E11.40

CID-10

Neuropatia Diabética

Neuropatia diabética

Resumo

Diabetes pode machucar nervos; neuropatia provoca dor e dormência nos pés.

Identificação

Código Principal: E11.40
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Diabetes mellitus tipo 2 com neuropatia diabética, conforme OMS
Nome em Inglês: Diabetic polyneuropathy
Outros Nomes: Neuropatia periférica diabética • Neuropatia diabética periférica • Polineuropatia diabética • Neuropatia de diabetes • Neuropatia associada ao DM
Siglas Comuns: DN ND NPD

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IV - Doenças Endócrinas, Nutrição e Metabolismo
Categoria Principal: Doenças endócrinas, metabólicas
Subcategoria: Neuropatia periférica diabética
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Proporção significativa em diabéticos; varia com controle glicêmico e duração.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais limitados; prevalência acompanha DM.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia idade a idosos
Distribuição por Sexo: Equilibrada entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Diabetes de longa duração Mau controle glicêmico Obesidade Tabagismo Hipertensão
Tendência Temporal: Aumento com envelhecimento populacional e aumento de DM.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Dano nos nervos periféricos por hiperglicemia crônica e metabólitos do diabetes.
Mecanismo Fisiopatológico: Dano axonal e mielinização prejudicada com redução do fluxo sanguíneo nervoso.
Fatores de Risco: Diabetes de longa duração Mau controle glicêmico Obesidade Tabagismo Hipertensão Idade avançada
Fatores de Proteção: Bom controle glicêmico Exercício regular Dieta balanceada Correção de deficiências vitamínicas
Componente Genético: Contribuição genética moderada para suscetibilidade

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor, formigamento ou dormência nos pés e mãos
Sintomas Frequentes: Dor/tinido nos pés

Perda de sensibilidade

Dificuldade de equilíbrio

Dormência noturna

Dor neuropática dolorosa

Sensibilidade ao toque reduzida
Sinais de Alerta: Perda súbita de força

Ferida que não cicatriza

Dor intensa com febre

Infecção do pé

Queda súbita de sensibilidade
Evolução Natural: Progresso gradual sem tratamento; melhor com manejo adequado
Complicações Possíveis: Úlceras nos pés Infecções graves Perda de sensibilidade Quedas

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: DM confirmado + quadro neuropático + testes de condução nervosa
Exames Laboratoriais: HbA1c Glicemia de jejum Perfil lipídico Vitamina B12 Creatinina
Exames de Imagem: RM ou RX para excluir causas Ultrassom de membros inferiores Doppler se suspeita PAV
Diagnóstico Diferencial: Neuropatia não diabética

Deficiência de B12

Radiculopatia

Esclerose múltipla

Alcool neuropatia
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo típico varia; diagnóstico pode levar meses

Tratamento

Abordagem Geral: Controle glicêmico, analgesia, prevenção de lesões, educação em autocuidado.
Modalidades de Tratamento: 1 Controle glicêmico

2 Tratamento da dor neuropática

3 Fisioterapia/postural

4 Cuidados com feridas

5 Educação do paciente
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Neurologia Reabilitação Podiatria Fisioterapia
Tempo de Tratamento: Duração prolongada; manejo contínuo ao longo da vida
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 3-6 meses com avaliação neuropática e glicêmica

Prognóstico

Prognóstico Geral: Caso bem controlado, pode manter qualidade de vida; sem tratamento, piora progressiva
Fatores de Bom Prognóstico: Controle glicêmico

Acesso a cuidados

Detecção precoce

Ausência de feridas graves
Fatores de Mau Prognóstico: Diabetes há muitos anos

Má adesão ao tratamento

Feridas não tratadas

Dor intensa persistente
Qualidade de Vida: Impacta sono, mobilidade e atividades; manejo adequado melhora a vida

Prevenção

Prevenção Primária: Controle glicêmico e estilo de vida saudável para quem ainda não tem neuropatia
Medidas Preventivas: Glicemia estável

Exercício regular

Higiene de pés

Calçados confortáveis

Vacina em dia
Rastreamento: Avaliação anual de neuropatia com monofilamento 10 g e testes de sensibilidade

Dados no Brasil

Hospitalizações relacionadas variam por região.

Internações/Ano

Mortalidade atribuída a complicações DM.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Predomínio no Sudeste; variações por estado.

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais iniciais da neuropatia diabética?

Dormência, formigamento e dor nos pés requerem avaliação médica.

2 É possível curar a neuropatia diabética?

Não costuma curar plenamente, mas controle glicêmico reduz danos e alivia sintomas.

3 Como diagnosticar neuropatia diabética?

Avaliação clínica, testes de condução nervosa e exames laboratoriais ajudam.

4 A prevenção funciona?

Sim: glicemia estável, exercícios e cuidado com pés diminuem riscos.

5 Impacto no dia a dia?

Pode afetar sono, mobilidade e atividades; tratamento melhora qualidade.

Mitos e Verdades

Mito

dor indica neuropatia diabética sempre.

Verdade

dor comum, mas nem toda dor neuropática é diabética.

Mito

só idosos têm neuropatia.

Verdade

pode acontecer em adultos com DM de várias idades.

Mito

neuropatia diabética não afeta pés.

Verdade

pés merecem cuidado diário para prevenir feridas.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Unidade de saúde próxima; marcar consulta.
Especialista Indicado: Endocrinologista
Quando Procurar Emergência: Ferida que não cicatriza, fraqueza súbita, dor intensa com febre.
Linhas de Apoio: Disque saúde 196 SUS central CAPS perto

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.