dois atestados seguidos com cid diferentes

CID-10

Dois atestados com CID distintos em sequência

Depressão maior

Resumo

Resumo curto: dois atestados com CID distintos, datas e justificativas.

Identificação

Código Principal: F32.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Episódio depressivo maior, sem características psicóticas
Nome em Inglês: Major depressive episode
Outros Nomes: Transtorno depressivo • Episódio depressivo maior • Depressão clínica • Desânimo extremo
Siglas Comuns: MDD MDE DD

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos do humor
Categoria Principal: Transtornos mentais e comportamentais
Subcategoria: Episódio depressivo maior (CID-10 F32.9)
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais: depressão afeta cerca de 5-7% da população
Prevalência no Brasil: Brasil: prevalência estimada de 5-9%
Faixa Etária Principal: Adultos 18-65 anos
Distribuição por Sexo: Predominância feminina, com impacto maior nas mulheres
Grupos de Risco: Mulheres Desemprego/baixa renda Isolamento social Estresse crônico Comorbidades médicas
Tendência Temporal: Varia com acesso a tratamento; tende a queda com intervenção precoce

Etiologia e Causas

Causa Principal: Multifatorial: biologia, ambiente, eventos de vida
Mecanismo Fisiopatológico: Alterações neuroquímicas, eixo HPA, inflamação e plasticidade cerebral
Fatores de Risco: História familiar Eventos traumáticos na infância Isolamento social Baixa rede de apoio Comorbidades médicas Estresse ocupacional
Fatores de Proteção: Rede de apoio estável Acesso a tratamento Estilo de vida ativo Resiliência
Componente Genético: Herança moderada; variantes poligênicas aumentam risco

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Humor deprimido presente na maior parte do dia
Sintomas Frequentes: Perda de interesse

Fadiga persistente

Distúrbio do sono

Alterações de apetite

Dificuldade de concentração

Baixa autoestima
Sinais de Alerta: Ideação suicida

Plano de autoagressão

Comportamento extremo de isolamento

Queda de autocuidado

Mudanças rápidas de humor
Evolução Natural: Sem intervenção, sintomas persistem por meses a anos
Complicações Possíveis: Insônia crônica Baixa adesão ao tratamento Afastamento do trabalho Risco de suicídio

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Critérios CID-10/DSM-5 para episódio depressivo maior
Exames Laboratoriais: Exames para excluir: TSH, B12, ferro Hemograma, função tireoide
Exames de Imagem: Não essenciais para diagnóstico; usar se suspeitar de outra condição
Diagnóstico Diferencial: Distimia

Transtorno de ansiedade

Transtorno bipolar

Hipotireoidismo

Anemia
Tempo Médio para Diagnóstico: Semanas a meses até confirmação

Tratamento

Abordagem Geral: Apoio psicoterapêutico aliado a manejo farmacológico quando indicado
Modalidades de Tratamento: 1 Psicoterapia cognitivo-comportamental

2 Psicoterapia interpessoal

3 Antidepressivos

4 Exercício físico regular

5 Educação terapêutica
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia clínica Medicina de família Enfermagem Terapia ocupacional
Tempo de Tratamento: Meses a anos, com reavaliação periódica
Acompanhamento: Consultas regulares, monitoramento de efeitos colaterais e adesão ao tratamento

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com tratamento, melhora significativa é comum
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão

Rede de apoio

Início precoce do tratamento

Ausência de comorbidades graves
Fatores de Mau Prognóstico: História de suicídio

Uso de substâncias

Comorbidades graves

Baixa adesão
Qualidade de Vida: Redução da qualidade de vida e funcionamento diário

Prevenção

Prevenção Primária: Estilo de vida saudável, apoio social, manejo do estresse
Medidas Preventivas: Educação sobre sinais precoces

Rede de apoio

Acesso a tratamento precoce

Rotina de sono

Exercício regular
Rastreamento: Triagem periódica com instrumentos validados

Dados no Brasil

Estimativas indicam internas por ano em patamar substancial

Internações/Ano

Óbitos relacionados à saúde mental representam parcela menor

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior acesso a serviços em regiões sul/sudeste, desigualdade

Perguntas Frequentes

1 Como saber se estou deprimido?

Sinais persistem por >=2 semanas, afetam funcionamento.

2 Os sintomas melhoram sozinhos?

Podem melhorar com tratamento adequado; busca médica ajuda.

3 É necessário exame de sangue para confirmar?

Não há marcador único; exames auxiliam a excluir outras causas.

4 Posso parar medicamento por conta própria?

Não interrompa sem orientação; descontinua pode piorar sintomas.

5 Qual é o tempo típico de tratamento?

Varia; comum entre meses e anos, com reavaliações periódicas.

Mitos e Verdades

Mito

depressão é apenas falta de vontade

Verdade

envolve biologia, ambiente e emoções; não é fraqueza

Mito

antidepressivos mudam a personalidade

Verdade

ajudam a regular humor; efeitos variam

Mito

quem não sente dor não está doente

Verdade

depressão pode ser pior por sofrimento emocional

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ou psiquiatra para avaliação inicial
Especialista Indicado: Psiquiatra ou psicólogo clínico
Quando Procurar Emergência: Ideação/planejamento suicida, comportamentos perigosos, piora rápida
Linhas de Apoio: 0800-000-0000 linha de apoio Disque 188 para crise

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.