E11.2

CID-10

Diabetes mellitus tipo 2 com nefropatia

Diabetes tipo 2 com nefropatia

Resumo

Diabetes tipo 2 com dano renal pode surgir; controlar glicose protege o rim.

Identificação

Código Principal: E11.2
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Type 2 diabetes mellitus with nephropathy
Nome em Inglês: Type 2 diabetes mellitus with nephropathy
Outros Nomes: Diabetes tipo 2 com doença renal • Nefropatia diabética associada a DM2 • Diabetes mellitus tipo 2 nefropatia • Diabetes 2 com complicação renal • Diabetes tipo 2 nefropatia diabética
Siglas Comuns: DM2-N E11.2 DMT2-N

Classificação

Capítulo CID: Capitulo IV - Doencas Endocrinas Nutricionais e Metabolicas
Categoria Principal: Doencas Endocrinas Nutricionais e Metabólicas
Subcategoria: Diabetes mellitus tipo 2 com nefropatia
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global alta, especialmente em adultos com diabetes.
Prevalência no Brasil: Brasil tem alta carga de DM2, com nefropatia como complicação comum.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade e idosos
Distribuição por Sexo: Distribuição relativamente igual entre os sexos
Grupos de Risco: Obesidade Sedentarismo Hipertensão Dislipidemia Historia familiar
Tendência Temporal: Tendência de aumento com envelhecimento populacional

Etiologia e Causas

Causa Principal: Resistência à insulina com déficit relativo de secreção de insulina
Mecanismo Fisiopatológico: Defeitos de insulina e resposta celular que elevam glicose crônica, prejudicando rim
Fatores de Risco: Obesidade Sedentarismo Hipertensão Dislipidemia Idade avançada Historia familiar
Fatores de Proteção: Dieta balanceada Atividade física regular Perda de peso Não fumar
Componente Genético: Predisposição poligênica associada a DM2

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Poliúria com polidipsia e fadiga
Sintomas Frequentes: Poliúria

Polidipsia

Fadiga

Perda de peso

Visão turva

Infecções urinárias recorrentes
Sinais de Alerta: Inchaço súbito nos pés

Dor no peito

Respiração ofegante

Confusão súbita

Urina com sangue
Evolução Natural: Sem tratamento, pode progredir para falência renal e complicações vasculares
Complicações Possíveis: Insuficiência renal crônica Retinopatia diabética Neuropatia periférica Doença cardíaca Infecções recorrentes

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: HbA1c ≥6,5% ou glicemia de jejum ≥126 mg/dL, com confirmação repetida
Exames Laboratoriais: HbA1c Glicemia de jejum Perfil lipídico Creatinina/eGFR Albuminúria
Exames de Imagem: Ultrassom renal Oftalmologia (fundo de olho) ECG RM quando indicado
Diagnóstico Diferencial: Nefropatia hipertensiva

Nefropatia não diabética

Doença renal policística

Doença renal tubular

Doença renal aguda associada
Tempo Médio para Diagnóstico: Meses a anos desde o aparecimento de sintomas

Tratamento

Abordagem Geral: Controle glicêmico, PA normalizada, dieta com proteína moderada, proteção renal
Modalidades de Tratamento: 1 Medicamentos glicemiantes

2 Inibidores de SRAA

3 Tratamento de complicações oculares

4 Reabilitação e educação

5 Diálise quando necessário
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Nefrologia Nutrição Oftalmologia Cardiologia
Tempo de Tratamento: Longo prazo, com ajustes ao longo do tempo
Acompanhamento: Consultas a cada 3 meses; monitorar glicose, função renal e pressão arterial

Prognóstico

Prognóstico Geral: Benéfico com bom controle metabólico; nefropatia pode evoluir se descontrole
Fatores de Bom Prognóstico: Controle glicêmico estável

PA controlada

Menor estágio renal no diagnóstico

Adesão ao tratamento
Fatores de Mau Prognóstico: Descontrole glicêmico persistente

Hipertensão resistente

IRC avançada

Complicações cardiovasculares
Qualidade de Vida: Pode sofrer com sintomas, mas manejo adequado melhora muito

Prevenção

Prevenção Primária: Adotar estilo de vida saudável para prevenir DM2
Medidas Preventivas: Peso adequado

Dieta balanceada

Atividade física

Não fumar

Controle da pressão arterial
Rastreamento: Exames regulares de glicose, olhos, rins e pele com DM2

Dados no Brasil

Estimativas regionais; nacionais variam.

Internações/Ano

Mortalidade associada depende do estágio renal.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Sudeste e Nordeste com maior registro; variações entre estados.

Perguntas Frequentes

1 Quais são os sintomas iniciais do DM2 com nefropatia?

Sinais comuns: sede, urina frequente e fadiga; nefropatia pode não ter sintomas iniciais.

2 É possível prevenir a nefropatia diabética?

Controle glicêmico, pressão arterial e estilo de vida reduzem risco e retardam a progressão.

3 Como é feito o diagnóstico?

Exames de sangue e urina confirmam glicose, HbA1c e danos renais; confirmação repetida.

4 Ela é curável?

Doença não tem cura; tratamento visa manter glicose e proteção renal.

5 Que tipo de acompanhamento é necessário?

Consultas regulares, exames de rotina e adesão ao tratamento ajudam a evitar complicações.

Mitos e Verdades

Mito

DM2 pode desaparecer se seguir dieta rígida.

Verdade

DM2 pode ser controlada, não curada; exige tratamento contínuo.

Mito

nefropatia diabética aparece apenas em idosos.

Verdade

pode ocorrer em adultos de várias idades, especialmente com mau controle.

Mito

insulina é sempre necessária.

Verdade

nem todos com DM2 precisam de insulina; depende do controle glicêmico.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure unidade de saúde para avaliação inicial com clínico geral ou endocrinologista
Especialista Indicado: Endocrinologista
Quando Procurar Emergência: Dor torácica intensa, confusão, tontura, inchaço grave, dificuldade respiratória
Linhas de Apoio: Linha de apoio local da saúde SUS 136 Posto de saúde próximo

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.