F32.2

CID-10

Transtorno depressivo maior, episódio único, grave

Depressão maior grave

Resumo

Depressão grave é queda profunda de humor, com pouca energia; tratamento ajuda muito.

Identificação

Código Principal: F32.2
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtorno depressivo maior, episódio único, grave, sem sintomas psicóticos, OMS
Nome em Inglês: Major Depressive Disorder, single episode, severe
Outros Nomes: Depressão grave • Transtorno depressivo maior grave • Depressão severa • Depressão maior com gravidade
Siglas Comuns: F32.2 TDM grave MAD grave

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Transtornos do humor
Subcategoria: Transtorno depressivo maior, episódio único, grave
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: 5-7% da população sofre depressão maior.
Prevalência no Brasil: No Brasil, cerca de 5% da população tem depressão maior anualmente.
Faixa Etária Principal: Faixa 15-64 anos é mais atingida.
Distribuição por Sexo: Maior incidência em mulheres; relação homem:mulher ~1:2.
Grupos de Risco: Histórico familiar de depressão Estresse crônico Trauma na infância Doenças crônicas Isolamento social
Tendência Temporal: Estabilidade a leve alta com maior acesso a cuidados.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem multifatorial: genética, ambiente e neuroquímica atuam juntos.
Mecanismo Fisiopatológico: Alterações neuroquímicas, eixo HPA hiperativo, neuroplasticidade reduzida e inflamação leve.
Fatores de Risco: Histórico familiar Estresse financeiro Doenças crônicas Trauma na infância Isolamento social Pouca rede de apoio
Fatores de Proteção: Rede de apoio estável Acesso a tratamento Sono regular Atividade física
Componente Genético: Contribuição genética moderada; hereditariedade aumenta risco.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Humor deprimido persistente com perda de interesse nas atividades habituais.
Sintomas Frequentes: Fadiga constante

Alterações do apetite

Distúrbios do sono

Baixa autoestima

Dificuldade de concentração

Pensamentos de inutilidade
Sinais de Alerta: Ideação suicida persistente

Plano de autoagressão

Isolamento extremo

Perda de autocuidado grave

Queda no estado geral
Evolução Natural: Sem tratamento, episódios se repetem; pode haver piora com idade e comorbidades
Complicações Possíveis: Abuso de substâncias Transtornos do sono Problemas de relacionamento Risco de suicídio Disfunção ocupacional

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Critérios clínicos de depressão persistente por ≥2 semanas com prejuízo; exclusão de outras causas.
Exames Laboratoriais: Exames de sangue para excluir anemia, hipotireoidismo e infecções Avaliação de função hepática/renal
Exames de Imagem: RM/CT não diagnosticam depressão; úteis para excluir condições neurológicas Imagem apenas quando suspeita outra etiologia
Diagnóstico Diferencial: Ansiedade generalizada

Transtorno bipolar

Distimia

Uso de substâncias

Depressão situacional
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente semanas a meses até confirmação clínica

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem integrada com psicoeducação, psicoterapia e, quando indicado, farmacoterapia.
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia cognitivo-comportamental

2 Terapia interpessoal

3 Antidepressivos

4 Psicoterapia de apoio

5 Mudanças no estilo de vida
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia Clínica geral Enfermagem psiquiátrica Assistência social
Tempo de Tratamento: Duração típica acompanha resposta, geralmente meses a anos
Acompanhamento: Consultas regulares, monitoramento de sintomas e risco suicídio, ajustes de tratamento

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com tratamento adequado, muitos melhoram; recaídas comuns sem cuidado contínuo
Fatores de Bom Prognóstico: Acesso a tratamento

Rede de apoio

Adesão ao tratamento

Detecção precoce
Fatores de Mau Prognóstico: Histórico de suicídio

Comorbidades graves

Uso de substâncias

Recaídas frequentes
Qualidade de Vida: Impacto significativo na função diária, sono, trabalho e relacionamentos, com potencial de melhoria com tratamento.

Prevenção

Prevenção Primária: Promover saúde mental, sono adequado, atividade física e rede de apoio.
Medidas Preventivas: Promoção da saúde mental

Acesso facilitado a tratamento

Rede de apoio estável

Rotina de sono

Atividade física regular
Rastreamento: Screening de depressão recomendado em adultos; encaminhamentos rápidos quando indicado

Dados no Brasil

Varia por região; internações ocorrem em casos graves ou comorbidades.

Internações/Ano

Óbitos diretos relativamente raros; maior parte por suicídio ou complicações.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões urbanas com maior acesso relatam mais casos diagnosticados.

Perguntas Frequentes

1 Como é definida depressão grave?

Queda marcada de humor, desinteresse e prejuízo funcional por semanas; diagnóstico clínico.

2 Quais sinais são comuns na depressão grave?

Tristeza persistente, fadiga, alterações de sono, apetite e concentração prejudicadas.

3 Como é feito o diagnóstico?

Entrevista clínica, questionários e exclusão de outras causas médicas; exames ajudam.

4 Tratamentos são eficazes?

Combinação de psicoterapia e remédios funciona bem; adesão faz diferença.

5 Como prevenir recaídas?

Continuar tratamento, manter rede de apoio e monitorar sinais de alerta.

Mitos e Verdades

Mito

depressão é fraqueza; verdade: é transtorno real com bases biológicas.

Verdade

tratamentos eficazes reduzem sintomas e melhoram qualidade de vida.

Mito

antidepressivos viciam; verdade: uso adequado não gera dependência.

Verdade

antidepressivos são seguros quando acompanhados por profissional.

Mito

depressão chega sozinha a cura; verdade: tratamento ajuda, prevenção é chave.

Verdade

intervenção adequada reduz mortalidade por suicídio.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Converse com médico da família; procure serviços de saúde mental na sua cidade
Especialista Indicado: Psiquiatra ou psicólogo clínico
Quando Procurar Emergência: Ideação suicida, plano ou tentativa requer atendimento imediato
Linhas de Apoio: CVV 188 - 24h Disque 136 - Centro Rede de apoio local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.