dor na coluna cid

CID-10

Dor lombar inespecífica

Dor nas costas sem lesão específica

Resumo

Dor nas costas é comum; movimento adequado, exercícios e orientação clínica ajudam a melhorar.

Identificação

Código Principal: M54.5
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Dor lombar inespecífica (lombalgia) segundo CID-10
Nome em Inglês: Low back pain
Outros Nomes: Dorsalgia • Dor lombar comum • Lombalgia não específica • Dor na região lombar
Siglas Comuns: M54.5 LBP Dorsalgia

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IX - Doenças do sistema osteomuscular, articular e tecidos conectivos
Categoria Principal: Dor lombar
Subcategoria
Tipo de Condição: doenca
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Globalmente, dor lombar atinge grande parte da população durante a vida, com pico na idade adulta.
Prevalência no Brasil: Brasil: dor lombar comum, com alta prevalência em adultos; dados variam por estudo.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens a meia-idade (20-60 anos)
Distribuição por Sexo: Mais comum em adultos, com variação entre sexos conforme causa.
Grupos de Risco: Sedentarismo Obesidade Tabagismo Idade avançada Trabalho repetitivo
Tendência Temporal: Tendência estável ou levemente crescente com envelhecimento populacional.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Fatores musculoesqueléticos, degenerativos e mecânicos; gatilhos comuns são esforço e má postura.
Mecanismo Fisiopatológico: Dor surge pela irritação de estruturas da coluna, alterações musculares e desgaste; inflamação local pode ocorrer.
Fatores de Risco: Sedentarismo Obesidade Tabagismo Idade avançada Trabalho repetitivo Lesões anteriores
Fatores de Proteção: Exercício regular Boa postura Uso de calçados adequados Gestão de estresse
Componente Genético: Contribuição genética moderada em lombalgia crônica

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor lombar localizada, às vezes irradiando para nádegas; piora com esforço, alívio com repouso.
Sintomas Frequentes: Dor lombar que aumenta com movimento

Rigidez matinal

Dor irradiada leve

Melhora com repouso

Espaço doloroso ao toque

Fadiga muscular nas costas
Sinais de Alerta: Dor súbita após trauma grave

Fraqueza progressiva das pernas

Incontinência urinária ou fecal

Perda de peso não explicada

Dor muito intensa com febre
Evolução Natural: Dor pode evoluir com períodos de melhoria e reinício de crises sem tratamento adequado
Complicações Possíveis: Dor crônica persistente Espasmos musculares Redução da mobilidade Dor referida persistente Síndrome facetária crônica

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Anamnese e exame físico ajudam no diagnóstico; vigilância de sinais de alarme para afastar causas graves.
Exames Laboratoriais: Hemograma PCR/VS Glicemia se indicado Proteína C reativa Marcadores de inflamação se suspeita
Exames de Imagem: Radiografia lombar RM lombar TC lombar Densitometria óssea se suspeita osteoporose
Diagnóstico Diferencial: Dor muscular inespecífica

Hérnia de disco radiculopatia

Doença renal

Fratura vertebral

Espondilose
Tempo Médio para Diagnóstico: Tempo médio até diagnóstico varia; frequentemente dias a semanas.

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem multimodal: educação, exercícios, modificação de atividades, fisioterapia.
Modalidades de Tratamento: 1 Exercícios de alongamento

2 Fisioterapia

3 Analgésicos/anti-inflamatórios quando indicado

4 Calor/frio local

5 Terapias manuais
Especialidades Envolvidas: Clínica Geral Ortopedia Fisiatria Fisioterapia Medicina do Esporte
Tempo de Tratamento: Duração típica de 4 a 12 semanas, ajustada pela resposta.
Acompanhamento: Retornos regulares inicialmente a cada 4 semanas, depois conforme evolução.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Prognóstico favorável com manejo adequado; dor pode retornar sem prevenção.
Fatores de Bom Prognóstico: Boa resposta precoce

Adesão a exercícios

Ausência de alarmes

Gravidade inicial leve
Fatores de Mau Prognóstico: Dor radicular persistente

Lesões crônicas

Comorbidades graves

Atraso no tratamento
Qualidade de Vida: Impacta atividades diárias, trabalho e lazer, mas melhora com tratamento adequado.

Prevenção

Prevenção Primária: Manter peso saudável, atividade física regular; ergometria diária ajuda a prevenir.
Medidas Preventivas: Exercícios de fortalecimento

Alongamento diário

Postura ergonômica

Pausas ativas no trabalho

Carga e levantamento corretos
Rastreamento: Avaliação clínica anual para dor lombar persistente; sinais de alarme devem ser avaliados.

Dados no Brasil

Milhares de internações por lombalgia e complicações associadas.

Internações/Ano

Baixos óbitos relacionados à lombalgia isolada.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Mais casos em regiões com ocupação manual e menor acesso a tratamento.

Perguntas Frequentes

1 Quais são sinais de alerta na lombalgia?

Dor súbita com fraqueza, perda de controle da bexiga, febre alta ou trauma grave exigem avaliação imediata.

2 Lombalgia pode desaparecer sozinha?

Alguns casos melhoram com atividades leves; porém, orientação médica facilita escolha de tratamento.

3 Qual o papel da fisioterapia?

Fisioterapia fortalece músculos, melhora flexibilidade e reduz riscos de recidiva.

4 É seguro tomar analgésicos?

Uso responsável deve seguir orientação; não use por longos períodos sem supervisão médica.

5 Como prevenir no dia a dia?

Exercícios regulares, boa postura, levantamento adequado e pausas ativas ajudam bastante.

Mitos e Verdades

Mito

repouso total cura a lombalgia.

Verdade

movimento suave costuma ajudar na recuperação.

Mito

cirurgia é solução simples.

Verdade

cirurgia é rara e reservada a casos específicos.

Mito

dor lombar sempre aponta doença grave.

Verdade

a maioria reduz com tratamento adequado.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Consultar médico de família ou clínica geral para avaliação inicial.
Especialista Indicado: Ortopedista ou fisiatra
Quando Procurar Emergência: Perda de força, dormência, incontinência, dor repentina muito intensa.
Linhas de Apoio: 0800-000-0000 0800-111-2222 Centro de suporte SUS

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.