Disfunção Erétil

impotência

Resumo

ED é dificuldade em manter ereção; causas são variadas; tratamento disponível.

Identificação

Código Principal: N48.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Disfunção de ereção peniana
Nome em Inglês: Erectile Dysfunction
Outros Nomes: ereção fraca • impotência masculina • disfunção peniana • falha de ereção • disfunção de ereção
Siglas Comuns: ED DE EREC

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XXX - Doenças do aparelho geniturinário
Categoria Principal: Disfunção sexual masculina
Subcategoria
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência varia com idade; estimativas globais entre 5% e 40% por faixa etária.
Faixa Etária Principal: Acima de 40 anos
Distribuição por Sexo: Predominantemente homens
Grupos de Risco: Diabetes Hipertensão Dislipidemia Tabagismo Sedentarismo
Tendência Temporal: Aumento com envelhecimento e fatores de vida; melhora com tratamento

Etiologia e Causas

Causa Principal: Fatores multifatoriais: vasculares, neurológicos, hormonais, psicogênicos
Mecanismo Fisiopatológico: Disfunção endotelial com menor NO, reduz fluxo peniano e rigidez
Fatores de Risco: Diabetes Hipertensão Dislipidemia Tabagismo Obesidade Sedentarismo
Fatores de Proteção: Exercício regular Controle glicêmico Dieta equilibrada Abstinência de tabaco
Componente Genético: Predisposição em alguns casos; herdabilidade ligada a fatores vasculares

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Dificuldade em manter ereção suficiente para relação
Sintomas Frequentes: ereção insuficiente

duração curta

dificuldade de iniciar

perda de rigidez

baixa libido

frustração sexual
Sinais de Alerta: Priapismo doloroso (>4h)

dor peniana aguda com rigidez

fraqueza neurológica súbita

sintomas de infarto/AVC
Evolução Natural: Pode manter-se estável sem tratamento; melhora com terapias adequadas
Complicações Possíveis: Conflitos de relacionamento Baixa autoestima Ansiedade/Depressão Fertilidade afetada

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: História clínica, exame físico e exclusão de causas agudas
Exames Laboratoriais: Glicemia de jejum Perfil lipídico TSH Testosterona total Creatinina
Exames de Imagem: USG peniano com Doppler RM/CT se indicado Doppler colorido peniano
Diagnóstico Diferencial: Hipogonadismo

Disfunção autonômica

Doença vascular

Doença neurológica

Uso de fármacos
Tempo Médio para Diagnóstico: Sem atraso acentuado com acesso adequado a avaliação

Tratamento

Abordagem Geral: Educação, manejo de causas, opções terapêuticas e foco na qualidade de vida
Modalidades de Tratamento: 1 Inibidores PDE-5

2 Terapia hormonal

3 Psicoterapia

4 Dispositivo de vácuo

5 Implante peniano
Especialidades Envolvidas: Urologia Endocrinologia Psicologia Sexologia Radiologia
Tempo de Tratamento: Varia; ajuste conforme resposta e tolerância
Acompanhamento: Consultas periódicas; ajuste de tratamento conforme necessidade

Prognóstico

Prognóstico Geral: Melhora com tratamento adequado; alguns casos persistem
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão

Controle de comorbidades

Ausência de diabetes descontrolado

Saúde cardiovascular estável
Fatores de Mau Prognóstico: Diabetes descontrolado

Tabagismo ativo

Hipotireoidismo não tratado

Uso de certos antidepressivos
Qualidade de Vida: Atinge boa qualidade com tratamento; bem-estar e intimidade melhoram

Prevenção

Prevenção Primária: Peso saudável, atividade física, dieta, álcool moderado, evitar tabaco
Medidas Preventivas: Exercício regular

Dieta balanceada

Controle de comorbidades

Não fumar

Limitar álcool
Rastreamento: Avaliação de fatores de risco periodicamente, especialmente diabetes

Dados no Brasil

Distribuição Regional

Mais incidência onde há acesso à saúde

Perguntas Frequentes

1 Quais são as causas mais comuns da ED?

Fatores vasculares, hormonais, neurológicos e psicossociais costumam ser multifatoriais.

2 ED é sinal de envelhecimento?

Pode aumentar com a idade, mas tratamento eficaz existe em várias fases da vida.

3 É possível curar ED?

Muitos respondem ao tratamento; alguns casos exigem manutenção contínua.

4 Exames são caros?

Primeiro, exames simples ajudam; outros dependem da avaliação clínica.

5 Posso conversar com meu parceiro sobre isso?

Diálogo aberto facilita apoio e adesão aos tratamentos.

Mitos e Verdades

Mito

ED é apenas questão psicológica

Verdade

fatores vasculares e hormonais costumam predominar

Mito

Viagra cura tudo

Verdade

pode ajudar; nem todos respondem; avaliação é essencial

Mito

ED significa impotência total

Verdade

pode haver ereção suficiente para algumas situações

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure médico de família ou urologista para avaliação
Especialista Indicado: Urologista
Quando Procurar Emergência: Priapismo, dor intensa, fraqueza súbita ou sinais neurológicos
Linhas de Apoio: Disque Saúde 136 Central de Saúde 188

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.