E03.9

CID-10

Hipotireoidismo

Baixa atividade da tireóide

Resumo

Doença em que a tireoide produz menos hormônios; sinais: cansaço, frio, ganho de peso

Identificação

Código Principal: E03.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Hipotireoidismo, código ICD-10 conforme OMS
Nome em Inglês: Hypothyroidism
Outros Nomes: hipotireoidismo congênito • deficiência de hormônio tireoidiano • baixa produção de T4 • hipotireoidismo adquirido • baixa função tireoidiana
Siglas Comuns: TSH FT4 T4

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IV - Doenças Endócrinas, Nutricionais e Metabólicas
Categoria Principal: Doenças endócrinas
Subcategoria: Distúrbios tireoidianos
Tipo de Condição: doenca
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimado em cerca de 1,5% com hipotireoidismo clínico
Prevalência no Brasil: Prevalência semelhante, varia por diagnóstico e idade
Faixa Etária Principal: Adultos 40-60 anos
Distribuição por Sexo: Predominância feminina
Grupos de Risco: Mulheres gestantes Idosos Autoimune na família História familiar Deficiência de iodo
Tendência Temporal: Aumento gradual com melhor detecção

Etiologia e Causas

Causa Principal: Deficiência na produção de hormônios tireoidianos pela glândula
Mecanismo Fisiopatológico: Baixa produção hormonal reduz o metabolismo basal
Fatores de Risco: Cirurgia da tireoide Radioterapia de cabeça/pescoço História familiar de tireoide Doenças autoimunes Gravidez
Fatores de Proteção: Dieta com iodo adequado Acesso a cuidados de saúde Adesão ao manejo médico Monitoramento hormonal regular
Componente Genético: Herança pode ocorrer em formas congênitas ou autoimunes

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Fadiga persistente e sonolência
Sintomas Frequentes: falta de energia

pele seca

ganho de peso

intolerância ao frio

cabelos quebradiços

prisão de ventre
Sinais de Alerta: edema facial grave

fraqueza muscular intensa

confusão mental

dificuldade respiratória

alteração do estado de consciência
Evolução Natural: Sem tratamento pode progredir com piora gradual
Complicações Possíveis: Dislipidemia Infertilidade Problemas cardíacos Miopatia Anemia

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: TSH alto e T4 livre baixo, com sintomas clínicos
Exames Laboratoriais: TSH T4 livre T3 livre anticorpos anti-TPO anticorpos anti-TG
Exames de Imagem: Ultrassom tireoidiano Cintilografia tireoidiana RM cervical Avaliação de tamanho
Diagnóstico Diferencial: Hipotireoidismo central

Hipotireoidismo subclínico

Depressão grave

Anemia crônica
Tempo Médio para Diagnóstico: Dias a semanas, depende de acesso a exames

Tratamento

Abordagem Geral: Reposição hormonal sob orientação médica, monitorando sintomas
Modalidades de Tratamento: 1 Reposição hormonal

2 Ajuste de dose

3 Tratar causas autoimunes

4 Educação em saúde

5 Acompanhamento
Especialidades Envolvidas: Endocrinologista Clínico geral Ginecologista Nutricionista Fisioterapeuta
Tempo de Tratamento: Duração indefinida, com reavaliação periódica
Acompanhamento: Consultas de retorno a cada 6-12 semanas na fase de ajuste

Prognóstico

Prognóstico Geral: Bom com tratamento adequado e acompanhamento
Fatores de Bom Prognóstico: Adesão ao tratamento

TSH estável

Ausência de complicações

Boa resposta clínica
Fatores de Mau Prognóstico: Descontinuação do tratamento

Gravidez sem monitoramento

Idade avançada com comorbidades

Disfunção central grave
Qualidade de Vida: Vida normal com manejo contínuo

Prevenção

Prevenção Primária: Não há prevenção primária específica; boa nutrição e iodo adequado ajudam
Medidas Preventivas: Controle de iodo na dieta

Acesso a serviços de saúde

Vacinação em dia

Atenção a autoimunidade

Gravidez com cuidado médico
Rastreamento: Avaliação clínica e risco individual guiam exames

Dados no Brasil

Nº de internações varia por gravidade e acesso a testes

Internações/Ano

Mortalidade relativamente baixa com manejo adequado

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior prevalência em áreas com menor iodação

Perguntas Frequentes

1 Quais são sinais comuns de hipotireoidismo?

Fadiga, ganho de peso, frio, pele seca, cabelo quebradiço

2 É possível ter hipotireoidismo subclínico?

Sim; TSH alto com T4 normal exige acompanhamento

3 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica mais exames de TSH e T4 livre

4 O tratamento é permanente?

Geralmente é tratamento crônico com monitoramento

5 É seguro ter filhos com hipotireoidismo?

Sim, com manejo adequado da tireoide durante a gravidez

Mitos e Verdades

Mito

ganho de peso isolado prova hipotireoidismo

Verdade

exame confirma; peso depende de múltiplos fatores

Mito

dieta cura a doença

Verdade

reposição hormonal pode ser necessária

Mito

apenas mulheres ficam com a condição

Verdade

homens também podem ter hipotireoidismo

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Clínica de atenção básica ou endocrinologista
Especialista Indicado: Endocrinologista
Quando Procurar Emergência: Dificuldade respiratória, edema grave ou confusão requerem atendimento
Linhas de Apoio: 0800 SUS DisqueSaúde Central de atendimento do ministério

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.