Transtorno depressivo maior
Depressão grave
Resumo
Depressão maior é tristeza profunda por tempo prolongado, atrapalha vida.
Identificação
- Código Principal
- F32.2
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Transtorno depressivo maior, episódio único ou recorrente (OMS/ICD)
- Nome em Inglês
- Major depressive disorder
- Outros Nomes
- Depressão severa • Depressão clínica • Humor baixo crônico • Tristeza patológica
- Siglas Comuns
- TD MDD MD
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
- Categoria Principal
- Transtornos depressivos
- Subcategoria
- Depressão maior, episódios únicos ou recorrentes
- Tipo de Condição
- transtorno
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- grave
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativas globais: 5-7% da população acometida anualmente.
- Prevalência no Brasil
- Brasil: prevalência estimada de 5-9% na população.
- Faixa Etária Principal
- Adultos 18-65 anos
- Distribuição por Sexo
- Mulheres são mais afetadas; relação approx 2:1.
- Grupos de Risco
- Genética Estresse prolongado Trauma infantil Isolamento social Comorbidades
- Tendência Temporal
- Em regiões com tratamento adequado, tendência de queda pela terapia integrada.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Convergência de fatores biológicos, psicológicos e sociais
- Mecanismo Fisiopatológico
- Desregulação de neurotransmissores, eixo HPA e inflamação
- Fatores de Risco
- Genética História familiar Estresse prolongado Trauma infantil Isolamento social Comorbidades
- Fatores de Proteção
- Rede de apoio Tratamento precoce Sono regular Atividade física
- Componente Genético
- Hereditariedade moderada a alta; poligenética envolvida
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Humor deprimido persistente com perda de interesse
- Sintomas Frequentes
-
Perda de prazerFadigaDistúrbios do sonoBaixa autoestimaConcentração comprometidaIdeação negativa ocasional
- Sinais de Alerta
-
- Ideação suicida presente
- Comportamento autodestrutivo
- Exposição a risco de se machucar
- Perda de contato com a rede de apoio
- Mudanças súbitas no comportamento
- Evolução Natural
- Sem tratamento, pode persistir meses a anos; melhora com tratamento.
- Complicações Possíveis
- Dificuldade de sono crônico Abuso de substâncias Problemas de função ocupacional Risco de suicídio Isolamento social
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Critérios ICD-10/DSM-5: humor deprimido por ≥2 semanas com anedonia, alterações de peso/sono/energia
- Exames Laboratoriais
- Hemograma completo TSH Glicose Vitamina D Perfil lipídico
- Exames de Imagem
- RM cerebral apenas quando indicado Não diagnóstico de rotina
- Diagnóstico Diferencial
-
- Distimia
- Transtorno bipolar depressivo
- Transtornos de ansiedade
- Hipotireoidismo
- Anemia
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Tempo médio de semanas entre início e confirmação clínica
Tratamento
- Abordagem Geral
- Abordagem integrada: psicoterapia, farmacoterapia e apoio social
- Modalidades de Tratamento
-
1 TCC2 Medicamentos antidepressivos3 Psicoterapia interpessoal4 Psicoterapia de suporte5 Mudanças no estilo de vida
- Especialidades Envolvidas
- Psiquiatria Psicologia Medicina de Família Enfermagem Nutrição
- Tempo de Tratamento
- Duração variável; muitas vezes meses a anos
- Acompanhamento
- Consultas regulares, monitoramento de efeitos e adesão
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Perspectiva positiva com tratamento adequado, retorno funcional possível
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Suporte social
- Acesso a tratamento
- Adesão ao plano
- Gravidade inicial baixa
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Comorbidades graves
- Ausência de rede de apoio
- Ideação suicida não controlada
- Recaída frequente
- Qualidade de Vida
- Queda significativa na função social, ocupacional e bem-estar
Prevenção
- Prevenção Primária
- Promoção da saúde mental, identificação de fatores de risco
- Medidas Preventivas
-
Sono regularAtividade físicaRede de apoioTratamento de comorbidadesRedução de estresse
- Rastreamento
- Rastreamento periódico em saúde mental com ferramentas validadas
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
depressão é fraqueza.
doença multifatorial, tratável com apoio adequado.
medicação vicia.
antidepressivos ajustam neurotransmissores, não personalidade.
depressão sempre tem raízes familiares.
fatores genéticos e ambientais se combinam.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure médico de família ou psiquiatra para iniciar avaliação
- Especialista Indicado
- Psiquiatra ou psicólogo
- Quando Procurar Emergência
- Risco imediato de suicídio ou automutilação exige atendimento
- Linhas de Apoio
- CVV 188 SAMU 192 CAPS 24h
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.