depressão grave cid

CID-10

Transtorno depressivo maior grave

Depressão maior grave

Resumo

Depressão grave é tristeza intensa por longos meses; busca ajuda melhora.

Identificação

Código Principal: F32.2
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Transtorno depressivo maior, episódio único, grave
Nome em Inglês: Major Depressive Disorder, Severe Episode
Outros Nomes: Depressão grave • Episódio depressivo severo • Transtorno depressivo maior grave • Depressão clínica grave • Depressão maior
Siglas Comuns: MDD TDM MDD-EUS

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Transtornos mentais
Subcategoria: Transtorno depressivo maior, episódio único, grave
Tipo de Condição: transtorno
Natureza: cronica
Gravidade Geral: grave

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Prevalência global estimada entre 4,4% e 6,7% ao longo da vida.
Prevalência no Brasil: Brasil: prevalência em torno de 5,8%; variações regionais.
Faixa Etária Principal: Adultos jovens a meia-idade
Distribuição por Sexo: Mais frequente em mulheres
Grupos de Risco: Mulheres Histórico familiar Eventos estressores Isolamento social Doenças crônicas
Tendência Temporal: Tendência estável, com aumento entre jovens.

Etiologia e Causas

Causa Principal: Multifatorial com base genética, neuroquímica, estressores ambientais
Mecanismo Fisiopatológico: Alterações neuroquímicas, circuitos de recompensa e estresse; inflamação pode contribuir.
Fatores de Risco: Histórico familiar Traumas na infância Isolamento social Fatores socioeconômicos Doenças crônicas Uso de substâncias
Fatores de Proteção: Rede de apoio social Acesso a tratamento Sono regular Hábitos saudáveis
Componente Genético: Influência hereditária moderada; risco maior com histórico familiar

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Humor deprimido persistente com perda de interesse
Sintomas Frequentes: Baixa energia

Problemas de sono

Alterações do apetite

Fadiga constante

Sentimentos de inutilidade

Dificuldade de concentração
Sinais de Alerta: Ideação suicida ativa

Perda de contato com a realidade

Comportamento agressivo súbito

Risco de dano a si mesmo

Negligência de cuidado
Evolução Natural: Se não tratada, pode persistir por meses a anos; recaídas comuns.
Complicações Possíveis: Ideação suicida Insônia crônica Abuso de substâncias Afastamento social Problemas ocupacionais

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Critérios ICD-10/DSM: humor deprimido ou irritável; perda de interesse; >=2 semanas; 5+ sintomas.
Exames Laboratoriais: Hemograma TSH Glicemia Ferro/B12 Função hepática
Exames de Imagem: Não há diagnóstico por imagem; RM/TC para excluir outras causas
Diagnóstico Diferencial: Transtorno bipolar tipo depressivo

Distimia

Transtornos de ansiedade

Depressão causada por condição médica

Transtorno de adaptação
Tempo Médio para Diagnóstico: Geralmente semanas a meses até o diagnóstico

Tratamento

Abordagem Geral: Abordagem multimodal: psicoterapia e farmacoterapia, apoio social
Modalidades de Tratamento: 1 Terapia cognitivo-comportamental

2 Antidepressivos

3 Terapia interpessoal

4 Psicoterapia de suporte

5 Técnicas de mindfulness
Especialidades Envolvidas: Psiquiatria Psicologia clínica Clínica geral Enfermagem Psiquiátrica Assistência Social
Tempo de Tratamento: Resposta costuma ocorrer em 4-6 semanas; manejo contínuo
Acompanhamento: Consultas regulares semanais no início, depois mensais

Prognóstico

Prognóstico Geral: Geralmente bom com tratamento adequado; recaídas são prováveis
Fatores de Bom Prognóstico: Boa adesão ao tratamento

Rede de apoio

Resposta rápida

Ausência de comorbidades graves
Fatores de Mau Prognóstico: Histórico de recaídas

Ideação suicida ativa

Comorbidades psiquiátricas

Uso de substâncias
Qualidade de Vida: Melhora com tratamento; suporte aumenta bem-estar diário

Prevenção

Prevenção Primária: Estímulos a hábitos saudáveis, detecção precoce, suporte social
Medidas Preventivas: Sono regular

Exercício físico

Redução de álcool

Rede de apoio

Acesso rápido a tratamento
Rastreamento: Triagem de humor em grupos de risco; avaliação periódica

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais, variando por região

Internações/Ano

Distribuição Regional

Maior carga em grandes centros urbanos; variação regional

Perguntas Frequentes

1 Quais são sinais de depressão grave?

Humor deprimido, perda de prazer, sono, apetite e energia alterados; pensamentos lentos.

2 A depressão grave precisa de antidepressivos?

Pode exigir remédios; quase sempre combina com psicoterapia para melhores resultados.

3 Como é feito o diagnóstico?

Avaliação clínica, critérios diagnósticos e exclusão de outras doenças.

4 É possível tratar sem hospitalização?

Sim, tratamento ambulatorial com terapia e medicações é comum.

5 Como ajudar alguém com depressão?

Ofereça escuta respeitosa, incentive busca de ajuda e participe do retorno ao cuidado.

Mitos e Verdades

Mito

Depressão é fraqueza.

Verdade

É doença real com bases biológicas e psicológicas.

Mito

Depressão melhora sozinha.

Verdade

Tratamento adequado reduz sintomas e melhora qualidade de vida.

Mito

Medicações mudam a personalidade.

Verdade

Medicamentos ajudam, ajustes são comuns e seguros com acompanhamento.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure clínica geral ou psicólogo; agende avaliação
Especialista Indicado: Psiquiatra ou psicólogo clínico
Quando Procurar Emergência: Ideação suicida, tentativa ou risco imediato
Linhas de Apoio: CVV 188 24h SAMU 192 Disque Vida 141

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.