dor cronica cid

CID-11

Dor crônica

Dor que persiste por longos meses

Resumo

Dor crônica é dor que persiste meses, com múltiplas causas; manejo envolve atividades físicas, sono e apoio.

Identificação

Código Principal: R52
Versão CID: CID-11
Nome Oficial: Dor crônica, dor persistente por meses com impacto funcional, reconhecida pela OMS como condição clínica multifatorial.
Nome em Inglês: Chronic pain
Outros Nomes: dor persistente • dor por tempo longo • dor crônica inespecífica • dor crônica de origem múltipla • dor de longo prazo
Siglas Comuns: DCP CP CPG

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XVIII - Sinais e sintomas
Categoria Principal: Dor e desconforto crônico
Subcategoria: Dor crônica inespecífica
Tipo de Condição: sindrome
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam que dor crônica afeta 10-20% da população mundial.
Prevalência no Brasil: No Brasil, prevalência estimada entre adultos fica na casa de 15-25%.
Faixa Etária Principal: Adultos, especialmente meia-idade e idosos
Distribuição por Sexo: Heterogênea; maior em mulheres em alguns subtipos.
Grupos de Risco: Idade avançada Obesidade Sedentarismo Doenças crônicas Estresse psicossocial
Tendência Temporal: Aumento gradual com envelhecimento populacional e maior detecção.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Origem multifatorial com contribuição de mecanismos nociceptivos, neurológicos e fatores biopsicossociais.
Mecanismo Fisiopatológico: Alterações nociceptivas centrais e periféricas com sensibilização e plasticidade neural.
Fatores de Risco: Idade avançada Obesidade Sedentarismo Doenças crônicas Estresse psicossocial Má qualidade do sono
Fatores de Proteção: atividade física regular boa higiene do sono gestão do estresse alimentaçao equilibrada
Componente Genético: Contribuição genética moderada à percepção da dor.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dor persistente com variação de intensidade, pior em atividades.
Sintomas Frequentes: Dor local persistente

Rigidez matinal

Fadiga

Distúrbios do sono

Alteração de humor

Limitação funcional
Sinais de Alerta: Dor súbita com fraqueza

Perda de peso inexplicada

Febre persistente

Deficit neurológico focal

Dor que piora com o tratamento
Evolução Natural: Sem manejo, persiste com flutuações; manejo adequado melhora função.
Complicações Possíveis: Depressão Distúrbios do sono IsolamentoSocial Dependência de analgésicos Redução da mobilidade

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Dor crônica por >3 meses, avaliação clínica detalhada, exclusão de causas tratáveis.
Exames Laboratoriais: Hemograma Perfil bioquímico TSH Creatinina Marcadores inflamatórios
Exames de Imagem: RM das regiões afetadas Rx articular Ultrassom músculo-esquelético TC conforme necessidade
Diagnóstico Diferencial: Dor aguda prolongada

Dor referida de órgãos internos

Fibromialgia

Neuropatia periférica

Dor psicogênica
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia por etiologia; geralmente meses até confirmar diagnóstico.

Tratamento

Abordagem Geral: Plano multidisciplinar com foco em alívio da dor e melhoria da função.
Modalidades de Tratamento: 1 Fisioterapia

2 Analgesia e antidepressivos

3 Terapia cognitivo-comportamental

4 Exercícios supervisionados

5 Intervenções quando necessário
Especialidades Envolvidas: Clínico Dorologia Fisioterapeuta Psicólogo Nutrólogo
Tempo de Tratamento: Duração variável; pode exigir tratamento contínuo.
Acompanhamento: Consultas a cada 3-6 meses; ajuste de plano conforme resposta.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva moderada; manejo eficaz melhora, mas dor pode persistir.
Fatores de Bom Prognóstico: Engajamento no tratamento

Boa adesão

Sono adequado

Rede de apoio
Fatores de Mau Prognóstico: Comorbidades graves

Dor de início precoce

Baixa adesão

Isolamento social
Qualidade de Vida: Pode cair; melhorias significativas com abordagem multidisciplinar.

Prevenção

Prevenção Primária: Estilo de vida ativo, peso adequado, evitar lesões e fatores de risco.
Medidas Preventivas: Atividade física regular

Boas Posturas

Controle de peso

Sono adequado

Gestão do estresse
Rastreamento: Avaliar comorbidades, função, sono e estado psicossocial periodicamente.

Dados no Brasil

Hospitalizações associadas a comorbidades; não há número único.

Internações/Ano

Óbitos diretos não comuns; morbidade elevada.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior carga em áreas com menor acesso a serviços de saúde.

Perguntas Frequentes

1 Quais são as causas comuns da dor crônica?

Causas são múltiplas, incluindo dor nociceptiva, neuropatia, inflamação e fatores psicossociais; avaliação necessária.

2 Como é feito o diagnóstico?

História, exame físico, exames básicos e direcionamento para testes específicos quando preciso.

3 Existe cura para dor crônica?

Pode ocorrer remissão parcial; foco é manejo para reduzir sintomas e melhorar função.

4 Qual o papel da atividade física?

Exercícios regulares reduzem dor, melhoram sono e qualidade de vida; orientação profissional é recomendada.

5 Como prevenir recorrência?

Seguir tratamento, manter estilo de vida saudável e buscar suporte quando necessário.

Mitos e Verdades

Mito

dor crônica é apenas exagero.

Verdade

há bases fisiológicas e resposta a tratamento.

Mito

exercício piora a dor.

Verdade

atividade adequada costuma aliviar a dor e melhorar função.

Mito

todos toleram igual.

Verdade

percepção da dor varia por genética, sono e humor.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Primeiro passo: procure unidade básica para avaliação inicial.
Especialista Indicado: Médico da dor ou clínico com foco em dor crônica.
Quando Procurar Emergência: Dor intensa com fraqueza súbita ou alterações neurológicas.
Linhas de Apoio: CVV 188 SUS Central de Atendimento Linha de apoio local de dor

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.