epistaxe cid

CID-10

Epistaxe nasal aguda

Sangramento nasal

Resumo

Sangramento do nariz é comum; geralmente para com medidas simples; procure ajuda se durar.

Identificação

Código Principal: R04.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Epistaxis (hemorragia nasal) aguda conforme OMS, código R04.0, CID-10
Nome em Inglês: Epistaxis (Nasal Bleeding)
Outros Nomes: epistaxe • epistaxis nasal • hemorragia nasal • sangramento nasal • nariz sangrando
Siglas Comuns: R04 CID-10 EP-N

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Nariz e vias respiratórias superiores
Categoria Principal: Doenças da mucosa nasal
Subcategoria: Epistaxe aguda
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: leve

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Alta prevalência; comum em crianças e idosos.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais escassos; clínica comum.
Faixa Etária Principal: Crianças e idosos
Distribuição por Sexo: Ambos, sem predomínio
Grupos de Risco: Crianças Idosos Pacientes hipertensos Uso de anticoagulantes Trauma nasal
Tendência Temporal: Geralmente estável; picos locais conforme clima

Etiologia e Causas

Causa Principal: Trauma nasal leve a moderado, mucosa seca, hipertensão e uso de anticoagulantes.
Mecanismo Fisiopatológico: Rompimento de vasos na mucosa nasal devido a trauma, ressecamento ou hipertensão.
Fatores de Risco: Hipertensão Trauma nasal Uso de anticoagulantes Clima seco Infecções respiratórias Distúrbios de coagulação
Fatores de Proteção: Hidratacao nasal Umidificador Controle da PA Evitar trauma nasal
Componente Genético: null

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Sangramento nasal agudo, espontâneo ou após toque no nariz.
Sintomas Frequentes: Sangramento curto, cessando sozinho

Congestão nasal

Sangue vivo espesso

Mucosa ressecada

Dor leve no nariz
Sinais de Alerta: Sangramento >20 minutos

Sangramento com trauma craniano

Hipotensão

Dificuldade respiratória

Sangramento recorrente inexplicado
Evolução Natural: Sem tratamento tende a cessar em minutos a horas; pode recidivar.
Complicações Possíveis: Anemia por sangramento Infecção nasal Lesões na mucosa Hipertensão mal controlada

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História de sangramento nasal, exame visual, excluir trauma grave e outras causas.
Exames Laboratoriais: Hemograma completo Coagulograma Plaquetas INR/PT Tempo de sangramento
Exames de Imagem: Endoscopia nasal Tomografia nasal se sangramento recorrente Radiografia de seios paranasais Ressonância se necessário
Diagnóstico Diferencial: Trauma nasal simples

Coagulopatia

Hipertensão

Infecção nasal

Corpo estranho nasal
Tempo Médio para Diagnóstico: Minutos a dias, conforme necessidade de exames

Tratamento

Abordagem Geral: Controle rápido com compressão, posição adequada e umidificação; avaliação de coagulopatia.
Modalidades de Tratamento: 1 Compressão nasal

2 Cauterização com cautério elétrico

3 Tampão nasal com gaze

4 Tratamento de coagulopatia

5 Hidratação e controle ambiental
Especialidades Envolvidas: Otorrinolaringologia Clínico geral Hematologia Pediatria Enfermagem
Tempo de Tratamento: Curto; sessões únicas ou repetições conforme sangramento.
Acompanhamento: Retornos semanais até sangramento cessar; acompanhamento com otorrino

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente bom com manejo adequado.
Fatores de Bom Prognóstico: Tratamento rápido

Sem coagulopatia

Recorrência controlada

Mucosa nasal íntegra
Fatores de Mau Prognóstico: Coagulopatia não controlada

Sangramento refratário

Gravidade do trauma

Anemia severa
Qualidade de Vida: Pode piorar durante episódios, melhora com controle adequado

Prevenção

Prevenção Primária: Hidratar nariz, controlar pressão, evitar traumas, buscar orientação sobre anticoagulantes.
Medidas Preventivas: Umidificador

Hidratante nasal com soro

Combate ao tabagismo

Controle de pressão arterial

Avaliação de anticoagulantes
Rastreamento: null

Dados no Brasil

null

Internações/Ano

null

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

null

Perguntas Frequentes

1 Causas comuns incluem trauma, mucosa ressecada ou hipertensão.

Sangramento curto geralmente para com compressão e umidificação.

2 Sangramento volta com frequência após parar?

Recorrência comum se condições subjacentes não forem tratadas.

3 Quais exames ajudam no diagnóstico?

Hemograma, coagulograma, exames de coagulação, endoscopia.

4 É possível prevenir sangramentos?

Hidratação nasal e controle de pressão ajudam bastante.

5 Posso usar antibióticos para prevenção?

Não; antibióticos não previnem epistaxe comum.

Mitos e Verdades

Mito

Colocar cotonete no nariz cura sangramento.

Verdade

Compressão e hidratação costumam resolver sem remédio.

Mito

Epistaxe é sempre grave.

Verdade

Na maioria, sangramento é leve e tratável.

Mito

Antibióticos evitam sangramento nasal.

Verdade

Não há indicação rotineira de antibióticos.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro procure UBS ou pronto atendimento se sangramento persistir.
Especialista Indicado: Otorrinolaringologista
Quando Procurar Emergência: Sangramento intenso, piora da respiração ou tonturas. Procure atendimento.
Linhas de Apoio: Disque-SUS 136 SUS telefone 3444-0000 Disque Saúde 188

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.