delirium cid

CID-10

Delírio agudo

Delírio, confusão aguda

Resumo

Delírio agudo é confusão súbita; trate causas, não apenas sintomas.

Identificação

Código Principal: F05
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Delírio agudo: síndrome neuropsiquiátrica com flutuação de atenção, segundo OMS
Nome em Inglês: Acute delirium
Outros Nomes: Delírio agudo • Confusão aguda • Delírio confusional • Estado confusional agudo • Delírio súbito
Siglas Comuns: DA DAG DAA

Classificação

Capítulo CID: Capítulo V - Transtornos mentais e comportamentais
Categoria Principal: Transtorno neuropsiquiátrico agudo
Subcategoria: Delírio agudo
Tipo de Condição: sindrome
Natureza: aguda
Gravidade Geral: variavel

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Estimativas em hospitais variam 10-30% entre pacientes hospitalizados.
Prevalência no Brasil: Dados nacionais variam, maior em idosos hospitalizados.
Faixa Etária Principal: Idade avançada, 65+
Distribuição por Sexo: Homens e mulheres igualmente afetados
Grupos de Risco: Idosos ICU Demência Polifarmácia Desnutrição
Tendência Temporal: Aumento em geriatria hospitalar; vigilância em progresso

Etiologia e Causas

Causa Principal: Multifatorial: gatilhos metabólicos, infecciosos, tóxicos, neurológicos.
Mecanismo Fisiopatológico: Desregulação neuroquímica e inflamação afetam atenção, percepção e sono.
Fatores de Risco: Idade avançada Demência Polifarmácia Cirurgia recente Doença de base grave UTI
Fatores de Proteção: Hidratação Alto monitoramento medicamentoso Ambiente calmo Sono regular
Componente Genético: Contribuição genética é pequena; hereditariedade influencia vulnerabilidade.

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: Confusão súbita com flutuação de atenção
Sintomas Frequentes: Desorientação

Alucinações visuais

Inquietação

Alteração do nível de vigília

Pensamento acelerado

Dificuldade de comunicação
Sinais de Alerta: Alteração aguda do estado mental

Queda repentina de consciência

Sinais de infecção grave

Descompensação clínica

Convulsões ocasionais
Evolução Natural: Sem tratamento, piora com risco de complicações e queda funcional
Complicações Possíveis: Quedas Desnutrição Desadaptação funcional Internação prolongada Iatrogenia

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: Avaliação clínica com flutuação de atenção, percepção e cognição, apoio de gatilhos
Exames Laboratoriais: Hemograma Glicemia Eletrólitos Creatinina Função hepática
Exames de Imagem: TC de crânio RM cerebral EEG se indicado Radiografia de tórax se infeção
Diagnóstico Diferencial: Demência

Delírio induzido por drogas

Infecção grave

Desidratação grave

Síndrome neurodegenerativa
Tempo Médio para Diagnóstico: Horas a dias

Tratamento

Abordagem Geral: Gerenciar gatilhos, manter ambiente seguro, hidratação adequada, sono regular, comunicação clara
Modalidades de Tratamento: 1 Tratamento da causa

2 Cuidados não farmacológicos

3 Ambiente calmo

4 Revisão de medicações

5 Monitorização de sinais
Especialidades Envolvidas: Clínica médica Geriatria Neurologia Psiquiatria Enfermagem
Tempo de Tratamento: Duração depende do gatilho; geralmente dias a semanas
Acompanhamento: Retornos regulares nas primeiras 4-6 semanas, depois conforme evolução

Prognóstico

Prognóstico Geral: Perspectiva variável; melhora quando gatilhos são tratados
Fatores de Bom Prognóstico: Detecção precoce

Controle de gatilhos

Estado de saúde estável

Apoio familiar
Fatores de Mau Prognóstico: Idade avançada

Demência

Infecção grave

Multimorbidades
Qualidade de Vida: Impacto variável; pode exigir cuidadores e adaptações

Prevenção

Prevenção Primária: Mantendo hidratação, sono, alimentação e monitorando medicações
Medidas Preventivas: Hidratação

Sono regular

Revisão de medicações

Ambiente calmo

Estimulação cognitiva
Rastreamento: Exames de rotina conforme idade; vigilância de risco

Dados no Brasil

Milhares de internações anuais; variação regional.

Internações/Ano

Mortalidade associada variável pela condição subjacente.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

Maior em capitais; menor em regiões rurais.

Perguntas Frequentes

1 Delírio é reversível?

Sim, muitas vezes reversível com manejo da causa e apoio.

2 Quais são as causas comuns?

Infecção, desidratação, sedação excessiva, doença neurológica.

3 Como é diagnosticado?

Avaliação clínica, exames de sangue, imagem e EEG se indicar.

4 Pode ser prevenido?

Sim, com hidratação, sono adequado, redução de sedativos.

5 O que fazer no dia a dia?

Mantém rotina, estimule, busque atendimento se confusão piorar.

Mitos e Verdades

Mito

delirium é apenas demência.

Verdade

delirium é agudo, reversível, com gatilhos tratáveis.

Mito

ocorre só em idosos.

Verdade

pode ocorrer em qualquer idade com gatilhos.

Mito

medicamentos curam tudo.

Verdade

uso inadequado de sedativos piora; manejo cuidadoso é essencial.

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: Procure atendimento médico ao notar confusão súbita.
Especialista Indicado: Geriatria ou neurologia
Quando Procurar Emergência: Chame 192 se confusão grave, respiração difícil ou convulsões.
Linhas de Apoio: SUS 136 SAMU 192 CVV 188

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Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.