F34

CID-10

Transtornos do humor persistentes

Distimia e ciclotimia

Resumo

Condição de humor de longa duração com impacto diário, tratável.

Identificação

Código Principal: F34
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Persistent mood disorders
Nome em Inglês: Persistent mood disorders
Outros Nomes: Distimia • Distimia crônica • Ciclotimia • Humor persistente • Depressão crônica
Siglas Comuns: TD Dist Cyc

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Transtornos do humor
Subcategoria: Distimia e ciclotimia
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: distimia ~1-2% da população; ciclotimia menos definida, com variações regionais.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; distimia presente em faixas semelhantes, com subdiagnóstico.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens a meia-idade
Distribuição por Sexo: Leve predomínio feminino
Grupos de Risco: Estresse prolongado Depressão prévia Baixa renda Isolamento social Uso de substâncias
Tendência Temporal: Tendência estável a longo prazo, com variações regionais.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Multifatorial: genética, fatores ambientais, alterações neuroquímicas.
Mecanismo Fisiopatológico: Alterações na neurotransmissão serotoninérgica e neuroplasticidade em resposta ao estresse
Fatores de Risco: História familiar de transtornos do humor Eventos traumáticos Pobreza Isolamento social Ansiedade comorbida Uso de álcool
Fatores de Proteção: Acesso a tratamento Rede de apoio social Hábitos de sono saudáveis Atividades físicas
Componente Genético: Contribuição genética moderada; parentes de primeiro grau apresentam maior risco

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Humor deprimido persistente ou flutuante
Sintomas Frequentes: Tristeza crônica

Fadiga

Baixo interesse

Distúrbios do sono

Baixa autoestima

Pensamento negativo
Sinais de Alerta: Ideação suicida

Comorbidades graves

Desesperança extrema

Perda de função

Automutilação
Evolução Natural: Sem tratamento, tende a persistir, com piora progressiva em alguns casos
Complicações Possíveis: Disfunção ocupacional Isolamento social Problemas de sono Baixa qualidade de vida Abuso de substâncias

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Critérios ICD-10/DSM: humor persistente por meses, com gravidade moderada
Exames Laboratoriais: Hemograma completo TSH Glicemia Perfil lipídico VDRL
Exames de Imagem: RM cerebral TC simples
Diagnóstico Diferencial: Depressão maior

Transtorno bipolar

Ansiedade generalizada

Distimia associada a doenças crônicas

Transtornos de ansiedade
Tempo Médio para Diagnóstico: Anos entre início dos sintomas e diagnóstico

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem integrada com psicoterapia, suporte social e avaliação de resposta ao tratamento
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia cognitivo-comportamental

2 Terapia interpessoal

3 Terapia de suporte

4 Psicoterapia familiar

5 Tratamento farmacológico quando indicado
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia Medicina da Família Neurologia Enfermagem de saúde mental
Tempo de Tratamento: Duração variável; acompanhamento de longo prazo comum
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 4-6 semanas com monitoramento de humor

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva estável com tratamento adequado e apoio social
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão ao tratamento

Rede de apoio sólida

Resposta positiva à psicoterapia

Pouca comorbidade psiquiátrica
Fatores de Mau Prognóstico: História de suicídio

Comorbidades graves

Abandono de tratamento

Fatores socioeconômicos ruins
Qualidade de Vida: Impacto na vida diária, porém melhora com tratamento adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Promover saúde mental, sono regular, atividade física e redes de apoio
Medidas Preventivas: Sono regular

Exercício

Rede de apoio

Gestão de estresse

Identificação precoce de sintomas
Rastreamento: Avaliação regular de humor em consultas de rotina

Dados no Brasil

Casos hospitalares variam conforme crise e rede

Internações/Ano

Baixa mortalidade direta; acompanhada por comorbidades

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior acesso urbano; nordeste/sul com variações

Perguntas Frequentes

1 Quais são sinais comuns de distimia?

Humor baixo por longos períodos, fadiga e perda de interesse

2 Distimia pode evoluir para depressão maior?

Sim; evolução exige avaliação contínua e ajuste de tratamento

3 Como é feito o diagnóstico?

Entrevista clínica, critérios de humor e duração, exclusão de outras causas

4 É possível prevenir recaídas?

Sim, com adesão ao tratamento, psicoterapia e hábitos saudáveis

5 O que fazer no dia a dia para ajudar?

Rotina estável, sono adequado, apoio social e buscar tratamento

Mitos e Verdades

Mito

distimia é apenas 'baixo astral'.

Verdade

é transtorno de humor reconhecido com tratamento eficaz.

Mito

ciclotimia é apenas 'altos e baixos' sem risco.

Verdade

ciclos de humor associam-se a prejuízos se não tratados.

Mito

remédios sempre causam dependência.

Verdade

fármacos são usados conforme quadro clínico; monitorados.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ou psiquiatra; começo seguro
Especialista Indicado: Psiquiatra ou psicólogo
Quando Procurar Emergência: Sinais de risco ou autoagressão? procure pronto atendimento
Linhas de Apoio: Disque 188 CVV 188 SUS atendimento

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.