E66.01

CID-10

Obesidade Mórbida

Obesidade mórbida

Resumo

Obesidade mórbida é peso extremo com IMC alto e risco aumentado de doenças.

Identificação

Código Principal: E66.01
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Obesidade Mórbida
Nome em Inglês: Morbid Obesity
Outros Nomes: Obesidade grave • Obesidade extrema • IMC extremo • OBM • Obesidade mórbida
Siglas Comuns: OM OBM BMI>40

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IV - Doenças Endócrinas, Nutricionais e Metabólicas
Categoria Principal: Doenças metabólicas
Subcategoria: Obesidade mórbida
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: obesidade mórbida em 2-5% da população adulta, variando por método
Prevalência no Brasil: Estimativas nacionais variam; obesidade mórbida com frequência maior em faixas de renda elevadas
Faixa Etária Principal: 35-60 anos
Distribuição por Sexo: Predominância feminina em várias regiões
Grupos de Risco: Sedentarismo História familiar Dieta rica em calorias Dislipidemia Diabetes preexistente
Tendência Temporal: Aumento gradual global; queda apenas onde políticas efetivas atuam

Etiologia e Causas

Causa Principal: Desequilíbrio entre ingestão calórica e gasto energético, com influência genética e ambiental
Mecanismo Fisiopatológico: Excesso calórico crônico leva a acúmulo de gordura e resistência à insulina
Fatores de Risco: Sedentarismo Dieta rica em calorias Genética Distúrbios do sono Estresse Consumo de álcool
Fatores de Proteção: Atividade física regular Dieta balanceada Sono adequado Suporte social
Componente Genético: Contribuição hereditária moderada com poligenicidade interagindo ao ambiente

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: IMC elevado com acúmulo de gordura visível e risco metabólico
Sintomas Frequentes: Fadiga

Dispneia ao esforço

Dor articular

Hipertensão

Diabetes ou pré-diabete

Distúrbio do sono
Sinais de Alerta: Dor no peito súbita

Respiratório comprometido

Edema agudo de membros

Confusão aguda

Sede extrema sem diabetes
Evolução Natural: Sem tratamento, acompanha elevação de comorbidades e piora funcional
Complicações Possíveis: Diabetes tipo 2 Hipertensão Doença cardíaca Apneia do sono Artrite osteoarticular

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: IMC ≥40 kg/m2 ou IMC ≥35 com comorbidades relevantes
Exames Laboratoriais: Glicemia de jejum HbA1c Perfil lipídico TSH Hemograma completo
Exames de Imagem: US abdômen ECG Densitometria Rx tórax
Diagnóstico Diferencial: Síndrome metabólica

Distúrbios hormonais

Edema extremo

Diástase abdominal

Linfedema
Tempo Médio para Diagnóstico: Manejo geralmente ocorre após histórico de ganho de peso contínuo

Tratamento

Abordagem Geral: Perda de peso com dieta equilibrada, atividade física e cirurgia bariátrica quando indicado
Modalidades de Tratamento: 1 Mudança de hábitos

2 Cirurgia bariátrica

3 Farmacoterapia

4 Reabilitação cardiometabólica

5 Aconselhamento
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Cirurgia bariátrica Nutrição Psicologia Fisioterapia
Tempo de Tratamento: Varia com metas; geralmente meses a anos
Acompanhamento: Consultas a cada 1-3 meses nos 12 meses iniciais e depois

Prognóstico

Prognóstico Geral: Melhor com manejo multidisciplinar, reduz risco de doenças metabólicas
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão

Redução rápida de IMC

Controle glicêmico

Engajamento

Acesso a suporte
Fatores de Mau Prognóstico: Desistência

Baixa adesão

IMC muito alto

Impacto socioeconômico
Qualidade de Vida: Melhora significativa com tratamento, ainda exige ajustes diários

Prevenção

Prevenção Primária: Manter peso saudável com alimentação balanceada e prática física regular
Medidas Preventivas: Educação nutricional

Planejamento de refeições

Atividade física

Acompanhamento médico

Sono adequado
Rastreamento: Acompanhamento de peso e IMC a cada consulta com monitor de comorbidades

Dados no Brasil

Nº de internações varia; dados oficiais em setores de saúde

Internações/Ano

Mortalidade associada a complicações, com variação regional

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais frequente em áreas com maior acesso a serviços complexos

Perguntas Frequentes

1 Qual IMC define obesidade mórbida?

IMC ≥40 kg/m2 ou ≥35 com comorbidades relevantes.

2 Cirurgia é necessária sempre?

Não; depende de avaliação multiprofissional e indicação clínica.

3 Preciso de medicação para perder peso?

Às vezes, associada a dieta; só médico pode indicar.

4 Como evitar recidiva?

Manter hábitos saudáveis e acompanhamento contínuo.

5 O que posso fazer no dia a dia?

Alimente-se com equilíbrio, movimente-se diariamente.

Mitos e Verdades

Mito

peso volta quando parar dieta.

Verdade

manutenção é chave, com mudanças duradouras.

Mito

cirurgia resolve tudo sozinho.

Verdade

requer acompanhamento médico e mudanças de estilo.

Mito

obesidade é falta de força de vontade.

Verdade

envolve genética, ambiente e metabolismo complexo.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família para avaliação e encaminhamentos
Especialista Indicado: Endocrinologista
Quando Procurar Emergência: Dor no peito, falta de ar severa, desmaio, piora súbita do peso
Linhas de Apoio: Linha de apoio local da sua cidade Rede de saúde pública Centros de referência em obesidade

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.