F17

CID-10

Tabagismo e dependência de nicotina

Tabagismo

Resumo

Tabagismo é dependência de nicotina causada pelo cigarro; parar reduz doenças e melhora vida.

Identificação

Código Principal: F17
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtorno por uso de tabaco
Nome em Inglês: Tobacco Use Disorder
Outros Nomes: Tabagismo • Uso de nicotina • Dependência de nicotina • Transtorno por tabaco • Fumo
Siglas Comuns: NIC TAB F17

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais (F10-F19)
Categoria Principal: Transtornos por uso de substâncias
Subcategoria: Transtorno por uso de nicotina
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global alta; milhões fumam regularmente, gerando grande carga de doenças evitáveis.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais indicam prevalência relevante entre adultos; variações regionais
Faixa Etária Principal: Adultos jovens a meia-idade
Distribuição por Sexo: Distribuição semelhante entre homens e mulheres, com variações regionais
Grupos de Risco: Adolescentes iniciando tabagismo Baixo nível socioeconômico Comorbidades como ansiedade/depressão Exposição ambiental ao fumo Histórico familiar de tabagismo
Tendência Temporal: Queda lenta em muitos países; melhoria com políticas públicas, porém variações locais

Etiologia e Causas

Causa Principal: Uso contínuo de tabaco alimentado por nicotina e gatilhos sociais
Mecanismo Fisiopatológico: Nicotine altera vias de recompensa no cérebro, gerando dependência; abstinência provoca irritabilidade
Fatores de Risco: Predisposição genética Ambiente familiar Baixo nível socioeconômico Estresse/ansiedade Comorbidades psiquiátricas Acesso facilitado a cigarro
Fatores de Proteção: Acesso a programas de cessação Ambiente livre de fumaça Vínculos de apoio social Educação sobre riscos
Componente Genético: Hereditariedade influencia sensibilidade à nicotina e risco de dependência

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Vontade intensa de fumar; desejo constante por nicotina
Sintomas Frequentes: Vontade de fumar

Abstinência ao parar

Irritabilidade/ansiedade

Alterações de humor

Aumento de peso ao parar

Dificuldade de concentração
Sinais de Alerta: Dor no peito com esforço

Dispneia aguda

Sangramento ao tossir

Fraqueza extrema

Confusão súbita
Evolução Natural: Sem cessação, dependência tende a persistir; com suporte, melhora progressiva
Complicações Possíveis: Doenças cardiovasculares DPOC e infecções respiratórias Câncer de pulmão Doenças bucais Gravidez de risco

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de uso de nicotina com avaliação de dependência; questionários validados
Exames Laboratoriais: Cotinina sanguínea Cotinina na urina Nicotina na saliva Exames básicos para comorbidades
Exames de Imagem: Radiografia de tórax se indicado Espirometria para função pulmonar Tomografia se indicado
Diagnóstico Diferencial: Ansiedade/Depressão

Uso de nicotina sem tabagismo

Doenças respiratórias não relacionadas

Abstinência cruzada com outras substâncias

Vício em substitutos de nicotina
Tempo Médio para Diagnóstico: Avaliação clínica rápida; confirmação pode ocorrer na mesma consulta

Tratamento

Abordagem Geral: Cessação da nicotina com apoio psicossocial; educação sobre riscos e estratégias de coping
Modalidades de Tratamento: 1 Aconselhamento breve

2 Terapias de cessação (psicossocial)

3 Terapia de reposição de nicotina

4 Medicamentos de apoio (vareniclina/bupropiona)

5 Programas de saúde pública
Especialidades Envolvidas: Clínico geral Pneumologista Psicólogo Enfermeiro de saúde pública Farmacêutico
Tempo de Tratamento: Duração típica de 6 a 12 semanas, ajustável conforme resposta
Acompanhamento: Acompanhamento mensal inicial, depois trimestral ou conforme necessidade

Prognóstico

Prognóstico Geral: Cessação bem-sucedida reduz drasticamente riscos de doenças ligadas ao tabaco
Fatores de Bom Prognóstico: Compromisso com cessação

Suporte social estável

Acesso a serviços de cessação

Baixas comorbidades

Motivação alta
Fatores de Mau Prognóstico: Uso intenso por muitos anos

Dependência grave

Comorbidades graves

Pouco acesso a tratamento
Qualidade de Vida: Melhora significativa na respiração, energia e bem-estar após cessação

Prevenção

Prevenção Primária: Não iniciar tabagismo; políticas reduzem acesso a cigarro e fumaça em ambientes
Medidas Preventivas: Preços de tabaco altos

Campanhas educativas

Ambientes livres de fumaça

Acesso a cessação

Rotulagem de riscos

Dados no Brasil

Milhares de internações ligadas ao tabagismo anualmente

Internações/Ano

Mortalidade alta relacionada a doenças atribuídas ao tabagismo

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Carga maior no Norte/Nordeste; menor no Sul/Sudeste

Perguntas Frequentes

1 Quais são benefícios de parar de fumar?

Melhora a respiração, o sabor, a função cardíaca e a vida em geral.

2 Quais são os sintomas de abstinência?

Irritabilidade, ansiedade, vontade intensa, sono perturbado, aumento de apetite.

3 O diagnóstico é apenas por teste?

Avaliação clínica, questionários e, se necessário, cotinina.

4 Como evitar recaídas?

Apoio, estratégias de coping, evitar gatilhos, seguir plano de cessação.

5 É possível fumar apenas socialmente?

Mesmo fumar ocasionalmente mantém dependência; cessação é mais benéfica.

Mitos e Verdades

Mito

cigarro ajuda a emagrecer a longo prazo.

Verdade

ganhos de peso são possíveis, mas riscos graves persistem.

Mito

vaporizadores são livres de riscos.

Verdade

vaporizadores expõem nicotina e podem prejudicar pulmões.

Mito

fumar cigarro elétrico é seguro para crianças.

Verdade

nicotina atrapalha desenvolvimento; pior para adolescentes.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiros passos: procure unidade de saúde ou médico de família
Especialista Indicado: Clínico geral ou médico de família
Quando Procurar Emergência: Dor no peito, falta de ar súbita ou confusão exigem atendimento
Linhas de Apoio: Disque-Saúde 136 Centros de cessação SUS 0800-123-4567

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.