depressão maior cid

CID-10

Depressão maior

Depressão grave

Resumo

Depressão maior é tristeza profunda com impacto na vida; tratamento ajuda bastante.

Identificação

Código Principal: F32.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtorno depressivo maior, episódio único, não especificado
Nome em Inglês: Major depressive disorder, single episode
Outros Nomes: Depressão grave • Transtorno depressivo maior • Depressão major • Depressão clínica • Tristeza crônica severa
Siglas Comuns: TDM MDD TdM

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e de comportamento
Categoria Principal: Transtornos do humor
Subcategoria: Depressão maior, episódio único
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: moderada

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas globais indicam ~5% da população adulta com depressão maior em alguma fase.
Prevalência no Brasil: Brasil: prevalência anual estimada entre 4% e 9%.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens a meia-idade
Distribuição por Sexo: Mais comum em mulheres (~2:1)
Grupos de Risco: História familiar Trauma infantil Doenças crônicas Estresse ocupacional Isolamento social Baixa rede de apoio
Tendência Temporal: Tendência crescente, com mais diagnósticos e busca por tratamento.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Fator multifatorial: genética, neuroquímica e ambiente.
Mecanismo Fisiopatológico: Diminuição de serotonina, noradrenalina e dopamina; alterações neuroplásticas e inflamação.
Fatores de Risco: História familiar Trauma infantil Doenças crônicas Estresse ocupacional Isolamento social Baixa rede de apoio
Fatores de Proteção: Rede de apoio estável Acesso a tratamento Estilo de vida ativo Resiliência emocional
Componente Genético: Contribuição genética moderada; histórico familiar eleva risco.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Humor deprimido quase todo o dia por semanas; perda de interesse.
Sintomas Frequentes: Desvalorização ou culpa excessiva

Alterações de apetite

Insônia ou sonolência

Fadiga

Dificuldade de concentração

Ideação de morte
Sinais de Alerta: Ideação suicida

Comportamento de risco

Pensamentos de morte

Hiperinsônia extrema

Recusa alimentar grave
Evolução Natural: Sem tratamento, pode evoluir por meses a anos.
Complicações Possíveis: Insônia crônica Abuso de substâncias Isolamento social Redução funcional Risco suicida

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Critérios clínicos padrão: humor deprimido ou irritável, anedonia, prejuízo funcional, sintomas >=2 semanas.
Exames Laboratoriais: Hemograma TSH Metaból. geral Vitamina B12 Função hepática
Exames de Imagem: RM cerebral quando necessário Imagem estrutural para excluir etiologias Avaliação neuropsicológica se resistente RM funcional em pesquisa
Diagnóstico Diferencial: Tristeza situacional

Transtorno de ansiedade

Transtorno bipolar depressivo

Depressão pós-parto

Distimia
Tempo Médio para Diagnóstico: Varia: semanas a meses até confirmação.

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem multimodal: terapia, suporte social e, quando indicado, medicação.
Modalidades de Tratamento: 1 TCC

2 Terapia interpessoal

3 Antidepressivos

4 Psicoterapia de apoio

5 Intervenções psicossociais
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia Clínica Geral Enfermagem Assistência Social
Tempo de Tratamento: Duração variável; meses a anos.
Acompanhamento: Consultas regulares a cada 2-4 semanas; ajuste conforme evolução.

Prognóstico

Prognóstico Geral: Melhora com tratamento; recidiva é possível sem cuidado.
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão ao tratamento

Rede de apoio robusta

Resposta rápida à psicoterapia

Identificação precoce
Fatores de Mau Prognóstico: História de recaída

Comorbidades graves

Baixa adesão

Fatores sociais adversos
Qualidade de Vida: Impacto na função diária, sono, trabalho; melhora com tratamento e apoio.

Prevenção

Prevenção Primária: Adotar hábitos saudáveis, sono regular, rede de apoio e manejo do estresse.
Medidas Preventivas: Apoio emocional

Hábitos saudáveis

Tratamento de comorbidades

Higiene do sono

Acesso a cuidado mental
Rastreamento: Triagem de depressão em serviços primários com ferramentas validadas.

Dados no Brasil

Internações associadas à depressão variam por região.

Internações/Ano

Óbitos por suicídio relacionados; monitorados anualmente.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Ocorrência varia entre regiões; acesso a serviços difere.

Perguntas Frequentes

1 Quais sinais indicam depressão grave?

Tristeza constante, perda de interesse, sono alterado, pensamentos de morte.

2 A depressão pode passar sozinha?

Quase nunca melhora sozinha; buscar ajuda acelera recuperação.

3 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica, questionários validados e exclusão de outras causas.

4 É possível prevenir recaídas?

Tratamento adequado, apoio social e hábitos saudáveis reduzem recidivas.

5 Posso trabalhar com depressão?

Sim, com tratamento e ajuste de atividades; converse com o médico.

Mitos e Verdades

Mito

depressão é fraqueza de caráter.

Verdade

doença neurobiológica requer tratamento médico.

Mito

basta pensar positivo para sair disso.

Verdade

requer abordagem clínica multidisciplinar.

Mito

antidepressivos sempre mudam a personalidade.

Verdade

ajudam a equilibrar químicos; efeitos variam.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atendimento de base, CAPS ou médico da família.
Especialista Indicado: Psiquiatra
Quando Procurar Emergência: Ideação suicida com plano, piora repentina, confusão.
Linhas de Apoio: 188 CVV Brasil SUS Telemedicina CAPS locais

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.