F22
CID-10
Transtorno delirante
Delírio delirante
Resumo
Delírios persistentes, humor estável: manejo com apoio médico.
Identificação
- Código Principal
- F22
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Transtorno delirante (delírios não-psicóticos, preservação funcional)
- Nome em Inglês
- Delusional disorder
- Outros Nomes
- Delírio fixo • Delírio persecutório • Transtorno delirante não esquizofrênico • Delírios não bizarros
- Siglas Comuns
- TD TrDel TD Delir
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
- Categoria Principal
- Transtornos psicóticos não esquizofrênicos
- Subcategoria
- Transtorno delirante
- Tipo de Condição
- transtorno
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- moderada
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estimativa global baixa: 0,2-0,3% da população.
- Prevalência no Brasil
- Brasil com prevalência semelhante, 0,2-0,3%.
- Faixa Etária Principal
- Adultos de meia-idade
- Distribuição por Sexo
- Aproximadamente equilibrada entre sexos
- Grupos de Risco
- Genética História familiar de psicose Estresse psicossocial Trauma Uso de substâncias
- Tendência Temporal
- Tendência estável globalmente, variações regionais.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Causa multifatorial com base neurobiológica, fatores psicológicos e ambientais.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Disfunção dopaminérgica com alterações em circuits fronto-limbicos
- Fatores de Risco
- História familiar de psicose Estresse extremo Privação social Uso de substâncias Idade adulta Baixa aderência a cuidados
- Fatores de Proteção
- Rede de apoio estável Acesso a saúde mental Tratamento precoce de transtornos mentais Vínculos familiares fortes
- Componente Genético
- Contribuição genética moderada; risco maior com histórico familiar
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Delírios firmes, persecutórios ou de grandiosidade, com preservação do funcionamento.
- Sintomas Frequentes
-
Delírios fixosAusência de alucinações proeminentesFuncionamento relativamente preservadoDesconfiança persistenteIsolamento socialRisco de afastamento social
- Sinais de Alerta
-
- Ideação suicida
- Agressividade ou violência
- Queda súbita do funcionamento
- Desorganização extrema
- Uso de substâncias
- Evolução Natural
- Crônica sem tratamento adequado; recaídas comuns
- Complicações Possíveis
- Isolamento social Deterioração funcional Conflitos familiares Dependência de serviços de saúde mental Uso inadequado de medicamentos
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Delírios firmes por ≥1 mês, sem desorganização marcada; funcionamento preservado.
- Exames Laboratoriais
- Hemograma TSH/T4 BHCG se mulher em idade fértil Testes toxicológicos Avaliação metabólica geral
- Exames de Imagem
- RM/TC cerebral para exclusão de etiologia orgânica Avaliação neurológica conforme necessidade Não essencial se diagnóstico claro
- Diagnóstico Diferencial
-
- Esquizofrenia
- Transtorno bipolar com delírios
- Delírio induzido por substâncias
- Transtornos de personalidade
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Dias a meses até confirmação clínica
Tratamento
- Abordagem Geral
- Abordagem multidisciplinar com psicoterapia, apoio social e manejo de comorbidades; antipsicóticos podem ser indicados
- Modalidades de Tratamento
-
1 Psicoterapia individual2 Terapia familiar3 Terapia de suporte4 Farmacoterapia antipsicótica5 Tratamento de comorbidades
- Especialidades Envolvidas
- Psiquiatria Psicologia clínica Enfermagem psiquiátrica Assistência social Neurologia
- Tempo de Tratamento
- Duração varia; manejo crônico por meses a anos
- Acompanhamento
- Consultas regulares a cada 4-8 semanas; monitorar adesão e efeitos colaterais
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Perspectiva moderada; resposta a tratamento varia; recaídas comuns
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Adesão ao tratamento
- Rede de apoio estável
- Sintomas estáveis
- Acesso a serviços de saúde mental
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Comorbidades graves
- Uso de substâncias
- Risco suicídio elevado
- Isolamento social intenso
- Qualidade de Vida
- Impacto significativo na vida; melhora com tratamento adequado
Prevenção
- Prevenção Primária
- Educação em saúde mental e redução de estressores sociais
- Medidas Preventivas
-
Acesso precoce a cuidado mentalApoio social sólidoGestão de estresseTratamento de comorbidadesAconselhamento familiar
- Rastreamento
- Monitoramento de sinais precoces em grupos de risco, se necessário
Dados no Brasil
Varia por região; números não homogêneos entre estados.
Internações/Ano
Mortalidade diretamente atribuível é baixa.
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
O transtorno delirante é igual à esquizofrenia?
Não. Delírios marcantes com funcionamento preservado diferem da esquizofrenia.
2
O tratamento cura o transtorno delirante?
Não há cura única; controle firme com tratamento reduz sintomas e recaídas.
3
Como sei se preciso de internacao?
Risco imediato, incapacidade de cuidado ou agressividade justificam internação.
4
É possível prevenir recaídas?
Manter adesão, rede de apoio e acompanhamento regular reduzem recaídas.
5
Quais hábitos ajudam no dia a dia?
Apoio social, rotina estável, tratamento preventivo e evitar álcool/drogas.
Mitos e Verdades
Mito
transtorno delirante é apenas loucura.
Verdade
envolve delírios firmes; funcionamento pode ficar preservado.
Mito
sentir medo é sinal de fraqueza.
Verdade
ansiedade e estresse podem acompanhar; buscar apoio ajuda.
Mito
não há tratamento eficaz.
Verdade
tratamento multidisciplinar melhora controle e qualidade de vida.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure atendimento básico de saúde ou psiquiatria local
- Especialista Indicado
- Psiquiatra
- Quando Procurar Emergência
- Risco imediato de dano ou suicídio: procure pronto atendimento
- Linhas de Apoio
- CVV 188 Disque 141 CEAP local de saúde mental
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Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.