E10.0

CID-10

Diabetes mellitus tipo 1 com coma

Diabetes tipo 1 com coma

Resumo

DM1 com coma exige diagnóstico rápido e insulina; educação facilita o dia a dia

Identificação

Código Principal: E10.0
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Diabetes mellitus type 1 with coma
Nome em Inglês: Diabetes mellitus type 1 with coma
Outros Nomes: DM1 com coma • Diabetes juvenil com coma • Diabetes tipo 1 com estado comatoso • Diab. mellitus 1 coma
Siglas Comuns: DM1 DMT1 E10.0

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IV - Doenças Endócrinas, Nutricionais e Metabólicas
Categoria Principal: Doenças endócrinas
Subcategoria: Diabetes mellitus tipo 1 com coma
Tipo de Condição: doenca
Natureza: aguda
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência mundial baixa, afeta mais jovens; variações regionais.
Prevalência no Brasil: Brasil: prevalência baixa em crianças e jovens, com variações regionais.
Faixa Etária Principal: crianças e jovens até 20 anos
Distribuição por Sexo: proporção semelhante entre homens e mulheres
Grupos de Risco: História familiar de DM1 HLA predisponente Infecções virais prévias Autoimunidade Idade jovem
Tendência Temporal: Estabilidade com variações regionais; melhora com diagnóstico precoce

Etiologia e Causas

Causa Principal: Destruição autoimune das células beta pancreáticas, levando à deficiência absoluta de insulina
Mecanismo Fisiopatológico: Deficiência absoluta de insulina leva a hiperglicemia e cetose; inicia com polidipsia e perda de peso
Fatores de Risco: História familiar de DM1 HLA predisponente Infecções virais prévias Autoimunidade Idade jovem Sexo não específico
Fatores de Proteção: Fatores protetores não bem definidos Aleitamento materno pode reduzir risco (indireto) Vacinas gerais Saúde materna durante gestação
Componente Genético: Predisposição genética associada a alelos HLA; efeito multifatorial

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Sede excessiva e urina volumosa, com perda de peso rápida
Sintomas Frequentes: Polidipsia

Poliúria

Perda de peso

Fadiga

Visão embaçada

Fraqueza
Sinais de Alerta: Sinais de cetoacidose: respiração rápida, hálito cetônico, vômitos

Confusão ou sonolência

Desidratação grave

Tontura ao levantar

Inchaço abdominal
Evolução Natural: Sem tratamento, piora com desidratação e coma; com tratamento, controle glicêmico e vida normal
Complicações Possíveis: Cetoacidose diabética Nefropatia diabética Retinopatia Neuropatia Doenças cardiovasculares

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Glicemia plasmática alta e cetonemia; confirmação com autoanticorpos e baixo C-peptídeo
Exames Laboratoriais: Glicemia de jejum Glicose plasmática casual C-peptídeo baixo Autoanticorpos GAD65/IA-2 HbA1c confiável após início de tratamento
Exames de Imagem: Não diagnóstica por imagem principal Pancreas com imagem normal Avaliação para outras causas se necessário
Diagnóstico Diferencial: DM2 em jovens

Cetoacidose alcoólica

Infecção grave com hiperglicemia

Síndrome de hipoglicemia

Síndrome de resistência à insulina
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo médio até diagnóstico: semanas a meses

Tratamento

Abordagem Geral: Tratamento envolve insulina exógena, monitorização da glicose, educação alimentar e apoio emocional
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia insulina contínua

2 Monitorização de glicose

3 Educação terapêutica

4 Suporte nutricional

5 Gestão de hipoglicemias
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Nutrição Enfermagem Psicologia Diabetologia
Tempo de Tratamento: Duração prolongada; variável conforme controle
Acompanhamento: Consultas regulares, monitorização de glicose diária e exames anuais

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com manejo adequado, vida normal; requer adesão e monitoramento
Fatores de Bom Prognóstico: Acesso a insulina

Educação do paciente

Adesão ao tratamento

Monitorização regular
Fatores de Mau Prognóstico: Falta de acesso a insulina

Baixa adesão

Infecções graves

Complicações não tratadas
Qualidade de Vida: Com suporte adequado, boa qualidade de vida e participação social

Prevenção

Prevenção Primária: Ainda não há modo conhecido de prevenir DM1; manter saúde geral
Medidas Preventivas: Aleitamento materno

Vacinação geral

Higiene de vida

Monitorar sinais precoces

Acesso a atendimento médico
Rastreamento: Não há rastreamento específico; monitorar sinais sugestivos em jovens

Dados no Brasil

Internações variam com gravidade; inicialização pode exigir internação

Internações/Ano

Óbitos por CAD em jovens variam por região

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Distribuição varia; maior detecção onde há acesso ao cuidado

Perguntas Frequentes

1 DM1 pode ser curada?

Não há cura; insulina e hábitos controlam a doença.

2 DM1 some com dieta?

Não; insulina é essencial; dieta ajuda no controle.

3 Como sei que tenho DM1?

Sede intensa, urina, perda de peso; glicemia alta confirma.

4 Posso fazer exercícios?

Sim; ajuste de insulina e glicemia antes/durante/depois.

5 O que fazer em hipoglicemia?

Consuma carboidrato rápido, meça glicose, siga plano de insulina.

Mitos e Verdades

Mito

DM1 pode ser prevenido com dieta; verdade: não há prevenção conhecida

Verdade

DM1 é autoimune, exige insulina diária

Mito

DM1 é causado por açúcar demais

Verdade

fatores genéticos/autoimunidade predominam

Mito

crianças não precisam monitorar glicose

Verdade

monitorização é essencial para controle

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro passo: procurar médico de família ou endocrinologista
Especialista Indicado: Endocrinologista
Quando Procurar Emergência: Procure emergência se houver sede extrema, vômitos intensos, respiração rápida ou confusão
Linhas de Apoio: Disque SUS 136 SAMU 192 CVV 188

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.