Transtorno depressivo maior
Depressão
Resumo
Depressão é doença real com tristeza persistente, tratável.
Identificação
- Código Principal
- F32.9
- Versão CID
- CID-10
- Nome Oficial
- Transtorno depressivo maior, episódio único, não especificado
- Nome em Inglês
- Major Depressive Disorder, Single Episode
- Outros Nomes
- depressão maior • tristeza profunda • depressão clínica • distúrbio depressivo • humor deprimido
- Siglas Comuns
- TDM TD DEP
Classificação
- Capítulo CID
- Capítulo V - Transtornos Mentais e Comportamentais
- Categoria Principal
- Transtorno mental do humor
- Subcategoria
- Depressão maior, episódio único
- Tipo de Condição
- transtorno
- Natureza
- cronica
- Gravidade Geral
- moderada
Epidemiologia
- Prevalência Mundial
- Estudos globais indicam ~5-7% da população com depressão maior ao longo da vida.
- Prevalência no Brasil
- Brasil: 5-7% da população já vivenciou depressão maior.
- Faixa Etária Principal
- Adultos de 18 a 45 anos
- Distribuição por Sexo
- Maior frequência em mulheres
- Grupos de Risco
- Mulheres jovens Ansiedade prévia Antecedentes familiares de depressão Estresse ocupacional Uso de substâncias
- Tendência Temporal
- Pode aumentar com estressores sociais e persistir sem tratamento
Etiologia e Causas
- Causa Principal
- Disfunção neuroquímica, estresse e genética influenciam o humor.
- Mecanismo Fisiopatológico
- Desregulação de eixos neurometabólicos com alterações de serotonina, noradrenalina e dopamina.
- Fatores de Risco
- História familiar Depressão prévia Estresse ocupacional Isolamento social Doenças crônicas Uso de álcool
- Fatores de Proteção
- Apoio social Tratamento precoce Exercício Sono regular
- Componente Genético
- Hereditariedade moderada a alta em alguns grupos.
Manifestações Clínicas
- Sintoma Principal
- Humor deprimido quase todos os dias, por semanas
- Sintomas Frequentes
-
Tristeza persistentePerda de interesseAlterações de sonoBaixa energiaDificuldade concentraçãoIdeação suicida em alguns casos
- Sinais de Alerta
-
- Ideação suicida
- Plano de autolesão
- Perda de contato com apoio social
- Desorientação
- Comportamento agressivo
- Evolução Natural
- Pode persistir meses a anos sem tratamento
- Complicações Possíveis
- Problemas sociais Desempenho profissional prejudicado Abuso de substâncias Risco de suicídio Isolamento
Diagnóstico
- Critérios Diagnósticos
- Humor deprimido ou perda de interesse por ≥2 semanas com 5 sinais
- Exames Laboratoriais
- Hemograma Perfil metabólico TSH Vitamina B12 Vitamina D
- Exames de Imagem
- RM/TC para excluir outras causas Neuroimagem apenas quando indicado
- Diagnóstico Diferencial
-
- Transtorno de ansiedade
- Transtorno bipolar
- Distimia
- Luto prolongado
- Depressão secundária a doença médica
- Tempo Médio para Diagnóstico
- Pode levar semanas desde o início até confirmação
Tratamento
- Abordagem Geral
- Tratamento multimodal com psicoterapia, medicação e rede de apoio
- Modalidades de Tratamento
-
1 Terapia Cognitivo-Comportamental2 Terapia interpessoal3 Antidepressivos4 Psicoterapia de apoio5 Mudanças no estilo de vida
- Especialidades Envolvidas
- Psiquiatria Psicologia Clínica Geral Enfermagem Assistência social
- Tempo de Tratamento
- Duração típica de meses; ajustar conforme resposta
- Acompanhamento
- Consultas regulares com monitoramento de sintomas
Prognóstico
- Prognóstico Geral
- Com tratamento adequado, muitos apresentam remissão ou boa melhora
- Fatores de Bom Prognóstico
-
- Início precoce
- Boa adesão
- Apoio social
- Poucas comorbidades
- Fatores de Mau Prognóstico
-
- Gravidade alta
- Comorbidades
- Recaídas anteriores
- Isolamento social
- Qualidade de Vida
- Pode reduzir muito, mas melhora com tratamento
Prevenção
- Prevenção Primária
- Vida saudável, sono regular, apoio social e manejo de estresse
- Medidas Preventivas
-
Rotina de sonoExercício regularConexão socialAlimentação equilibradaRedução de álcool
- Rastreamento
- Rastreamento de sintomas em atendimentos de rotina
Dados no Brasil
Perguntas Frequentes
Mitos e Verdades
Depressão não é fraqueza
É doença real com causas biológicas e psicossociais
Medicação sempre resolve rápido
Tratamento eficaz com tempo e orientação
Medicamento é viciante
Com manejo adequado, não gera dependência
Recursos para o Paciente
- Onde Buscar Ajuda
- Primeiro passo: UBS ou médico de família
- Especialista Indicado
- Psiquiatra ou psicólogo
- Quando Procurar Emergência
- Risco imediato: fala de suicídio, automutilação
- Linhas de Apoio
- CVV 188 SUS 136 Disque 100
CIDs Relacionados
Aviso Importante
As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.