Epicondilite lateral
Cotovelo de tenista
Resumo
Dor lateral no cotovelo; melhora com exercícios e fisioterapia.
Identificação
- Código Principal
- M77.1
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Epicondilite lateral
- Nome em Inglês
- Lateral epicondylitis
- Outros Nomes
- Epicondilite lateral • Tendinopatia do cotovelo lateral • Cotovelo de tenista • Dor lateral do cotovelo • Lateral epicondylitis
- Siglas Comuns
- M77.1 EL LT-epicondilite
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular
- Categoria Principal
- Doenças músculo-tendíneas do cotovelo
- Subcategoria
- Tendinopatias do cotovelo
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Alta entre adultos ativos com movimentos repetitivos de punho e antebraço.
- Prevalência no Brasil
- Dados nacionais limitados; perfil semelhante ao observado globalmente.
- Faixa Etária Principal
- 35 a 55 anos
- Distribuição por Sexo
- Homens e mulheres em equilíbrio, relação com atividade ocupacional.
- Grupos de Risco
- Atletas de raquete Trabalhadores com esforço repetitivo Usuários frequentes de computador Tarrafas com vibração
- Tendência Temporal
- Estável com avanço de reabilitação e ergonomia.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Uso repetitivo de extensores de punho com sobrecarga de inserção lateral.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Microtraumas crônicos geram degeneração tendínea e dor local com inflamação leve
- Fatores de Risco
- Raquete/ergonomia inadequada Repetição de movimentos de punho Fadiga muscular do antebraço Idade 35-55 Treinamento sem aquecimento Vibração de ferramentas
- Fatores de Proteção
- Fortalecimento do antebraço Alongamento regular Ergonomia do posto Pausas e descanso ativo
- Componente Genético
- Nenhuma predisposição genética clara identificada
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Dor lateral do cotovelo ao realizar esforço de punho/extensão
- Sintomas Frequentes
-
Dor à palpação no epicôndilo lateralDor com resistência de extensão do punhoFraqueza de preensãoDor ao abrir garrafa ou levantar objetosDor irradiando para antebraçoRigidez funcional moderada
- Sinais de Alerta
-
- Dor que persiste >6 semanas
- Dor em repouso intenso
- Fraqueza marcada
- parestesia no antebraço
- Restrição de movimentos significativa
- Evolução Natural
- Sem tratamento pode tornar-se crônica; melhoria com fisioterapia e descanso progresivo
- Complicações Possíveis
- Dor crônica persistente Diminuição da força de preensão Limitação de atividades Necessidade de modificação ocupacional
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- História de dor lateral, dor à resistência de extensão, exame físico focal
- Exames Laboratoriais
- hemograma VHS PCR ferritina controle inflamatório
- Exames de Imagem
- Radiografia de cotovelo Ultrassom de tendões RM se diagnóstico duvidoso TC apenas em fraturas
- Diagnóstico Diferencial
-
- Tendinopatia do punho
- Compressão radial
- Epicondilite medial
- Lesão do ligamento colateral
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Geralmente 4 a 12 semanas desde início dos sintomas
Tratamento
- Abordagem Geral
- Alívio da dor, reposo relativo, reabilitação e fortalecimento progressivo
- Modalidades de Tratamento
-
1 Reposo relativo2 Fisioterapia3 Analgesia/anti-inflamatório4 Infiltrações se indicado5 Reabilitação funcional
- Especialidades Envolvidas
- Ortopedia Medicina do esporte Fisiatria Fisioterapia Reabilitação
- Tempo de Tratamento
- 8 a 12 semanas de protocolo conservador
- Acompanhamento
- Consultas quinzenais para ajuste de exercícios
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Geralmente bom com reabilitação; retorno funcional comum em meses
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Adesão à fisioterapia
- Fortalecimento adequado
- Ergonomia efetiva
- Dor sob controle
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Dor persistente
- Queixa de fraqueza progressiva
- Carga ocupacional sem ajuste
- Afastamento prolongado
- Qualidade de Vida
- Melhora com tratamento; funcionalidade retomada costuma ser boa
Prevenção
- Prevenção Primária
- Aquecimento, ergonomia, pausas, técnica correta de levantamento
- Medidas Preventivas
-
Fortalecimento do antebraçoAlongamento de punhoAdequação ergonômicaUso correto de ferramentasDescanso adequado
- Rastreamento
- Avaliação clínica quando surgem sintomas; sem rastreio de rotina
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
repouso total cura rápido.
recuperação depende de exercícios e reabilitação adequados.
cirurgia é primeira opção.
cirurgia é reserva quando falham abordagens conservadoras.
dor indica gravidade severa.
dor varia com uso; gravidade não se determina pela dor isoladamente.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Médico de família ou ortopedista; encaminhamento para fisioterapia
- Especialista Indicado
- Ortopedista ou médico do esporte
- Quando Procurar Emergência
- Dor súbita, deformidade ou perda de função aguda
- Linhas de Apoio
- SUS 136 Centros de referência locais Telefone de orientação médica
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.