espondilose lombar cid

CID-10

Espondilose lombar

Degeneração lombar

Resumo

Desgaste lombar causando dor; melhora com exercício e tratamento.

Identificação

Código Principal: M47.8
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Espondilose lombar degenerativa da coluna
Nome em Inglês: Lumbar spondylosis
Outros Nomes: Espondilose lombar • Osteoartrose lombar • Degeneração da coluna lombar • Estenose lombar degenerativa • Doença degenerativa da lombar
Siglas Comuns: EL-Lombar ESPL DL

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular
Categoria Principal: Doenças degenerativas da coluna
Subcategoria: Espondilose lombar
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Alta entre adultos acima de 50 anos; variações por populacao.
Prevalência no Brasil: Comum em adultos; dados variam por regiao e etnia.
Faixa Etária Principal: 55-75 anos
Distribuição por Sexo: Levemente mais comum em mulheres
Grupos de Risco: Idade Tabagismo Obesidade Sedentarismo História familiar
Tendência Temporal: Aumento gradual com envelhecimento populacional

Etiologia e Causas

Causa Principal: Desgaste degenerativo da coluna com alterações discais e facetárias.
Mecanismo Fisiopatológico: Desgaste discal com degeneração facetária; osteófitos e estreitamento
Fatores de Risco: Idade Tabagismo Obesidade Sedentarismo História familiar Uso de álcool
Fatores de Proteção: Exercício regular Manutenção de peso Postura ergonômica Fisioterapia
Componente Genético: Contribuição genética moderada; variações familiares

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor lombar crônica, pior com movimento e flexão
Sintomas Frequentes: Dor ao esforço

Rigidez matinal

Limitação de flexão

Dor irradiada para nádegas

Espasmos musculares

Redução de mobilidade
Sinais de Alerta: Dor súbita com fraqueza

Perda de controle urinário

Incapacidade súbita de andar

Febre com dor

Piora neurológica focal
Evolução Natural: Sem tratamento, tende a piorar com idade; melhora com manejo
Complicações Possíveis: Estenose medular Dor crônica refratária Fraturas por compressão Instabilidade segmentar Alterações posturais

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de dor lombar com alterações degenerativas na imagem
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR Fator reumatoide VHS Vitamina D
Exames de Imagem: Radiografia lombar RM lombar Tomografia lombar Densitometria óssea se suspeita osteopenia
Diagnóstico Diferencial: Hérnia de disco lombar

Espondilolistese

Lombociatalgia

Fibromialgia

Doença degenerativa linkada
Tempo Médio para Diagnóstico: Meses a anos, conforme acesso a imagem

Tratamento

Abordagem Geral: Gestão multimodal para dor e função; educação do paciente
Modalidades de Tratamento: 1 Fisioterapia

2 Medicamentos analgésicos/anti-inflamatórios

3 Infiltrações facetárias

4 Bloqueios nervos

5 Cirurgia seletiva
Especialidades Envolvidas: Ortopedia Fisiatria Fisioterapia Reumatologia Neurocirurgia (quando necessário)
Tempo de Tratamento: Duração varia; ajuste conforme resposta
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 3-6 meses com ajustes

Prognóstico

Prognóstico Geral: Condição crônica; controle e melhora com manejo dedicado
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Exercícios regulares

Peso estável

Boa resposta a analgesia
Fatores de Mau Prognóstico: Dor resistente

Piora funcional

Comorbidades

Progressão rápida da estenose
Qualidade de Vida: Pode permanecer boa com tratamento adequado; melhora a vida diária

Prevenção

Prevenção Primária: Exercícios, peso saudável, boa postura e evitar trauma lombar
Medidas Preventivas: Exercícios de alongamento

Fortalecimento

Ergonomia no trabalho

Pausas ativas

Manter peso saudável
Rastreamento: Avaliação clínica e imagem quando dor persiste

Dados no Brasil

Internações no SUS variam por serviço e região

Internações/Ano

Baixa mortalidade associada à condição

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior carga no Sudeste e Sul; variações regionais

Perguntas Frequentes

1 Posso curar a espondilose lombar?

Geralmente controla a dor; cura total é incomum

2 Dói ao ficar sentado por muito tempo?

Sim; pausas e mudanças de posição ajudam

3 RM confirma diagnóstico?

História clínica mais imagem; RM é útil

4 Tratamento cirúrgico é comum?

Cirurgia depende de estenose grave ou déficit neurológico

5 Como evitar progresso?

Exercícios, peso estável, evitar trauma repetitivo

Mitos e Verdades

Mito

dor lombar significa doença grave

Verdade

Vive-se com degeneração; manejo adequado evita piora

Mito

Cirurgia é primeira opção

Verdade

Cirurgia é opção apenas em casos específicos

Mito

É inevitável com a idade

Verdade

Idade é só um fator; estilo de vida importa

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure ortopedista ou fisiatra de confiança
Especialista Indicado: Ortopedista ou fisiatra
Quando Procurar Emergência: Fraqueza súbita, dor intensa com alterações neurológicas; procure pronto-socorro
Linhas de Apoio: SUS 136 Centros de apoio ao paciente Linha de apoio institucional

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.