Hematochezia por sangramento retal

Sangramento retal

Resumo

Sangramento retal; causas variam; diagnóstico com exames guiado por médico

Identificação

Código Principal: K92.2
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hematochezia (sangramento retal)
Nome em Inglês: Hematochezia
Outros Nomes: Hematochezia • Sangue nas fezes • Sangramento anal • Hematochezia
Siglas Comuns: GIB GI bleed Hgb

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XII - Doenças do sistema Digestivo
Categoria Principal: Doenças do trato digestivo
Subcategoria: Sangramento GI baixo
Tipo de Condição: sintoma
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global varia conforme etiologia; não há valor único.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; variação por região.
Faixa Etária Principal: Todos os grupos; adulto com maior frequência.
Distribuição por Sexo: Equilíbrio entre homens e mulheres.
Grupos de Risco: Idade avançada Hemorroidas Uso de anticoagulantes Doenças inflamatórias intestinais Diverticulose
Tendência Temporal: Estável, com variações por etiologia.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Sangramento retal por vias do intestino inferior
Mecanismo Fisiopatológico: Sangramento surge de erosões ou inflamação que afetam vasos na mucosa
Fatores de Risco: Idade avançada Anticoagulantes AINEs Doenças inflamatórias Diverticulose Tabagismo
Fatores de Proteção: Dieta rica em fibras Hidratação adequada Controle de condições médicas Atenção a anticoagulantes
Componente Genético: Influência genética rara, conforme etiologia

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Sangramento visível pelo ânus durante evacuação
Sintomas Frequentes: Fezes com sangue visível

Anemia por perda crônica

Dor anal leve

Mudanças no hábito intestinal

Prurido perianal
Sinais de Alerta: Sangramento abundante

Desmaio ou tontura

Hipotensão

Dor abdominal aguda

Queda de perfusão
Evolução Natural: Progride de forma variável sem tratamento; melhora com intervenção
Complicações Possíveis: Anemia ferropriva Choque hipovolêmico Infecção intestinal Desidratação Transfusão necessária

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História, exame, e confirmação com colonoscopia ou sigmoidoscopia
Exames Laboratoriais: Hemograma completo Hemoglobina Hematócrito Ferritina Tempo de coagulação
Exames de Imagem: Colonoscopia com biópsia Angiografia se sangramento ativo TC abdômen US abdominal
Diagnóstico Diferencial: Hemorroidas sem sangramento ativo

Polipos sangrantes

IBD sem sangramento ativo

Câncer colorretal

Doença inflamatória intestinal
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo até diagnóstico varia com acesso a exames; pode levar dias

Tratamento

Abordagem Geral: Controle de fonte de sangramento, avaliação hemodinâmica e manejo etiológico
Modalidades de Tratamento: 1 Endoscopia terapêutica

2 Cirurgia quando necessário

3 Terapia endovascular

4 Transfusão de sangue

5 Tratamento da causa subjacente
Especialidades Envolvidas: Gastroenterologia Cirurgia Hematologia Clínica geral Radiologia
Tempo de Tratamento: Duração depende da etiologia; curto em sangramento controlado
Acompanhamento: Monitorar Hb e ferritina; avaliar recorrência de sangramento

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia amplamente pela etiologia; manejo adequado melhora o desfecho
Fatores de Bom Prognóstico: Fonte de sangramento identificada

Hb estável

Acesso rápido a endoscopia

Tratamento eficaz da etiologia
Fatores de Mau Prognóstico: Sangramento intenso

Anemia não corrigida

Coagulopatia

Doenças associadas graves
Qualidade de Vida: Impacto depende da frequência de sangramento; melhora com controle médico

Prevenção

Prevenção Primária: Manter dieta equilibrada, evitar NSAIDs sem orientação e tratar doenças precocemente
Medidas Preventivas: Dieta rica em fibras

Hidratação adequada

Acompanhamento de doenças

Uso consciente de anticoagulantes

Rastreamento quando indicado
Rastreamento: Colonoscopia de rastreamento em adultos conforme diretrizes

Dados no Brasil

Internações variam por região

Internações/Ano

Mortalidade depende da etiologia

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior carga em capitais e grandes cidades

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.