f44 cid

CID-10

Transtornos dissociativos

Dissociação e amnésia dissociativa

Resumo

Transtornos dissociativos envolvem memória, identidade e percepção, sem lesão cerebral identificável.

Identificação

Código Principal: F44
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtornos dissociativos (OMS): grupo de transtornos mentais com distorção da memória, identidade ou percepção
Nome em Inglês: Dissociative Disorders
Outros Nomes: Amnésia dissociativa • Dissociação psicológica • Transtornos dissociativos • Amnésia psicogênica • Fragmentação da identidade
Siglas Comuns: F44 DS TD

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Transtornos mentais
Subcategoria: Transtornos dissociativos
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global incerta; estimativas variam, maior em subgrupos com trauma
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; variação regional e subgrupos estudados
Faixa Etária Principal: Adultos jovens e meia-idade
Distribuição por Sexo: Proporção equilibrada entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Trauma infantil Abuso Estressores psicossociais Pessoas com histórico psiquiátrico Acesso limitado a cuidados
Tendência Temporal: Variável; alguns contextos mostram aumento de relatos

Etiologia e Causas

Causa Principal: Trauma passado e estressores severos atuam como gatilhos primários
Mecanismo Fisiopatológico: Disfunção nos circuitos fronto-limbicos, alterando memória e senso de identidade
Fatores de Risco: Trauma infantil Uso de substâncias Doenças psiquiátricas Ambiente estressante Rede de apoio limitada Desinformação
Fatores de Proteção: Rede de apoio forte Resiliência Intervenção precoce Educação em saúde mental
Componente Genético: Influência genética moderada; predisposição familiar identificada

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Amnésia dissociativa com falha de lembranças relevantes
Sintomas Frequentes: Amnesia de eventos pessoais

Despersonalização

Desrealização

Convergência de identidade

Conservação de funções habituais

Conflito emocional
Sinais de Alerta: Desorientação aguda

Risco de suicídio

Sinais de psicose

Neuroêmias sem explicação clara

Declínio funcional súbito
Evolução Natural: Crises podem se repetir; melhora com tratamento, equilíbrio social
Complicações Possíveis: Déficits de memória duradouros Isolamento social Dificuldade ocupacional Conflitos familiares Dependência de álcool ou drogas

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Diagnóstico envolve amnesia dissociativa com transtornos de identidade ou despersonalização, sem explicação neurológica.
Exames Laboratoriais: Hemograma Bioquímica básica Teste neurológico Neuroimagem normal se indicado EEG
Exames de Imagem: RM cerebral TC de crânio RM funcional (quando disponível) PET (opcional)
Diagnóstico Diferencial: Amnésia por lesão neurológica

Transtornos de personalidade

Transtorno de conversão

Esquecimento psicogênico

Transtornos neurológicos
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia de meses a anos; reconhecimento incompleto comum

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem multidisciplinar: psicoterapia, apoio social e manejo de comorbidades; foco na identidade e memória
Modalidades de Tratamento: 1 psicoterapia

2 treinamento de memória

3 grounding

4 reabilitação cognitiva

5 apoio psicossocial
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Neurologia Psicologia Fisioterapia ocupacional Assistência social
Tempo de Tratamento: Duração varia; sessões longas podem se estender meses a anos
Acompanhamento: Consultas regulares, adaptadas a evolução do paciente, com apoio da família

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva variável; melhora com tratamento, possibilidade de recaídas
Fatores de Bom Prognóstico: bom apoio familiar

acesso a tratamento

resiliência

motivação
Fatores de Mau Prognóstico: trauma não contado

comorbidades graves

isolamento social

falta de rede de suporte
Qualidade de Vida: Oscila com crises; tratamento e apoio melhoram muito

Prevenção

Prevenção Primária: Promover saúde mental e reduzir traumas na infância, ampliar apoio social
Medidas Preventivas: apoio psicossocial

educação em estratégias de enfrentamento

rotina de sono

redução de álcool

acesso à terapia
Rastreamento: null

Dados no Brasil

Varia por região; internamentos são incomuns

Internações/Ano

Baixa mortalidade direta associada

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste com maior registro; acesso regional influencia

Perguntas Frequentes

1 Quais são sinais típicos dos transtornos dissociativos?

Amnesia, despersonalização, desrealização e alterações de identidade surgem em episódios.

2 Como é feito o diagnóstico?

Entrevista clínica detalhada, avaliação neuropsicológica e exclusão de lesões.

3 Existe cura definitiva?

Não há cura universal; foco em controle de crises, recuperação e funcionalidade.

4 É contagioso?

Não é contagioso; envolve trauma, psicologia e ambiente de vida.

5 Como prevenir crises?

Rotina estável, apoio psicossocial, psicoterapia precoce e manejo de estressores.

Mitos e Verdades

Mito

amnésia dissociativa apaga todas as memórias para sempre.

Verdade

costuma ser específica; memórias podem retornar com tratamento.

Mito

só ocorre após traumas verbais.

Verdade

envolve trauma, estresse e fatores psicológicos.

Mito

não há tratamento eficaz.

Verdade

terapias psicossociais melhoram função e qualidade de vida.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure CAPS ou UBS; encaminha para psiquiatria ou psicologia
Especialista Indicado: Psiquiatra ou psicólogo clínico
Quando Procurar Emergência: Desorientação aguda, risco de dano a si ou a outros, ou psiquias
Linhas de Apoio: CVV 188 CAPS locais SUS central

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.