fecal
Siglas Comuns: FI FecImp Fecal

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XI - Doenças do sistema digestivo
Categoria Principal: Doenças do sistema digestivo
Subcategoria: Obstrução intestinal por impactação fecal
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Ocorrência global pouco frequente, associada a constipação crônica e imobilidade.
Prevalência no Brasil: Dados limitados no Brasil; maior frequência entre idosos com comorbidades.
Faixa Etária Principal: Idade acima de 60 anos
Distribuição por Sexo: Distribuição equilibrada entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Idosos com constipação crônica Pacientes acamados Opioides prolongados Desidratação Doenças neurológicas
Tendência Temporal: Tende a permanecer estável com manejo adequado

Etiologia e Causas

Causa Principal: Impactação fecal por constipação crônica, imobilidade e desidratação.
Mecanismo Fisiopatológico: Fezes endurecidas acumulam no cólon, reduzindo passagem e levando a obstrução.
Fatores de Risco: Imobilidade prolongada Idade avançada Opioides prolongados Desidratação Dieta pobre em fibras Doenças neurológicas
Fatores de Proteção: Hidratação adequada Dieta rica em fibras Atividade física regular Monitoramento de constipação
Componente Genético: Predisposição genética à motilidade intestinal ainda não bem definida.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor abdominal com distensão e vontade de evacuar sem sucesso
Sintomas Frequentes: Dor abdominal

Distensão abdominal

Vontade de evacuar sem sucesso

Fezes endurecidas percebidas no toque

Náuseas

Vômitos ocasionais
Sinais de Alerta: Dor súbita intensa

Febre alta

Dor abdominal com rigidez

Sangramento retal

Vômitos persistentes
Evolução Natural: Sem tratamento, pode evoluir para obstrução completa e complicações graves
Complicações Possíveis: Perforação intestinal Desidratação grave Infecção abdominal Isquemia intestinal rara Desnutrição leve

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de constipação, exame retal e radiografia/TC para confirmar
Exames Laboratoriais: Hemograma Eletrólitos Creatinina Proteína C reativa Função renal
Exames de Imagem: Radiografia abdominal Tomografia computadorizada Ultrassom abdominal Enema de contraste
Diagnóstico Diferencial: Obstrução por hérnia

Adesões

Íleo paralítico

Neoplasia intestinal

Síndrome do intestino irritável
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia de dias a semanas, conforme gravidade

Tratamento

Abordagem Geral: Correção de fatores, hidratação e alívio da obstrução com medidas não invasivas
Modalidades de Tratamento: 1 Hidratação IV

2 Laxantes osmóticos supervisionados

3 Evacuação manual sob anestesia local

4 Sonda nasogástrica para alívio

5 Cirurgia em obstrução completa
Especialidades Envolvidas: Gastroenterologia Clínica Geral Cirurgia Enfermagem Nutrição
Tempo de Tratamento: Duração depende da gravidade; geralmente dias a semanas
Acompanhamento: Acompanhamento com dieta, hidratação, evacuação regular e revisão de medicações

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente favorável com manejo adequado; complicações ocorrem no atraso
Fatores de Bom Prognóstico: Detecção precoce

Resposta clínica rápida

Hidratação adequada

Ausência de comorbidades graves
Fatores de Mau Prognóstico: Idade avançada

Constipação crônica não tratada

Obstrução prolongada

Perfuração
Qualidade de Vida: Impacto moderado a significativo, mas recuperável com tratamento

Prevenção

Prevenção Primária: Hidratação adequada, fibra na dieta, atividade física e evacuações regulares
Medidas Preventivas: Beber água diariamente

Consumir fibras

Exercícios regulares

Rotina de evacuação

Evitar laxantes sem orientação
Rastreamento: Atenção a constipação crônica; não há rastreamento específico

Dados no Brasil

Estima-se internação em alguns casos; depende da gravidade

Internações/Ano

Baixa mortalidade quando tratado precocemente

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior frequência em áreas com envelhecimento populacional

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais de fecaloma?

Dor, distensão, vontade de evacuar sem sucesso, fezes duras

2 O que causa fecaloma?

Constipação, imobilidade, desidratação, opioides

3 Como é feito o diagnóstico?

História, toque retal, raio-X ou tomografia

4 Pode prevenir?

Hidratação, fibras, atividade física, evacuação regular

5 Precisa de cirurgia?

Não sempre; cirurgia é para obstrução completa ou complicações

Mitos e Verdades

Mito

fecaloma ocorre só por idade

Verdade

Fato: constipação crônica e imobilidade são fatores-chave

Mito

beber água resolve tudo

Verdade

hidratação ajuda, porém fibra e movimento são cruciais

Mito

cirurgia é sempre necessária

Verdade

muitos casos melhoram com manejo conservador

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro passo: procurar clínica ou pronto atendimento
Especialista Indicado: Gastroenterologista
Quando Procurar Emergência: Dor intensa, febre alta, vômitos persistentes, sangramento
Linhas de Apoio: SUS 136 SAMU 192 Centros de referência locais

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.