f33.2 cid

CID-10

Transtorno depressivo maior recorrente com psicose

Depressão grave recorrente com psicose

Resumo

Doença mental comum; melhora com tratamento; procure ajuda

Identificação

Código Principal: F33.2
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtorno depressivo maior, recorrente com psicose (CID-10 F33.2), nomenclatura OMS.
Nome em Inglês: Major depressive disorder, recurrent with psychotic features
Outros Nomes: Transtorno depressivo maior com psicose • Depressão recorrente com delírios • Depressão maior com sintomas psicóticos • Depressão psicótica crônica • Episódios depressivos com psicose
Siglas Comuns: MDDP F33.2 TDMP

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais (F00-F99)
Categoria Principal: Transtornos depressivos
Subcategoria: Depressão maior, recorrente com psicose
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam ~5% da população em depressão maior ao longo da vida.
Prevalência no Brasil: Brasil: ~5% da população adulta em depressão maior; variações regionais.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens a meia-idade, 20-49 anos
Distribuição por Sexo: Maior em mulheres; influência hormonal e social
Grupos de Risco: Mulheres em fase fértil Baixa renda Transtornos de ansiedade Violência/trauma Isolamento social
Tendência Temporal: Tendência estável global; pandemia elevou casos em alguns lugares.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Fatores genéticos, neuroquímicos, ambientais e psicossociais interagem
Mecanismo Fisiopatológico: Desbalanço de serotonina, noradrenalina e dopamina com alterações em circuitos fronto-límbicos
Fatores de Risco: História familiar de depressão Estresse crônico Abuso de substâncias Doenças crônicas Isolamento social Desafios econômicos
Fatores de Proteção: Rede de suporte Acesso a tratamento Autocuidado Estabilidade social
Componente Genético: Herança poligênica moderada a alta; risco aumenta com gravidade

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Humor deprimido persistente e anedonia marcante
Sintomas Frequentes: Transtorno do sono

Apetite alterado

Perda de interesse

Fadiga

Autoestima baixa

Dificuldade de concentração
Sinais de Alerta: Ideação suicida persistente

Plano de autoagressão

Perda de contato com a realidade

Comportamento de risco

Isolamento extremo
Evolução Natural: Pode persistir sem tratamento; com apoio melhora, recaídas comuns
Complicações Possíveis: Uso de álcool/estimulantes Isolamento social Desempenho no trabalho prejudicado Risco suicida Fratura familiar

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Humor deprimido ou perda de interesse por >2 semanas, com sintomas adicionais e prejuízo
Exames Laboratoriais: Hemograma TSH/FT4 Função hepática Função renal Vitamina B12
Exames de Imagem: RM/TC se indicado Avaliação neuroimagem em caso de sinais atípicos Não rotineiro
Diagnóstico Diferencial: Transtorno bipolar

Depressão situacional

Transtorno de ansiedade

Hipotireoidismo

Anemia oculta
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo até diagnóstico tipicamente semanas a meses

Tratamento

Abordagem Geral: Plano integrado: psicoterapia, farmacoterapia quando necessário, ajustes de estilo de vida
Modalidades de Tratamento: 1 Antidepressivos

2 Terapia cognitivo-comportamental

3 Terapia interpessoal

4 Psicoterapia de suporte

5 ECT em casos graves
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia Clínica médica Enfermagem Assistência social
Tempo de Tratamento: Resposta pode levar 6-12 semanas; ajustes frequentes
Acompanhamento: Consultas regulares, monitoramento de efeitos e adesão ao tratamento

Prognóstico

Prognóstico Geral: Melhora com tratamento adequado; recaídas comuns, mas controláveis
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão

Apoio social

Tratamento precoce

Função ocupacional preservada
Fatores de Mau Prognóstico: Recaídas frequentes

Ideação suicida

Comorbidades graves

Baixa adesão ao tratamento
Qualidade de Vida: Pode reduzir a qualidade de vida, mas melhora com tratamento adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Promoção da saúde mental, redução de estressores e apoio social
Medidas Preventivas: Rotina estável

Exercício regular

Sono adequado

Rede de apoio

Tratamento de ansiedade se presente
Rastreamento: Avaliação clínica regular e uso de escalas de depressão

Dados no Brasil

Números variam; internações por depressão são comuns no SUS

Internações/Ano

Obitos diretos baixos; suicídio relevante como mortalidade associada

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior carga em regiões com menor acesso a saúde mental

Perguntas Frequentes

1 Essa depressão é tratável?

Sim, com acompanhamento adequado há melhora significativa.

2 Quais sinais indicam gravidade?

Ideação suicida, desengajamento, incapacidade de cuidar de si.

3 Quanto tempo leva para ver resultados?

Varia; geralmente 6-12 semanas para resposta inicial.

4 Preciso interromper o tratamento se me sinto melhor?

Não interrompa sem orientação médica; risco de recaída.

5 Posso prevenir com mudanças de estilo de vida?

Rotina estável, sono, atividade física, apoio social ajudam.

Mitos e Verdades

Mito

depressão é fraqueza.

Verdade

doença real com causas biológicas, psicológicas e sociais.

Mito

só idosos ficam deprimidos.

Verdade

afeta pessoas de todas as idades.

Mito

antidepressivos mudam a personalidade.

Verdade

reduzem sintomas, não mudam quem você é.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ou psiquiatra; busque apoio psicológico.
Especialista Indicado: Psiquiatra
Quando Procurar Emergência: Ideação suicida ou comportamento perigoso exigem atendimento imediato.
Linhas de Apoio: CVV 188 SUS 136 SAMU 192

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.