Estenose Aórtica Crônica

Estenose da válvula cardíaca aórtica

Resumo

Estenose aórtica reduz o fluxo do coração; piora com idade.

Identificação

Código Principal: I35.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Estenose da válvula aórtica degenerativa ou congênita com obstrução
Nome em Inglês: Aortic stenosis
Outros Nomes: Estenose valvar aórtica • Obstrução da válvula aórtica • Estenose da válvula cardíaca • Doença valvular cardíaca
Siglas Comuns: EA EVA AS

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do aparelho circulatório
Categoria Principal: Doenças da válvula cardíaca
Subcategoria: Estenose valvar aórtica
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Aumenta com idade; estimativas variam entre 2-7% acima de 65 anos
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; comum em idosos
Faixa Etária Principal: Idade avançada (>65 anos)
Distribuição por Sexo: Proporção similar entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Envelhecimento Doença coronariana Hipertensão Dislipidemia Tabagismo
Tendência Temporal: Aumento com envelhecimento populacional

Etiologia e Causas

Causa Principal: Degeneração calcificada da válvula aórtica
Mecanismo Fisiopatológico: Calcificação progressiva leva a obstrução do fluxo pela válvula
Fatores de Risco: Idade Hipertensão Dislipidemia Tabagismo Diabetes Obesidade
Fatores de Proteção: Controle de PA Vida ativa Dieta equilibrada Não fumar
Componente Genético: Bicúspide aórtica pode ter base familiar

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dispneia ao esforço predomina
Sintomas Frequentes: Dispneia

Fadiga

Angina

Síncope

Sopro sistólico

Palpitações
Sinais de Alerta: Síncope repetido

Dor torácica intensa

Insuficiência cardíaca

Edema agudo de pulmão

Tontura persistente
Evolução Natural: Sem tratamento, tende a piorar com falência cardíaca
Complicações Possíveis: ICC Fibrilação atrial Hipertrofia severa Morte súbita Infarto

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História clínica mais eco com Doppler e gradiente
Exames Laboratoriais: Hemograma Troponinas BNP/NT-proBNP Perfil lipídico PCR
Exames de Imagem: Ecocardiograma Doppler ECG Raio-X de tórax Cintilografia
Diagnóstico Diferencial: Cardiomiopatia hipertrofica

Doença coronariana

Insuficiência aórtica

Hipertensão
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia com acesso a diagnóstico

Tratamento

Abordagem Geral: Avaliar gravidade, sintomas e função ventricular; manejo individual
Modalidades de Tratamento: 1 Observação em casos assintomáticos

2 Medicamentos sintomáticos

3 Substituição valvular

4 TAVI

5 Cuidados de suporte
Especialidades Envolvidas: Cardiologia Cirurgia cardíaca Imaginologia Anestesiologia Fisioterapia respiratória
Tempo de Tratamento: Varia com gravidade e planejamento
Acompanhamento: Seguimento com ecocardiografia periódica

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia com gravidade e intervenção; boa após cirurgia
Fatores de Bom Prognóstico: Cirurgia realizada

Função ventricular preservada

Baixo gradiente

PA controlada
Fatores de Mau Prognóstico: Gravidade alta

Disfunção ventricular

Doença arterial extensa

Síncope grave
Qualidade de Vida: Boa com adesão ao plano

Prevenção

Prevenção Primária: Não há prevenção específica; controlar fatores de risco
Medidas Preventivas: PA estável

Dislipidemia tratada

Não fumar

Atividade física

Vacinas
Rastreamento: Não há rastreamento universal; eco quando suspeita clínica

Perguntas Frequentes

1 Quais são sinais de alerta da estenose aórtica?

Falta de ar, dor no peito, tontura ou desmaio ao esforço.

2 É possível tratar sem cirurgia?

Casos leves são monitorados; gravidade define cirurgia ou TAVI.

3 Como é feito o diagnóstico?

Eco Doppler confirma obstrução e função ventricular.

4 Tempo de recuperação após cirurgia?

Varia; muitos voltam a atividades em semanas.

5 Pode ocorrer recidiva?

Rara; pode exigir nova intervenção ao longo da vida.

Mitos e Verdades

Mito

apenas idosos ficam doentes.

Verdade

jovens com bicúspide podem adoecer.

Mito

cirurgia sempre necessária.

Verdade

decisão depende da gravidade e sintomas.

Mito

dieta cura.

Verdade

dieta reduz fatores de risco, não cura.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure cardiologista para avaliação inicial
Especialista Indicado: Cardiologista ou Cirurgião Cardíaco
Quando Procurar Emergência: Desmaio, dor no peito intensa, falta de ar súbita
Linhas de Apoio: 0800-000-0000 0800-111-2222 Disque Saúde 136

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.