Enfisema Pulmonar
Emfisema
Resumo
Enfisema danifica alvéolos, dificultando respiração; parar de fumar ajuda muito.
Identificação
- Código Principal
- J43
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Enfisema Pulmonar
- Nome em Inglês
- Pulmonary Emphysema
- Outros Nomes
- emfisema • enfisema pulmonar • emfisema centrolobular • emfisema paraseptal • DPOC
- Siglas Comuns
- EMF DPOC J43
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo X - Doenças do aparelho respiratório
- Categoria Principal
- Doença respiratória obstrutiva
- Subcategoria
- Enfisema simples
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- variavel
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Prevalência global incerta; mais alta em fumantes e poluição
- Prevalência no Brasil
- Dados nacionais variam; doença comum entre adultos com tabagismo
- Faixa Etária Principal
- Adultos acima de 40 anos
- Distribuição por Sexo
- Mais comum em homens com tabagismo
- Grupos de Risco
- fumantes exposição ocupacional deficiência alfa-1 poluição do ar exposição passiva
- Tendência Temporal
- aumentando
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Dano alveolar progressivo com destruição de parênima, associado ao tabagismo
- Mecanismo Fisiopatológico
- Destruição de alvéolos com hiperinsuflação, obstrução e alterações de parênima
- Fatores de Risco
- fumo ativo exposição a poeira ocupacional poluição do ar deficiência alfa-1 infecções respiratórias na infância história familiar
- Fatores de Proteção
- não fumar ambiente sem poluição reabilitação pulmonar vacinação adequada
- Componente Genético
- Contribuição rara, especialmente deficiência de alfa-1 antitripsina
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Dificuldade para respirar com esforço, dispneia
- Sintomas Frequentes
-
dispneia progressivatosse crônicaprodução de mucosibilância ocasionalredução da tolerância ao esforçoachatamento torácico
- Sinais de Alerta
-
- dor no peito súbita
- dificuldade respiratória grave
- confusão
- cyanose marcada
- febre alta de início súbito
- Evolução Natural
- Sem tratamento, tende a progredir e reduzir capacidade respiratória
- Complicações Possíveis
- insuficiência respiratória hipoxemia crônica cor pulmonale infecções respiratórias graves hipercapnia
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- História clínica, espirometria com VEF1 reduzido, imagem compatível, exclusão de outras causas
- Exames Laboratoriais
- Gasometria arterial Hemograma completo Perfil metabólico DLCO Alfa-1 antitripsina se indicado
- Exames de Imagem
- Radiografia de tórax TCAR (Tomografia de Alta Resolução) Tomografia de tórax
- Diagnóstico Diferencial
-
- asma com componente obstrutivo
- bronquite crônica
- fibrose pulmonar
- DPOC sem enfisema
- edema de pulmao com toxica
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Varia com acesso a serviços; diagnóstico costuma demorar semanas a meses
Tratamento
- Abordagem Geral
- Redução de danos, alívio de sintomas, reabilitação, monitoramento contínuo
- Modalidades de Tratamento
-
1 Broncodilatadores de longa ação2 Corticosteroides apenas se indicado3 Reabilitação pulmonar4 Oxigenoterapia quando necessário5 Cirurgia de bullae em casos selecionados
- Especialidades Envolvidas
- Pneumologia Clínica Geral Fisioterapia Respiratória Nutrição Reabilitação Pulmonar
- Tempo de Tratamento
- Varia conforme gravidade e resposta ao tratamento
- Acompanhamento
- Consultas regulares, monitoramento da função pulmonar, vacinação adequada e adesão ao tratamento
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Varia com gravidade e adesão; muitos mantêm qualidade de vida com manejo
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- parar de fumar
- boa adesão ao tratamento
- reabilitação pulmonar
- controle de comorbidades
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- tabagismo ativo
- idade avançada
- fraqueza da musculatura respiratória
- comorbidades cardíacas
- Qualidade de Vida
- Varia; depende de sintomas e suporte social
Prevenção
- Prevenção Primária
- Interromper tabagismo, evitar poluição e manter imunizações em dia
- Medidas Preventivas
-
não fumarevitar fumaça de terceirosuso de EPIs em ambientes com poeiravacinação anual contra gripevacina pneumocócica conforme orientação
- Rastreamento
- Acompanhamento periódico com avaliação de função pulmonar
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
enfisema ocorre apenas em idosos.
pode surgir em adultos mais jovens com fatores de risco.
exercício piora a doença.
atividade física orientada melhora função pulmonar.
não há tratamento.
manejo multidisciplinar reduz sintomas e progressão.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure serviço de saúde local, clínica geral ou pneumologia para avaliação
- Especialista Indicado
- Pneumologista
- Quando Procurar Emergência
- Piorada repentina da respiração, confusão ou dor no peito
- Linhas de Apoio
- Disque-SUS 136 Centros de Atenção Primária SAMU 192
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.