E04.9

CID-10

Nódulo tiroideano

Nódulo tireoideano

Resumo

Nódulo na tireoide é um caroço; geralmente benigno, avaliado com USG e PAAF.

Identificação

Código Principal: E04.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Distúrbio da tireoide, não especificado pela OMS
Nome em Inglês: Thyroid nodule
Outros Nomes: Nódulo tireoidiano • Nódulo na tireoide • Massa tireoidiana • Nódulo da glândula tireoide • Nódulo tireoideano benigno
Siglas Comuns: NT NodT NódT

Classificação

Capítulo CID: Capítulo II - Doenças da Tireóide
Categoria Principal: Distúrbios da tireoide
Subcategoria: Nódulos tireoidianos
Tipo de Condição: lesao
Natureza: neoplasica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global alta; nodulos palpáveis em 5-10% da população adulta.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais variam; detecção por ultrassom aumenta identificação.
Faixa Etária Principal: Adultos de meia-idade
Distribuição por Sexo: Mais comum em mulheres
Grupos de Risco: Mulheres acima de 40 História familiar de nodulo Radiação cervical Deficiência de iodo Doenças autoimunes
Tendência Temporal: Aumento na detecção com uso mais amplo de ultrassom.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Multifatorial: genética, hormonal e ambiental com nódulos autônomos.
Mecanismo Fisiopatológico: Crescimento nodular por proliferação tireoidiana com alterações na vascularização
Fatores de Risco: Idade >40 História familiar Radiação cervical Deficiência de iodo Sexo feminino Doenças autoimunes
Fatores de Proteção: Dieta balanceada Iodo adequado Acompanhamento médico regular Vacinação adequada
Componente Genético: Predisposição familiar com variações genéticas em alguns casos

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Nódulo palpável ou detectado por imagem, geralmente assintomático
Sintomas Frequentes: Nódulo palpável

Bócio visível

Alteração estética do pescoço

Dificuldade leve para engolir

Rouquidão com nódulo grande

Sensação de aperto
Sinais de Alerta: crescimento rápido

dor súbita

nódulo duro

dificuldade respiratória

alteração da voz persistente
Evolução Natural: Sem tratamento pode permanecer estável, crescer ou ser maligno
Complicações Possíveis: Compressão laríngea Disfonia permanente Hipotireoidismo Hipertireoidismo Malignização rara

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica, ultrassom, TSH/T4, citologia por PAAF
Exames Laboratoriais: TSH T4 livre anticorpos anti-TPO anticorpos anti-TG hemograma
Exames de Imagem: Ultrassom tiroide Cintilografia com iodo RM/TC de pescoço Doppler se necessário
Diagnóstico Diferencial: Goiter multinodular

Adenoma tiroideo

Carcinoma tiroide

Nódulo colóide simples

Quisto tiroide
Tempo Médio para Diagnóstico: Mediano; varia com rastreamento e citologia

Tratamento

Abordagem Geral: Avaliar risco; decidir vigilância ou intervenção com base em citologia e tamanho
Modalidades de Tratamento: 1 Vigilância

2 Cirurgia tiroidea

3 PAAF de confirmação

4 Terapia substitutiva com levotiroxina

5 Tratamento de hipertireoidismo se presente
Especialidades Envolvidas: Endocrinologista Cirurgia de cabeça e pescoço Radiologia Patologia Anestesiologia
Tempo de Tratamento: Horas a semanas para decisão; cirurgia conforme indicação
Acompanhamento: Consultas regulares com endocrinologia e ultrassom

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente bom; benignidade comum, bom desfecho com manejo adequado
Fatores de Bom Prognóstico: Citologia benigna

Nódulo estável

Baixo tamanho

Cirurgia bem indicada
Fatores de Mau Prognóstico: Carcinoma mal determinado

Citologia suspeita sem tratamento

Invasão externa

Recidiva após cirurgia
Qualidade de Vida: Melhora com manejo adequado; suporte médico ajuda.

Prevenção

Prevenção Primária: Alimentação com iodo adequado; evitar exposição à radiação desnecessária
Medidas Preventivas: Rastreamento de nódulos suspeitos

Avaliação médica em fatores de risco

Acompanhamento em caso de nódulos

Dieta com iodo adequado

Educação em saúde
Rastreamento: USG periódico se nodulo existente; TSH conforme necessidade

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais associadas à cirurgia tiroide.

Internações/Ano

Óbitos são incomuns com manejo adequado.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Detecção maior em áreas com acesso a ultrassom.

Perguntas Frequentes

1 Nódulos tireoidianos exigem cirurgia?

Nem sempre; depende de citologia, tamanho e risco de câncer.

2 Pode sumir sozinho?

Normalmente não; monitoramento é comum.

3 Como sei se é câncer?

Citologia suspeita ou maligna indica cirurgia.

4 Precisa de dieta especial?

Não há dieta que renda nódulo; iodo adequado ajuda.

5 Precisa de acompanhamento regular?

Sim; acompanhamento com endocrinologista é essencial.

Mitos e Verdades

Mito

Nódulo tireoide é sempre câncer.

Verdade

A maioria é benigna; câncer é raro.

Mito

Dieta pode dissolver nódulo.

Verdade

Alimentação não elimina nódulo já existente.

Mito

Cirurgia cura tudo?

Verdade

Pode curar, dependendo do tipo; nem sempre cura sem acompanhamento.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure endocrinologista ou clínico geral para avaliação inicial
Especialista Indicado: Endocrinologista
Quando Procurar Emergência: Dificuldade para respirar, engolir ou voz rouca persistente
Linhas de Apoio: Disque 136 - Saúde CVV 188

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.