diabetes gestacional cid

CID-10

Diabetes mellitus gestacional

Diabetes gestacional; diabetes na gravidez

Resumo

Diabetes gestacional: controle glicêmico durante a gravidez para reduzir riscos.

Identificação

Código Principal: O24.4
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Diabetes mellitus gestacional, diagnóstico durante gravidez, conforme OMS
Nome em Inglês: Gestational Diabetes Mellitus
Outros Nomes: GDM • Diabetes gestacional • Diabetes gravídico
Siglas Comuns: GDM DMG

Classificação

Capítulo CID: Capítulo IV - Doenças Endócrinas, Nutricionais e Metabólicas
Categoria Principal: Endócrina e metabólica
Subcategoria: Diabetes mellitus na gravidez
Tipo de Condição: doenca
Natureza: adquirida
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais variam de 2 a 14% das gestações
Prevalência no Brasil: Brasil apresenta 5 a 15% das gestações com GDM
Faixa Etária Principal: Grávidas 25-35 anos
Distribuição por Sexo: Sexo não se aplica, gestantes são mulheres
Grupos de Risco: IMC elevado História familiar de DM Idade >25 Raça de alto risco Gestação anterior com GDM
Tendência Temporal: Aumento com obesidade e sedentarismo

Etiologia e Causas

Causa Principal: Resistência à insulina induzida por hormônios placentários
Mecanismo Fisiopatológico: Hormônios placentários reduzem sensibilidade à insulina, elevando glicose
Fatores de Risco: IMC elevado História familiar de DM Idade >25 Raça de alto risco Gestação anterior com GDM Multíparas
Fatores de Proteção: Atividade física regular Dieta balanceada Peso pré-gestacional adequado Pré-natal adequado
Componente Genético: Herança pode aumentar risco em algumas populações

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Geralmente assintomática; rastreio identifica a condição
Sintomas Frequentes: Glicose elevada no rastreio

Polidipsia

Poliúria

Fadiga

Visão turva
Sinais de Alerta: Hiperglicemia persistente

Desidratação

Descompensação gestacional

Sinais de parto prematuro
Evolução Natural: Controle glicêmico reduz complicações; sem manejo, risco aumenta
Complicações Possíveis: Macrossomia fetal Hipertensão gestacional Pré-eclâmpsia Parto prematuro Riscos para mãe

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: TTGO 75 g conforme diretrizes: jejum 92, 1h 180, 2h 153 mg/dL
Exames Laboratoriais: Glicemia de jejum TTGO 75 g HbA1c (quando indicado) Perfil glicêmico Urina para cetonas
Exames de Imagem: Ultrassonografia obstétrica USG tema gestacional Avaliação fetal repetida
Diagnóstico Diferencial: Diabetes pré-gestacional

Resistência à insulina fisiológica

Glicemia induzida por gravidez

Dislipidemia grave
Tempo Médio para Diagnóstico: Rastreio entre 24-28 sem; confirmação conforme critérios

Tratamento

Abordagem Geral: Controle glicêmico com dieta, atividade física, monitorização; ajuste multiprofissional
Modalidades de Tratamento: 1 Dieta terapêutica

2 Atividade física

3 Monitorização glicêmica

4 Insulinoterapia

5 Metformina quando indicado
Especialidades Envolvidas: Obstetrícia Endocrinologia Nutrição Educação em saúde Ginecologia
Tempo de Tratamento: Dura até o parto; monitoramento no pós partol conforme necessidade
Acompanhamento: Consultas regulares, rastreios glicêmicos e ajustes do plano

Prognóstico

Prognóstico Geral: Com manejo adequado, bom prognóstico para mãe e bebê
Fatores de Bom Prognóstico: Diagnóstico cedo

Glicose bem controlada

Adesão ao plano

Baixos riscos

Parto adequado
Fatores de Mau Prognóstico: Diabetes pré-existente

Obesidade severa

Gestação múltipla

Atraso no acompanhamento
Qualidade de Vida: Manejo bem-feito preserva bem-estar e autonomia

Prevenção

Prevenção Primária: Peso adequado e estilo de vida saudável antes da gravidez
Medidas Preventivas: Controle de peso

Dieta equilibrada

Atividade física

Acompanhamento pré-natal

Educação em saúde
Rastreamento: Rastreio entre 24-28 semanas com TTGO 75 g

Dados no Brasil

null

Internações/Ano

null

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior incidência no Sudeste; variações regionais

Perguntas Frequentes

1 GDM pode ocorrer apenas durante a gravidez?

Sim, surge na gestação e muitos casos desaparecem após o parto.

2 Preciso insulinoterapia se meu médico indicar?

Pode acontecer se dieta/exercícios não controlarem glicose.

3 Ela aumenta o risco para meu bebê?

Sim, aumenta risco de complicações; manejo reduz.

4 Posso ter diabetes depois da gravidez?

Risco maior de DM tipo 2; siga com acompanhamento.

5 O que posso fazer no dia a dia?

Coma equilibrado, movimente-se e monitore glicose.

Mitos e Verdades

Mito

GDM é culpa da alimentação ruim

Verdade

hormônios e genética também influenciam

Mito

doce sempre causa GDM

Verdade

dieta saudável reduz risco, não exclui

Mito

GDM sempre cura sozinha

Verdade

controle eficaz evita complicações; pode remitir

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Converse com obstetra; busque UBS para orientação
Especialista Indicado: Obstetra ou endocrinologista
Quando Procurar Emergência: Hipoglicemia grave ou cetoacidose: procure pronto atendimento
Linhas de Apoio: SUS 136 Disque 100 Central de atendimento local

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.