esclerose multipla cid

CID-10

Esclerose Múltipla

MS, popularmente chamada de esclerose múltipla

Resumo

Doença neuroimune com surtos; diagnóstico por RM/LCR; manejo com imunomoduladores

Identificação

Código Principal: G35
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Esclerose Múltipla: doença desmielinizante autoimune do sistema nervoso central
Nome em Inglês: Multiple Sclerosis
Outros Nomes: Esclerose Múltipla • Doença Desmielinizante • MS • Doença do SNC • Patologia autoimune do SNC
Siglas Comuns: MS EM ESM

Classificação

Capítulo CID: Capítulo VI - Doenças do sistema nervoso
Categoria Principal: Doenças neurológicas desmielinizantes
Subcategoria: Esclerose Múltipla (MS)
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Global: 30–130 por 100 mil; variacao por regioes frias.
Prevalência no Brasil: Brasil possui variações regionais; estimativas moderadas.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens 20–40 anos
Distribuição por Sexo: Mulheres ~2x homens
Grupos de Risco: História familiar EM Regiões frias Baixa vitamina D Tabagismo Genética complexa
Tendência Temporal: Aumento gradual do diagnóstico nas últimas décadas.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem autoimune com desmielinização no SNC
Mecanismo Fisiopatológico: Desmielinização focal com falha de condução neural
Fatores de Risco: História familiar EM Clima frio Baixa vitamina D Tabagismo Infecções virais Genética
Fatores de Proteção: Vitamina D adequada Exposição solar segura Exercício regular Dieta balanceada
Componente Genético: Contribuição genética moderada; variantes aumentam risco

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fraqueza ou dormência recorrente em membros
Sintomas Frequentes: Paresias

Fadiga

Alteração visual (neurite óptica)

Alterações de equilíbrio

Coordenacao prejudicada

Sensibilidade alterada
Sinais de Alerta: Perda de força súbita

Dor de cabeça com alterações visuais

Febre com rigidez

Fraqueza grave prolongada
Evolução Natural: Curso flutuante com remissões e surtos ao longo de anos
Complicações Possíveis: Disabilidade acumulada Problemas visuais permanentes Disfunção urinária Espasticidade Ansiedade/depressão

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Disseminação no tempo e espaço confirmada por RM e sinais clínicos
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR LCR com oligoclonais IgG Sorologia infecciosa Outros testes
Exames de Imagem: RM com lesões desmielinizantes RM com gadolínio RM de coluna opcional TC complementar
Diagnóstico Diferencial: Neuromielite óptica

Lesões vasculares

Esclerose lateral amiotrófica

Enxaqueca com aura

Doenças desmielinizantes
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas a meses até confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Multidisciplinar com imunomodulacao, manejo de surtos e reabilitação
Modalidades de Tratamento: 1 Imunomoduladores

2 Corticosteroides em surtos

3 Tratamento sintomático

4 Fisioterapia

5 Reabilitação cognitiva
Especialidades Envolvidas: Neurologia Reabilitação Neuropsicologia Fisioterapia Oftalmologia
Tempo de Tratamento: Longo prazo, ajustado a resposta
Acompanhamento: Consultas regulares; RM sob necessidade

Prognóstico

Prognóstico Geral: Trajeto variável; controle adequado mantém função por décadas
Fatores de Bom Prognóstico: Diagnóstico precoce

Baixa gravidade inicial

Boa resposta ao tratamento

Adesão ao tratamento
Fatores de Mau Prognóstico: Disabilidade rápida

Surtos frequentes

Progressão rápida

Comorbidades graves
Qualidade de Vida: Pode diminuir; da suporte com reabilitação e rede de apoio

Prevenção

Prevenção Primária: Não há prevenção específica; saúde geral ajuda
Medidas Preventivas: Exposição solar moderada

Vitamina D adequada

Exercício regular

Dieta equilibrada

Não fumar
Rastreamento: Não há rastreio de rotina; diagnóstico rápido com RM quando necessário

Dados no Brasil

Estimativas de internação variam por gravidade

Internações/Ano

Mortalidade anual baixa; variações por estado

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Varia por região e acesso a serviços

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais iniciais da EM?

Surtos com dormência, fraqueza ou visão embaçada

2 É possível curar EM?

Não há cura; controle reduz surtos

3 Como é diagnosticada EM?

História clínica + RM + LCR com oligoclonais

4 Qual o prognóstico?

Varia; alguns mantêm função, outros evoluem

5 O que fazer no dia a dia?

Adesão ao tratamento, exercícios, sono, alimentação

Mitos e Verdades

Mito

EM só afeta mulheres

Verdade

afeta homens e mulheres; maior em mulheres

Mito

Dieta cura EM

Verdade

Falso: dieta ajuda geral, não cura

Mito

EM é causada por estresse

Verdade

Estresse pode desencadear surtos, não a doença

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Consulte neurologista; procure reabilitação
Especialista Indicado: Neurologista
Quando Procurar Emergência: Surgimento de fraqueza súbita, visão alterada ou fala difícil
Linhas de Apoio: SUS 136 Centro de EM local Linha de suporte emocional

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.