Transtorno factício

Doença fingida

Resumo

Transtorno factício: pessoa finge doença por motivos psicológicos, buscando atenção.

Identificação

Código Principal: F68.1
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtorno factício (factitious disorder)
Nome em Inglês: Factitious disorder
Outros Nomes: Factitious disorder • Transtorno factício • Síndrome de Munchausen • Fingimento de doença • Doença simulada
Siglas Comuns: TFD FD

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais
Categoria Principal: Transtornos factícios
Subcategoria
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Raríssima; relatos esporádicos na prática internacional.
Prevalência no Brasil: Casos descritos, porém pouco frequentes no Brasil.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens a meia-idade
Distribuição por Sexo: Levemente mais comum em mulheres
Grupos de Risco: Transtornos de personalidade História de hospitalizações Busca de atenção Conflitos familiares Problemas de coping
Tendência Temporal: Evolução estável com variações conforme o suporte.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Produção intencional de sinais para ocupar o papel de doente
Mecanismo Fisiopatológico: Alteração da percepção de sintomas, com motivação psicológica
Fatores de Risco: Transtornos de personalidade História de hospitalizações Exposição a ambientes médicos Estresse severo Ambiente familiar problemático
Fatores de Proteção: Vínculos estáveis Acesso a cuidado primário Apoio familiar Intervenção psicoterápica
Componente Genético: Contribuição genética não bem definida; não é a regra

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Relato de sintomas sem explicação médica clara
Sintomas Frequentes: Dor inespecífica

Fadiga persistente

Náusea sem causa

Síncope sem explicação

Relatos inconsistentes

Exames sem confirmação
Sinais de Alerta: Aumento de sintomas após consulta

Exames normais sem explicação

História inconsistente

Risco de danos médicos

Autolesão ou hospitalização
Evolução Natural: Pode persistir sem tratamento, com variação na gravidade
Complicações Possíveis: Custos desnecessários Conflito familiar Estigma social Dano à confiança médica Desperdício de recursos

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica e exclusão de doença orgânica; inconsistências
Exames Laboratoriais: Hemograma normal Bioquímica normal Exames de imagem sem relação com queixa Avaliação psicológica Entrevista clínica
Exames de Imagem: Radiografia normal RM/TC sem etiologia Exames discordantes com história Ultrassom sem causa orgânica
Diagnóstico Diferencial: Doença real sem diagnóstico sólido

Somatização

Transtornos de ansiedade

Malingering

Transtornos de personalidade
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia amplamente; pode levar meses

Tratamento

Abordagem Geral: Psicoterapia compassiva; foco em motivação, confiança e apoio
Modalidades de Tratamento: 1 Psicoterapia individual

2 Terapia familiar

3 Gestão de estresse

4 Apoio psicossocial

5 Monitoramento médico
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia Clínica Medicina de família Assistência social Reabilitação
Tempo de Tratamento: Longo; depende da adesão e do suporte
Acompanhamento: Consultas regulares e psicoterapia contínua

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva depende do envolvimento terapêutico; melhora é possível
Fatores de Bom Prognóstico: Engajamento no tratamento

Relação estável com o médico

Apoio familiar

Acesso a psicoterapia
Fatores de Mau Prognóstico: Recusa de tratamento

Conflitos familiares persistentes

Ganhos inconsistentes

Comorbidades graves
Qualidade de Vida: Pode ficar comprometida; com apoio adequado há melhoria

Prevenção

Prevenção Primária: Educação, comunicação clara e alinhamento de expectativas
Medidas Preventivas: Apoio familiar

Acesso a cuidado

Tratamento de comorbidades

Boa relação médico-paciente

Educação em saúde
Rastreamento: Avaliação psicológica precoce se surgirem sinais

Dados no Brasil

Poucas internações registradas

Internações/Ano

Óbitos não estabelecidos pela doença

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais relatos em áreas com acesso à saúde; dados limitados

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Aviso Importante

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