F45

CID-10

Transtornos somatoformes

Distúrbios somatoformes

Resumo

Transtornos somatoformes provocam sintomas reais sem doença orgânica; tratamento integra mente e corpo.

Identificação

Código Principal: F45
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtornos somatoformes
Nome em Inglês: Somatoform Disorders
Outros Nomes: Transtornos somatoformes • Distúrbios somatoformes • Transtorno somatoforme • F45 somatoforme
Siglas Comuns: F45 SSD SD

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Transtornos somatoformes
Subcategoria: Somatização
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global estimada entre 5% e 7% em cuidados primários.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; variação regional.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens a meia-idade
Distribuição por Sexo: Mais comum em mulheres
Grupos de Risco: Mulheres adultas Pacientes com ansiedade Depressão associada Uso frequente de serviços Histórias de trauma
Tendência Temporal: Estável na maior parte das regiões; variações locais.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem multifatorial com fatores psicológicos, sociais e biológicos sem lesão orgânica detectável
Mecanismo Fisiopatológico: Amplificação da percepção de sinais corporais e interpretação catastrófica, com ativação do estresse
Fatores de Risco: Ansiedade Depressão Trauma infantil Baixa adesão ao cuidado Problemas de comunicação com o médico Fatores culturais
Fatores de Proteção: Vínculo médico estável Apoio social Acesso a cuidado regular Habilidades de enfrentamento
Componente Genético: Contribuição genética não bem definida; alguns traços de vulnerabilidade podem existir

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Queixas físicas recorrentes sem causa orgânica clara
Sintomas Frequentes: Dor difusa

Fadiga

Distúrbios gastrointestinais inespecíficos

Distúrbios do sono

Tonturas

Cefaleias
Sinais de Alerta: Dor torácica súbita com sinais neurológicos

Fraqueza súbita ou fala alterada

Perda de consciência

Falha súbita de visão

Sinais de derrame
Evolução Natural: Varia; sem tratamento, pode perdurar por anos; tratamento multidisciplinar melhora significativamente
Complicações Possíveis: Uso desnecessário de exames Frustração e estresse Impacto financeiro Dificuldades de confiança no cuidado Isolamento social

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Diagnóstico por exclusão com história clínica e ausência de etiologia orgânica
Exames Laboratoriais: Hemograma Bioquímica geral Função tireoide Marcadores inflamatórios Ferritina
Exames de Imagem: Ultrassom/eco TC conforme indicação RM conforme necessidade Neuroimagem quando alerta neurológico
Diagnóstico Diferencial: Doenças orgânicas reais

Transtornos de ansiedade

Depressão

Fibromialgia

Doença crônica sem explicação
Tempo Médio para Diagnóstico: Pode levar meses a anos, dependendo de exclusões e acesso a serviços

Tratamento

Abordagem Geral: Tratamento centrado no paciente com psicoterapia, educação em saúde e redução de exames
Modalidades de Tratamento: 1 psicoterapia

2 CBT

3 educação em saúde

4 manejo de sintomas

5 abordagem biopsicossocial
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia clínica Medicina de família Neurologia (quando indicado)
Tempo de Tratamento: Meses a anos, com metas e reavaliação
Acompanhamento: Consultas regulares com equipe multiprofissional

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva varia; muitos melhoram com tratamento adequado
Fatores de Bom Prognóstico: Engajamento com tratamento

Rede de apoio estável

Acesso a cuidados regulares

Comorbidades gerenciadas
Fatores de Mau Prognóstico: Isolamento social

Transtornos psiquiátricos não tratados

Dor crônica persistente

Uso excessivo de exames
Qualidade de Vida: Pode melhorar com apoio adequado; impacto reduzido

Prevenção

Prevenção Primária: Educação em saúde, manejo do estresse, apoio emocional e acesso a cuidados precoces.
Medidas Preventivas: Promoção da saúde mental

Tratamento de ansiedade

Manejo do estresse

Apoio social

Acesso a cuidado regular
Rastreamento: Não há rastreamento específico; avalia-se no contexto de sintomas

Dados no Brasil

Poucas internações diretas; maioria ocorre em ambulatório.

Internações/Ano

Baixa mortalidade direta; foco em qualidade de vida.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior detecção em capitais; variações regionais.

Perguntas Frequentes

1 Posso ter cura total?

Curar por completo é raro; melhora estável ocorre com tratamento adequado.

2 Qual é o papel da psicoterapia?

Ajuda a entender sintomas, reduzir exames desnecessários e melhorar a vida.

3 Como diagnosticar?

Avaliação clínica com exclusão de causas orgânicas é essencial; exames ajudam, não definem.

4 É contagiosa?

Não; não é contagiosa, envolve padrões mentais e percepção.

5 Mudanças no dia a dia ajudam?

Sim; rotina estável, sono regular e apoio social reduzem sintomas.

Mitos e Verdades

Mito

sintomas são imaginação.

Verdade

fatores biológicos e psicológicos interagem; tratamento eficaz aborda ambos.

Mito

exames sempre mostram a causa.

Verdade

exames ajudam a excluir causas; origem não é sempre óbvia.

Mito

doença é sinal de fraqueza.

Verdade

episódios refletem funcionamento mind-body, não fraqueza.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família para avaliação inicial
Especialista Indicado: Médico de família ou psiquiatra
Quando Procurar Emergência: Dor no peito forte, fala confusa, fraqueza súbita, perigo imediato
Linhas de Apoio: Ligue 188 (CVV) Rede de apoio local SUS 136

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.