E05

CID-10

Hipertireoidismo

hipertireoidismo

Resumo

Hipertireoidismo aumenta hormônios da tireoide; sinais variam; tratamento é eficaz.

Identificação

Código Principal: E05
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hyperthyroidism (ICD-10 E05)
Nome em Inglês: Hyperthyroidism
Outros Nomes: Tireotoxose • Doença de Graves • Hipertireoidismo difuso • Tireotoxicose
Siglas Comuns: HT HIPER

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IV - Doenças Endócrinas, Nutrição e Metabolismo
Categoria Principal: Doenças da tireoide
Subcategoria: Hipertireoidismo
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam; hipertireoidismo afeta cerca de 1-2% da populacao adulta.
Prevalência no Brasil: Brasil: dados limitados; estimativas semelhantes a global.
Faixa Etária Principal: Adultos de 20 a 50 anos
Distribuição por Sexo: Mulheres são mais afetadas que homens
Grupos de Risco: Gravidez/parto Hist familia Graves Doença autoimune Amiodarona uso Nódulos tiroideanos
Tendência Temporal: Mantém-se estável com manejo adequado

Etiologia e Causas

Causa Principal: Graves é a causa autoimune mais comum; bócio tóxico pode ocorrer
Mecanismo Fisiopatológico: Anticorpos estimulam receptor de TSH, hormônios tiroideanos aumentam
Fatores de Risco: Gravidez/parto Hist familia Graves Doença autoimune Uso de amiodarona Nódulos tiroideanos Idade jovem
Fatores de Proteção: Acompanhamento médico regular Controle de doenças autoimunes Dieta com iodo adequado Revisão de medicações tirotoxicas
Componente Genético: Predisposição genética com variantes imunes

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Palpitações, tremores e perda de peso com ansiedade
Sintomas Frequentes: Palpitações

Perda de peso

Tremor de mãos

Sudorese

Fadiga

Intolerancia ao calor
Sinais de Alerta: Dor no peito repentina

Falta de ar grave

Confusão

Desmaio

Taquicardia persistente
Evolução Natural: Sem tratamento, pode piorar com risco cardíaco e ósseo
Complicações Possíveis: Fibrilação atrial Insuficiência cardíaca Osteoporose Taquicardia persistente Crise tireotóxica

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: TSH baixo, T4 livre alto; TRAb positivo sugere Graves
Exames Laboratoriais: TSH↓ T4 livre↑ T3 livre↑ TRAb↑ TPOAb↑
Exames de Imagem: Ultrassom tireoide Cintilografia com captação de iodo RM/CT apenas se necessário Doppler em nódulos
Diagnóstico Diferencial: Graves com amiodarona

Bócio tóxico nodular

Tireoidite

Hipertireoidismo gestacional

Tireotoxicose medicamentosa
Tempo Médio para Diagnóstico: Pode levar semanas a meses

Tratamento

Abordagem Geral: Avaliação médica cuidadosa, reduzir sintomas, normalizar hormônios, prevenir complicações
Modalidades de Tratamento: 1 Beta-bloqueadores para sintomas

2 Antitireoide (metimazol ou PTU)

3 Iodo radioativo 131

4 Cirurgia tiroideia parcial

5 Acompanhamento nutricional
Especialidades Envolvidas: Endocrinologia Cardiologia Oftalmologia Nutrição Reabilitação
Tempo de Tratamento: Varia conforme etiologia; meses a anos
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 3-6 meses; monitorar TSH e T4; ajustar tratamento

Prognóstico

Prognóstico Geral: Boa com tratamento; controle de hormônios alivia sintomas
Fatores de Bom Prognóstico: Resposta rápida

TSH normalizado

Sem complicações cardíacas

Adesão ao tratamento
Fatores de Mau Prognóstico: Crise tireotóxica

Controle inadequado

Graves com exoftalmia grave

Idade avançada com comorbidades
Qualidade de Vida: Pode permanecer boa com controle estável dos hormônios

Prevenção

Prevenção Primária: Dificuldade em prevenir todas as causas; manter acompanhamento médico
Medidas Preventivas: Monitorar uso de amiodarona

Ajustar ingestão de iodo

Gerenciar doenças autoimunes

Acompanhamento pré-natal adequado

Educação sobre sinais de alerta
Rastreamento: Avaliações periódicas com TSH/T4 em pessoas de risco

Dados no Brasil

Internações por crise tireotóxica são incomuns

Internações/Ano

Óbitos são raros, muitas vezes por complicações cardíacas

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Regiões Sul e Sudeste com maior acesso diagnóstico

Perguntas Frequentes

1 O hipertireoidismo é sempre grave?

Não; costuma ser gerenciável com tratamento adequado e acompanhamento.

2 Preciso de exames gost ação para confirmar?

Sim; TSH, T4 livre e TRAb ajudam a confirmar o diagnóstico.

3 Gravidez é perigosa com hipertireoidismo?

Pode complicar; acompanhamento próximo evita problemas.

4 Posso viver normalmente sem tratar?

Tratamento é essencial para aliviar sintomas e prevenir complicações.

5 Existem dietas específicas?

Dieta equilibrada, com iodo adequado, ajuda, não substitui tratamento.

Mitos e Verdades

Mito

hipertireoidismo sempre emagrece.

Verdade

pode ocorrer, mas sintomas variam bastante.

Mito

só mulheres adoecem.

Verdade

homens também podem apresentar hipertireoidismo.

Mito

iodo cura tudo.

Verdade

excesso pode piorar alguns casos; avaliação médica necessária.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure endocrinologista ou clínico geral para avaliação
Especialista Indicado: Endocrinologista
Quando Procurar Emergência: Procure pronto atendimento se dor no peito, falta de ar, confusão
Linhas de Apoio: Disque saúde 136 SUS 188 Centro de Informação da Saúde

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.