E11

CID-10

Diabetes mellitus tipo 2

Diabetes tipo 2

Resumo

Diabetes tipo 2 é doença metabólica; peso, dieta e exercício influenciam; tratamento reduz riscos.

Identificação

Código Principal: E11
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Diabetes mellitus tipo 2, doença metabólica crônica
Nome em Inglês: Type 2 diabetes mellitus
Outros Nomes: DM2 • DMT2 • Diabetes não insulinodependente • Diabetes de adulto
Siglas Comuns: DM2 DMT2 D2DM

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IV - Doenças Endócrinas, Nutricionais e Metabólicas
Categoria Principal: Doenças metabólicas
Subcategoria: Diabetes mellitus tipo 2
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variável

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global adulta around 9%, DM2 representa ~90% dos casos.
Prevalência no Brasil: Brasil: ~8-9% de adultos com diabetes, com tendência de alta.
Faixa Etária Principal: 40-60 anos
Distribuição por Sexo: Distribuição similar entre sexos; leve predomínio em alguns dados
Grupos de Risco: Sobrepeso/obesidade Sedentarismo História familiar Idade avançada Etnia de alto risco
Tendência Temporal: Aumento progressivo nas últimas duas décadas

Etiologia e Causas

Causa Principal: Resistência à insulina com deficiência de secreção de insulina, associadas a obesidade.
Mecanismo Fisiopatológico: Resistência à insulina com falha progressiva de secreção de insulina, elevando glicose sanguínea crônica.
Fatores de Risco: Obesidade abdominal Sedentarismo História familiar Idade avançada Etnia de alto risco Síndrome metabólica
Fatores de Proteção: Atividade física regular Dieta balanceada Perda de peso Monitoramento glicêmico
Componente Genético: Herança multifatorial; vários genes modulam o risco.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fadiga e sede persistente podem sinalizar início.
Sintomas Frequentes: Poliúria

Polidipsia

Fadiga

Perda de peso involuntária

Visão turva

Infecções recorrentes
Sinais de Alerta: Dor no peito com desconforto

Perda de peso rápida

Feridas que não cicatrizam

Visão muito turva

Fraqueza súbita
Evolução Natural: Com atraso no tratamento, evolui com complicações vasculares e neuropatia ao longo do tempo.
Complicações Possíveis: Retinopatia diabética Neuropatia periférica Nefropatia diabética Doença cardiovascular Pé diabético

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Glicose de jejum ≥126 mg/dL, HbA1c ≥6,5% ou OGTT ≥200 mg/dL a 2h.
Exames Laboratoriais: Glicose de jejum HbA1c Perfil lipídico Urina com microalbuminúria Peptídeo C
Exames de Imagem: Retinografia Ultrassom abdômen Ecocardiograma se indicado RM conforme necessidade
Diagnóstico Diferencial: Diabetes tipo 1

Gestação com diabetes

Síndrome metabólica

Hiperglicemia induzida por corticosteroides

Pré-diabetes
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente meses entre início de sintomas e confirmação diagnóstica.

Tratamento

Abordagem Geral: Gestão integrada com metas individualizadas de glicose, peso e pressão.
Modalidades de Tratamento: 1 Mudanças de estilo de vida

2 Metformina conforme necessidade

3 Terapias combinadas

4 Educação em autogestão

5 Tratamento de complicações
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Medicina de Família Nutrição Cardiologia Educação em diabetes
Tempo de Tratamento: Tratamento crônico com revisões regulares nos primeiros meses.
Acompanhamento: Consultas periódicas, controle glicêmico, pressão arterial e lipídios.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Mantenha bom controle para reduzir complicações a longo prazo.
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

Controle glicêmico estável

Peso saudável

Acesso a cuidados
Fatores de Mau Prognóstico: Falta de adesão

Complicações avançadas

Hipertensão não controlada

Dislipidemia não tratada
Qualidade de Vida: Vida ativa possível com tratamento, ajustes de estilo de vida.

Prevenção

Prevenção Primária: Peso estável, atividade física regular e alimentação equilibrada.
Medidas Preventivas: Exercício regular

Dieta rica em fibras

Redução de açúcares simples

Controle de peso

Monitoramento de glicose
Rastreamento: Glicose, HbA1c e microalbuminúria a cada 6-12 meses conforme risco.

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais por DM2 e complicações.

Internações/Ano

Óbitos atribuídos a DM2, com fatores de complicação.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior taxa em áreas urbanas de estados mais desenvolvidos.

Perguntas Frequentes

1 Qual a diferença entre DM1 e DM2?

DM2 envolve resistência à insulina e falha de secreção, ao contrário do DM1 autoimune.

2 Tratamento inicial recomendado?

Mudanças de estilo de vida e metformina costumam iniciar o manejo.

3 Como diagnosticar DM2?

Glicose jejum, HbA1c ou OGTT confirmam o diagnóstico.

4 Pode prevenir DM2?

Atividade física e peso saudável reduzem o risco significativamente.

5 Posso usar insulina cedo?

Insulina pode ser indicada se a secreção for insuficiente; cada caso é único.

Mitos e Verdades

Mito

DM2 afeta apenas idosos.

Verdade

jovens também podem desenvolver DM2 com fatores de risco.

Mito

doces sozinhos causam DM2.

Verdade

alimentação aliada a peso, genética e atividade importa.

Mito

insulina impede exercícios.

Verdade

exercícios ajudam, mesmo com insulina.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure unidade básica de saúde para avaliação inicial.
Especialista Indicado: Endocrinologista ou médico de família.
Quando Procurar Emergência: Dor no peito, falta de ar ou confusão; vá ao pronto atendimento.
Linhas de Apoio: 0800-DIABETES SUS central de orientação

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.