E11.0

CID-11

Diabetes mellitus tipo 2 com coma

Diabetes tipo 2 com coma

Resumo

DM2 com coma é descompensação grave; hidratação rápida e manejo precoce salvam vidas.

Identificação

Código Principal: E11.0
Versão CID: CID-11
Nome Oficial: Type 2 diabetes mellitus with coma
Nome em Inglês: Type 2 diabetes mellitus with coma
Outros Nomes: Diabetes tipo 2 com estado comatoso • Diabetes mellitus tipo 2 com coma • DM2 com coma • Diabete tipo 2 com coma
Siglas Comuns: DM2 DMII E11.0

Classificação

Capítulo CID: Capítulo 6 - Doenças Endócrinas, Nutrição e Metabolismo
Categoria Principal: Doenças endócrinas e metabólicas
Subcategoria: Diabetes mellitus tipo 2 com coma
Tipo de Condição: doenca
Natureza: grave
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência mundial baixa; DM2 com coma é evento raro de descompensação metabólica.
Prevalência no Brasil: Brasil: ocorrência rara, associada a descontrole metabólico.
Faixa Etária Principal: Adultos 40 a 70 anos
Distribuição por Sexo: Proporção similar entre homens e mulheres
Grupos de Risco: Obesidade Sedentarismo Dislipidemia Hipertensão História familiar DM2 Uso de corticosteroides
Tendência Temporal: Tratamento adequado mantém estável; sem tratamento, piora rapidamente.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Descompensação metabólica por resistência à insulina com deficiência relativa de secreção de insulina
Mecanismo Fisiopatológico: Hiperglicemia extrema resulta em estado hiperosmolar com desidratação cerebral, levando ao coma se não tratado
Fatores de Risco: Obesidade Sedentarismo Dislipidemia Hipertensão História familiar DM2 Uso de corticosteroides
Fatores de Proteção: Adesão ao tratamento Controle glicêmico estável Dieta equilibrada Atividade física regular
Componente Genético: Predisposição genética contribui para DM2; não determina destino sozinho

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Confusão mental com sede excessiva e fraqueza progressiva
Sintomas Frequentes: Polidipsia

Poliúria

Perda de peso

Fadiga

Visão turva

Dor abdominal
Sinais de Alerta: Confusão súbita

Respiração de esforço (Kussmaul)

Desidratação intensa

Taquicardia

Hipotensão
Evolução Natural: Sem tratamento, estado hiperglicêmico progride para coma com falência de órgãos
Complicações Possíveis: Desidratação severa Desequilíbrio eletrolítico Insuficiência renal aguda Convulsões Lesões cerebrais

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Glicose plasmática muito alta, osmolaridade elevada e estado mental alterado; cetose ausente ou leve
Exames Laboratoriais: Glicose sérica Eletrólitos Cetonemia Função renal Hemoglobina A1c
Exames de Imagem: TC/RM apenas se suspeita de complicações Raio-X tórax se houver infecção Avaliação clínica contínua
Diagnóstico Diferencial: Cetoacidose diabética DM2

Estado hiperosmolar hipertérmico

Infecção grave com desidratação

Hipoglicemia com coma

Condições neurológicas
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas a dias desde início dos sintomas

Tratamento

Abordagem Geral: Hidratação IV, controle glicêmico com insulina IV, correção de eletrólitos, manejo da causa
Modalidades de Tratamento: 1 Hidratação IV

2 Insulina IV

3 Correção de eletrólitos

4 Tratamento da infecção

5 Suporte nutricional
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Clínica médica Nefrologia Intensivista Nutrição
Tempo de Tratamento: Dias até estabilização com monitorização
Acompanhamento: Glicose a cada 1-2h, ajuste de infusão, monitorar função renal

Prognóstico

Prognóstico Geral: Varia com resposta ao tratamento; recuperação possível com suporte adequado
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Correção rápida da glicose

Função renal preservada

Ausência de infecção
Fatores de Mau Prognóstico: Idade avançada

Desidratação grave

Complicações cardíacas

Multietiologia da doença
Qualidade de Vida: Impacto significativo durante descompensação e recuperação, com necessidade de acompanhamento constante

Prevenção

Prevenção Primária: Controle glicêmico, alimentação balanceada e adesão ao tratamento para evitar descompensação
Medidas Preventivas: Monitoramento regular de glicose

Adesão ao tratamento

Educação em diabetes

Controle de peso

Atividade física
Rastreamento: Acompanhamento de glicose HbA1c, função renal e retinopatia conforme diretrizes

Dados no Brasil

Varia por região; não específico

Internações/Ano

Dados nacionais não específicos

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior concentração em áreas urbanas e centros maiores

Perguntas Frequentes

1 DM2 com coma é uma emergência médica?

Sim. necessidade de avaliação rápida, hidratação e monitorização.

2 Como prevenir descompensação grave?

Controle glicêmico, alimentação saudável, adesão ao tratamento e atividade física.

3 O que esperar do diagnóstico?

Exames laboratoriais confirmam hiperglicemia e estado metabólico.

4 Posso voltar a ter DM2 estável?

Sim, com tratamento contínuo, estilo de vida e acompanhamento.

5 Quais sinais indicam ir ao pronto atendimento?

Confusão, respiração rápida, desidratação, dor abdominal aguda.

Mitos e Verdades

Mito

coma diabético só em idosos.

Verdade

DM2 pode levar a coma em qualquer idade se descontrolar.

Mito

apenas dietas extremas curam DM2.

Verdade

manejo contínuo é essencial; dietas milagrosas não funcionam.

Mito

DM2 não requer insulina.

Verdade

DM2 pode exigir insulina quando descontrola.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure UBS ou pronto atendimento em alterações mentais
Especialista Indicado: Endocrinologista
Quando Procurar Emergência: Confusão súbita, respiraçao rápida, desidratação ou coma exijem atendimento
Linhas de Apoio: Ligue 136 (SUS Saúde) Central de apoio local Unidade de saúde próxima

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.