f19 cid

CID-10

Distúrbios por polissubstância

Polissubstância; uso simultâneo

Resumo

Polissubstância: usar várias drogas ao mesmo tempo; requer tratamento multidisciplinar.

Identificação

Código Principal: F19
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de várias substâncias psicoativas
Nome em Inglês: Mental and behavioral disorders due to polysubstance use
Outros Nomes: Síndrome de Polissubstância • Abuso múltiplo de substâncias • Uso de várias substâncias psicoativas • Polissubstância crônica • Polissubstância
Siglas Comuns: F19 Polissub MSP

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Transtornos por uso de substâncias
Subcategoria: Polissubstância
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variáveis; polissubstância comum em jovens e adultos.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; tendência de aumento em jovens; uso concomitante comum.
Faixa Etária Principal: Adolescentes e adultos jovens
Distribuição por Sexo: Proporção semelhante entre sexos; em alguns contextos predomina masculino
Grupos de Risco: Jovens 15-24 Usuários de várias drogas Pessoas em rua População carcerária Trabalhadores expostos a substâncias
Tendência Temporal: Varia; possibilidade de aumento em determinadas regiões, com variação de políticas.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Uso simultâneo de várias substâncias psicoativas com dependência.
Mecanismo Fisiopatológico: Alterações dopaminérgicas e vias de recompensa; reforço de consumo repetido
Fatores de Risco: Histórico de uso Transtornos mentais Estresse crônico Ambiente de risco social Baixa rede de apoio Uso de álcool como gatilho
Fatores de Proteção: Rede de apoio familiar Acesso a tratamento Educação em saúde Serviços de saúde mental acessíveis
Componente Genético: Herança poligênica com maior vulnerabilidade, não determinante

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Queda no controle do consumo com prejuízo funcional
Sintomas Frequentes: Craving intenso

Tolerância aumentada

Perda de interesse

Conflitos familiares

Abandono escolar/trabalho

Abandono de cuidados de saúde
Sinais de Alerta: Suicidalidade

Uso em situações de risco

Intoxicação aguda grave

Abstinência com confusão

Infecções graves
Evolução Natural: Se não tratada, tende a piorar; prejuízos contínuos e recaídas são comuns
Complicações Possíveis: Infecções Doenças hepáticas Problemas cardíacos Problemas psiquiátricos persistentes Conflitos legais

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de uso simultâneo com prejuízo, tolerância, abstinência e comorbidades
Exames Laboratoriais: Toxicológico Hemograma Função hepática Função renal Marcadores de inflamação
Exames de Imagem: RM e/ou TC conforme indicação Avaliação neuroimagem se sugerir déficit
Diagnóstico Diferencial: Transtorno por uso de substância única

Transtorno de ansiedade

Transtorno depressivo

Transtorno bipolar

Transtorno de abstinência
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia; pode levar semanas a meses na prática clínica

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem multidisciplinar: desintoxicação, manejo de complicações, suporte psicossocial
Modalidades de Tratamento: 1 Desintoxicação médica

2 Terapia psicossocial

3 Farmacoterapia conforme substância

4 Reabilitação ambulatorial

5 Cuidados de saúde mental
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia Enfermagem Assistência social Medicina de família
Tempo de Tratamento: Depende da substância e gravidade; meses a anos.
Acompanhamento: Acompanhamento mensal nos estágios iniciais, depois conforme evolução

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia com adesão, gravidade e comorbidades; recuperação é possível com tratamento adequado
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão ao tratamento

Rede de apoio

Tratamento precoce

Baixa gravidade inicial
Fatores de Mau Prognóstico: Recaídas frequentes

Comorbidades psiquiátricas

Baixa rede de apoio

Fatores socioeconômicos desfavoráveis
Qualidade de Vida: Pode diminuir pela soma de danos físicos, emocionais e sociais; há possibilidade de melhoria positiva

Prevenção

Prevenção Primária: Educação em saúde, prevenção de iniciação e proteção de adolescentes
Medidas Preventivas: Programas escolares

Acesso precoce a saúde mental

Redução de danos

Apoio comunitário

Campanhas públicas
Rastreamento: Rastreamento de uso de substâncias e avaliação de comorbidades psiquiátricas

Dados no Brasil

Regiões distintas; várias milhares de internações anuais

Internações/Ano

Mortalidade relacionada a intoxicações; dados variam por região

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Casos mais em áreas urbanas; acesso aos serviços altera detecção

Perguntas Frequentes

1 Quais substâncias envolvem o F19?

Varia, envolve álcool, opioides, estimulantes e outros; uso conjunto complica avaliação.

2 Como é feito o diagnóstico?

História, prejuízos, exames toxicológicos e avaliação psiquiátrica.

3 É tratável?

Sim, com apoio médico, psicossocial e reabilitação; recaídas podem ocorrer.

4 Precisa internar?

Pode ser ambulatorial ou internação breve para desintoxicação, se necessário.

5 Como prevenir recaídas?

Plano de tratamento, redes de apoio, estratégias de coping e acompanhamento.

Mitos e Verdades

Mito

polissubstância ocorre apenas em jovens

Verdade

afeta várias idades; diagnóstico depende de uso real

Mito

não há tratamento eficaz

Verdade

tratamento multidisciplinar reduz danos e melhora qualidade de vida

Mito

é culpa do usuário

Verdade

fatores biológicos, ambientais e sociais influenciam; ajuda precoce importa

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Unidade básica de saúde ou CAPS para avaliação inicial
Especialista Indicado: Psiquiatra ou médico de família com atuação em dependência
Quando Procurar Emergência: Convulsões, coma, intoxicação aguda, ou risco de suicídio exigem socorro imediato
Linhas de Apoio: 188 CVV Brasil 192 SAMU Call Center SUS

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.