E55.9
CID-10
Hipovitaminose D
Baixa vitamina D
Resumo
Hipovitaminose D é falta de vitamina D, essencial para ossos fortes.
Identificação
- Código Principal
- E55.9
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Deficiência de vitamina D
- Nome em Inglês
- Vitamin D deficiency
- Outros Nomes
- hipovitaminose D • deficiência de vitamina D • vitamina D baixa • deficiência de D • hipovitaminose D3
- Siglas Comuns
- VitD VD D_def
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo XVIII - Doenças do sistema endócrino, nutricionais e metabólicas
- Categoria Principal
- Endócrino, nutricional e metabólico
- Subcategoria
- Deficiência de vitamina D
- Tipo de Condição
- doenca
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- moderada
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Prevalência mundial alta, especialmente com pouca exposição solar.
- Prevalência no Brasil
- Varia por região; maior em grupos com menos sol e pele morena.
- Faixa Etária Principal
- Adultos idosos e lactentes
- Distribuição por Sexo
- Distribuição quase igual entre homens e mulheres
- Grupos de Risco
- Idosos Pele morena Pouca exposição solar Dieta pobre em vitamina D Uso de protetor solar elevado
- Tendência Temporal
- Tendência de aumento em países com menos sol e dietas pobres; variação por região.
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Baixa ingestão de vitamina D com pouca exposição solar e absorção intestinal comprometida.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Redução da vitamina D diminui absorção de cálcio, elevando PTH e prejudicando mineralização óssea.
- Fatores de Risco
- Idade avançada Pele morena Pouca exposição solar Dieta pobre em vitamina D Uso de roupas que cobrem o corpo
- Fatores de Proteção
- Exposição solar moderada Dieta fortificada Suplementação sob orientação Atividade ao ar livre
- Componente Genético
- Predisposição genética associada a alterações no metabolismo da vitamina D.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Dor óssea difusa com fraqueza muscular e fadiga.
- Sintomas Frequentes
-
Dor ósseaFadigaDores muscularesFraquezaDificuldade de caminhar
- Sinais de Alerta
-
- Convulsões por hipocalcemia
- Dor torácica súbita com dispneia
- Fraqueza severa
- Confusão
- Hipocalcemia grave
- Evolução Natural
- Sem tratamento, osteomalácia e raquitismo podem progredir.
- Complicações Possíveis
- Fraturas por fragilidade Dor crônica Deformidades ósseas Anormal metabolismo do cálcio Hipocalcemia grave
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Nível de 25-OH vitamina D baixo com exames de cálcio e PTH.
- Exames Laboratoriais
- 25-OH vitamina D Cálcio total Fósforo PTH Fosfatase alcalina
- Exames de Imagem
- RX óssea DEXA RM óssea
- Diagnóstico Diferencial
-
- Hipoparatiroidismo
- Doença renal crônica
- Distúrbios de absorção intestinal
- Raquitismo nutricional
- Hiperparatireoidismo secundário
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Geralmente semanas a meses até confirmação laboratorial.
Tratamento
- Abordagem Geral
- Corrigir deficiência por reposição de vitamina D, cuidado com cálcio e fósforo.
- Modalidades de Tratamento
-
1 Suplementação de vitamina D2 Correção de cálcio3 Dieta fortificada4 Exposição solar supervisionada5 Tratamento de condições associadas
- Especialidades Envolvidas
- Endocrinologia Nutrição Geriatria Pediatria Reumatologia
- Tempo de Tratamento
- Varia de semanas a meses, com monitoramento periódico.
- Acompanhamento
- Consultas a cada 1-3 meses até estabilizar; depois anual.
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Com tratamento, recuperação óssea é comum; criança responde bem.
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Adesão ao tratamento
- Boa alimentação
- Exposição solar regular
- Correção precoce
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Idade avançada
- Comorbidades graves
- Não adesão ao tratamento
- Deficiências de absorção
- Qualidade de Vida
- Melhora significativa quando níveis voltam ao normal; retorno às atividades.
Prevenção
- Prevenção Primária
- Estimular sol seguro, dieta fortificada e suplementação conforme necessidade.
- Medidas Preventivas
-
Dieta fortificadaSuplementação orientadaExposição solar moderadaRotina de check-upsEducação nutricional
- Rastreamento
- Exames de rotina apenas se houver risco; não rotina universal.
Dados no Brasil
Internações diretas são raras; casos aparecem em complicações.
Internações/Ano
Óbitos são incomuns quando tratado adequadamente.
Óbitos/Ano
Perguntas Frequentes
1
Quais são as principais causas da hipovitaminose D?
Baixa ingestão, pouca exposição solar e má absorção.
2
É possível curar a deficiência apenas com alimentação?
Não; suplementos são muitas vezes necessários conforme orientação médica.
3
Quais exames são usados?
25-OH vitamina D, cálcio, fósforo e PTH.
4
Quem está em maior risco?
Idosos, gestantes, bebês, pele morena, pouca exposição solar.
5
Como prevenir?
Dieta fortificada, suplementação adequada e exposição solar moderada.
Mitos e Verdades
Mito
vitamina D vem apenas do sol.
Verdade
dieta e suplementos ajudam; sol é apenas uma fonte.
Mito
déficit é raro.
Verdade
comum em idosos, pele morena e menos sol.
Mito
suplementação sempre é perigosa.
Verdade
sob orientação, suplementos são seguras e eficazes.
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Procure atendimento na atenção primária; endocrinologista se necessário.
- Especialista Indicado
- Endocrinologista
- Quando Procurar Emergência
- Convulsões, desmaios, confusão requerem atendimento imediato.
- Linhas de Apoio
- Disque-SUS 136 Secretaria de Saúde Local SAMU 192
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.