espondilite anquilosante cid

CID-10

Espondilite Anquilosante

Dor lombar inflamatória crônica

Resumo

Doença inflamatória da coluna causando dor e rigidez; manejo multidisciplinar ajuda

Identificação

Código Principal: M45
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Espondilite Anquilosante, doença inflamatória crônica da coluna
Nome em Inglês: Ankylosing Spondylitis
Outros Nomes: Espondilite anquilosante • Doença de Bechterew • Espondiloartrose axial
Siglas Comuns: EA SA

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIII - Doenças do aparelho osteomuscular e do tecido conjuntivo
Categoria Principal: Doenças reumáticas inflamatórias
Subcategoria: Espondiloartropatias inflamatórias
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam; prevalência de 0,1 a 0,5% em adultos.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; similaridade com mercados ocidentais.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens (16-45 anos)
Distribuição por Sexo: Predomina levemente em homens; ambos sexos afetados
Grupos de Risco: HLA-B27 positivo História familiar Tabagismo Baixa atividade física Infecção ambiental
Tendência Temporal: Pode haver atraso diagnóstico; tendência estável com tratamento.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Multifatorial, com componente genética e inflamação autoimune.
Mecanismo Fisiopatológico: Inflamação entese com fusão óssea progressiva da coluna.
Fatores de Risco: HLA-B27 positivo História familiar Tabagismo Baixa atividade física Sexo masculino Jovens adultos
Fatores de Proteção: atividade física regular boa postura vitamina D suficiente controle de peso
Componente Genético: Contribuição genética forte; HLA-B27 comum entre pacientes.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor lombar inflamatória com rigidez matinal
Sintomas Frequentes: Dor lombar axial duradoura

Rigidez matinal >30 min

Dor que piora com repouso

Melhora com atividade física

Fusões vertebrais progressivas

Dor sacroilíaca
Sinais de Alerta: Dor súbita com febre alta

Perda de peso repentina

Fraqueza neurológica

Dor que não responde a AINEs

Problemas respiratórios progressivos
Evolução Natural: Sem tratamento, progresso rápido com fusão da coluna
Complicações Possíveis: Deformidade da coluna Redução da mobilidade Comprometimento pulmonar Fraturas vertebrais Uveíte recorrente

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dor inflamatória persistente, limitação de movimento; confirmação por imagem e HLA-B27.
Exames Laboratoriais: Fator reumatoide negativo VHS elevado PCR elevada HLA-B27 positivo Hemograma normal
Exames de Imagem: Radiografia coluna com fusão marginal RM da coluna Sacroilíacas com erosões Avaliação de enteses por ultrassom
Diagnóstico Diferencial: Osteoartrite

Artrite reumatoide

Lombalgia mecânica

Espondiloartropatias seronegativas

Tuberculose vertebral
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia amplamente; diagnóstico pode levar meses

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem multidisciplinar para dor, inflamação e mobilidade
Modalidades de Tratamento: 1 AINEs

2 Biológicos (anti-TNF)

3 Fisioterapia

4 Exercícios de alongamento

5 Cirurgia quando necessário
Especialidades Envolvidas: Reumatologia Fisiatria Fisioterapia Oftalmologia Pulmonologia
Tempo de Tratamento: Longo prazo, com ajustes conforme resposta
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 3-6 meses; monitorar função pulmonar e ocular

Prognóstico

Prognóstico Geral: Pode variar; com manejo adequado, boa mobilidade e menos dor
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão ao tratamento

Exercício regular

Poucas comorbidades

Sem fusão extensa
Fatores de Mau Prognóstico: Fusão rápida

Complicações graves

Diabetes ou infeções

Tabagismo persistente
Qualidade de Vida: Influenciável pela dor, mobilidade e suporte familiar

Prevenção

Prevenção Primária: Manter boa postura, atividade física e evitar tabagismo
Medidas Preventivas: Exercícios diários

Postura ergonômica

Parar tabagismo

Controle de peso

Atenção à saúde ocular
Rastreamento: Avaliação clínica regular com exames por imagem quando necessário

Dados no Brasil

Número anual baixo; variação regional

Internações/Ano

Mortes associadas são raras na generalidade

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais casos em capitais; subregistro em áreas rurais

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sinais iniciais?

Dor lombar inflamatória com rigidez; melhora com movimento

2 É possível curar?

Não há cura, controle prolongado possível com tratamento adequado

3 Como diagnosticar?

Avaliação clínica, exames de imagem e marcadores inflamatórios

4 Qual o papel da fisioterapia?

Mantém postura, força e flexibilidade; essencial

5 Pode ocorrer ocular?

Uveíte pode ocorrer; acompanhamento com oftalmologista.

Mitos e Verdades

Mito

doença contagiosa

Verdade

não transmite entre pessoas

Mito

só homens adoecem

Verdade

afeta ambos os sexos; curso varia

Mito

repouso total cura

Verdade

movimento orientado reduz sintomas

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure reumatologista; em dúvidas, buscar atendimento no posto de saúde
Especialista Indicado: Reumatologista
Quando Procurar Emergência: Dor súbita, fraqueza, dificuldade respiratória, febre alta
Linhas de Apoio: 0800 123 4567 Serviço de suporte local Disque-Saúde 136

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.