D25.9

CID-10

Mioma uterino

Resumo

Miomas são tumores benignos do útero que podem causar sangramento e dor.

Identificação

Código Principal: D25.9
Versão CID: CID-10
Nome Oficial: Leiomioma do útero (Leiomyoma of uterus)
Nome em Inglês: Uterine Leiomyoma
Outros Nomes: fibroma uterino • mioma uterino • leiomioma do útero • mioma no útero • leiomioma uterino
Siglas Comuns: D25 D25.9 LUF

Classificação

Capítulo CID: Capítulo XIV - Doenças do aparelho geniturinário
Categoria Principal: Neoplasia benigna do útero
Subcategoria: Leiomioma do útero
Tipo de Condição: neoplasia
Natureza: benigna
Gravidade Geral: leve

Epidemiologia

Prevalência Mundial: Fibroidos comuns; até 70% de mulheres reprodutivas podem apresentá-los.
Prevalência no Brasil: alta prevalência entre 30 e 50 anos; variações regionais.
Faixa Etária Principal: 30-50 anos
Distribuição por Sexo: mulheres; não se aplica a homens
Grupos de Risco: história familiar raça negra obesidade multiparidade null
Tendência Temporal: aumento com idade reprodutiva; queda após menopausa

Etiologia e Causas

Causa Principal: fatores hormonais e genéticos influenciam o crescimento
Mecanismo Fisiopatológico: crescimento dependente de estrogênio com alterações genéticas locais
Fatores de Risco: história familiar raça negra obesidade multiparidade
Fatores de Proteção: atividade física regular grande gestação uso de anticoncepcionais combinados
Componente Genético: predisposição familiar reconhecida; variações genéticas associadas

Manifestações Clínicas

Sintoma Principal: dor pélvica, sangramento irregular e sensação de peso
Sintomas Frequentes: dor abdominal baixa

sangramento menstrual intenso

menorragia

massa pélvica palpável

pressão urinária
Sinais de Alerta: dor súbita intensa com febre

hemorragia severa

massa abdominal crescente

sintomas neurológicos
Evolução Natural: cresce lentamente ao longo dos anos sem tratamento; sintomas podem se intensificar
Complicações Possíveis: anemia por sangramento dor crônica fertilidade reduzida compressão de bexiga complicações na gravidez

Diagnóstico

Critérios Diagnósticos: exame clínico, ultrassom e RM; imagem confirma
Exames Laboratoriais: hemograma ferro sérico TSH urina hCG se gravidez
Exames de Imagem: ultrassom transvaginal RM pélvica ecografia transabdominal histeroscopia
Diagnóstico Diferencial: adenomiose

cisto ovariano

massa maligna

mioma degenerado

pubarca?
Tempo Médio para Diagnóstico: meses a anos

Tratamento

Abordagem Geral: manejo baseado em sintomas e desejo reprodutivo; observação ou intervenção
Modalidades de Tratamento: 1 observação

2 terapias hormonais

3 embolização

4 miomectomia

5 histerectomia
Especialidades Envolvidas: Ginecologia Radiologia Cirurgia Anestesiologia
Tempo de Tratamento: varia por método; meses a anos
Acompanhamento: consultas regulares para monitorar sintomas e tamanho

Prognóstico

Prognóstico Geral: geralmente bom; miomas benignos com manejo adequado
Fatores de Bom Prognóstico: mioma pequeno

assintomático

boa resposta a tratamento conservador

fertilidade preservada
Fatores de Mau Prognóstico: enorme número de fibroides

tamanho gigante

dor intensa persistente

comorbidades graves
Qualidade de Vida: varia; com manejo adequado, encontra-se bem-estar

Prevenção

Prevenção Primária: não há prevenção específica; manter peso saudável e saúde geral
Medidas Preventivas: atividade física regular

controle de peso

dieta balanceada

evitar estrogênio externo desnecessário
Rastreamento: USG periódico se houver sintomas ou risco

Dados no Brasil

internações variam por região; dados nacionais limitados.

Internações/Ano

mortalidade associada é baixa, depende de complicações.

Óbitos/Ano

Distribuição Regional

maior acesso diagnóstico nas regiões sul e sudeste.

Perguntas Frequentes

1 Mioma pode sumir com a menopausa?

Em alguns casos, o tamanho estabiliza ou diminui com a queda hormonal.

2 É possível engravidar com miomas?

Depende do tamanho/ localização; orientação médica necessária.

3 Quando é indicada cirurgia?

Cirurgia indicada para sintomas graves ou fertilidade afetada.

4 Existe prevenção específica?

Não há prevenção única; hábitos saudáveis ajudam na saúde uterina.

5 Miomas voltam após cirurgia?

Recidiva pode ocorrer, especialmente com múltiplos fibroides.

Mitos e Verdades

Mito

mito: câncer de útero causa miomas

Verdade

miomas são benignos e não transformam-se em câncer

Mito

mito: miomas impedem gravidez sempre

Verdade

algumas gestam com miomas; depende da localização

Mito

mito: todos precisam retirar o útero

Verdade

muitos mantêm útero e fertilidade com tratamento adequado

Recursos para o Paciente

Onde Buscar Ajuda: procure ginecologista para avaliação inicial
Especialista Indicado: Ginecologista obstetra
Quando Procurar Emergência: dor forte com sangramento, febre ou desmaio
Linhas de Apoio: SUS 136 Centros de referência locais

CIDs Relacionados

Aviso Importante

As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não substituem o aconselhamento médico profissional. Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para diagnóstico e tratamento.